Топікального глюкокортикоїди у ветеринарній дерматології: що нового?
Ще фото
Багато шкірні захворювання вимагають короткострокового або тривалого протизапального лікування. Найбільш поширеним прикладом є атопічний дерматит (AD). Глюкокортикоїди, зазвичай призначаються при даних патологіях, недорогі, прості в застосуванні і дуже ефективні, але системне лікування часто призводить до серйозних гострим і хронічним побічних ефектів.
Локальне застосування - це приваблива альтернатива, оскільки дозволяє наносити препарат безпосередньо на вогнище запалення, уникаючи загального системного впливу. Препарати для зовнішнього застосування, що містять гідрокортизон, бетаметазон, триамцинолон і преднізолон, ефективні у випадках різних запальних дерматозів, включаючи атопічний дерматит собак. Гідрокортизон має слабку вплив, преднізолон - більш потужне, а фторовані глюкокортикоїди, такі як дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон та Флуоцинолон, демонструють найбільший ефект при локальному нанесенні.
Вплив носія і локалізація вогнища запалення
Ефективність впливу також залежить від лікарської форми препарату. Ексципієнт з великою кількістю оклюзійних і жиророзчинних сполук підсилює абсорбцію і активність діючої речовини. Лікарські форми представлені в порядку зростання ефективності: спреї, гелі, лосьйони, креми та мазі. Спреї, лосьйони і гелі прості в застосуванні, швидко висихають, практично не залишаючи слідів. Відсутність залишків кошти на шкірі допомагає зменшити імовірність-ність злизування препарату після нанесення.
Локалізація ділянки запалення також грає роль: використання більшості зовнішніх засобів обмежено областями без вовняного покриву. Той факт, що лосьйони, гелі та особливо спреї можуть проникати через шерсть і досягати безпосередньо шкіри, розширює спектр областей на тілі тварини, які можуть бути оброблені.
Незважаючи на переваги місцевого нанесення, тривале лікування кортикостероїдами було пов'язано з атрофією шкіри, виразками, алопеціями і комедонами в місцях нанесення препаратів. Крім того, більшість глюкокортикоїдів легко всмоктуються в кров, і лікування може призвести до змін функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової (НРА) осі і до ятрогенних гіперадренокортицизм. Симптоми можуть проявлятися протягом 2-4 тижнів після 5-7 днів застосування деяких препаратів, від отиту наприклад.
Тому топікального глюкокортикоїди не повинні розглядатися як абсолютно нешкідливі препарати. Ризик побічних ефектів зростає при використанні більш потужних глюкокортикоїдів, які повинні застосовуватися з найбільшою обережністю. Сильнодіючі препарати можуть застосовуватися на першій стадії лікування для досягнення ремісії, але для тривалого застосування необхідно вибирати менш потужні засоби.
Топікального діефіри глюкокортикоїдів
Розвиток негалогеновані діефіров глюкокортикоїдів стало проривом в лікуванні запальних захворювань шкіри. Ці препарати дозволяють уникнути багатьох проблем, пов'язаних з традиційними глюкокортикоїдами, в силу їх незначного метаболізму в невоспаленних ділянках шкіри. Подвійна етерифікація значно покращує проникнення препарату через роговий шар і забезпечує специфічний метаболізм в глибоких шарах шкіри. Це мінімізує вплив на волосяні фолікули, фібробласти шкіри і кровоносні судини, зменшуючи ймовірність місцевих і системних побічних ефектів.
Топікального діефіри глюкокортикоїдів у ветеринарній дерматології
Новий топікального глюкокортикоид, гідрокортизону ацепонат (Кортаванс®, Вірбак, Франція), був зареєстрований як 0,0584% спрей для короткострокового лікування піотравматіческого дерматиту, блошиного алергічного дерматиту та інших запальних дерматозів у собак. Клінічні випробування даного препарату продемонстрували високу ефективність і безпеку при лікуванні різних запальних захворювань шкіри тварин.
Дані польових випробувань, подані для реєстрації препарату, підтверджують безпеку Кортаванса для здорових собак - навіть при обробці більш 1/3 поверхні тіла ніяких змін в показниках крові, біохімії або інших параметрах не було виявлено. Крім того, продукт не викликає атрофію шкіри або змін в дермальной і епідермальній структурі при нанесенні на здорову шкіру. Схожий метаболізм і відсутність системної абсорбції були також відзначені при нанесенні Кортаванса на ділянки шкіри з саднами.
Кортаванс вельми ефективний при лікуванні вогнищевих запальних уражень, таких як піотравматіческій дерматит, блошиний алергічний дерматит та інші локалізовані дерматози. Формула спрея Кортаванс дозволяє йому легко проникати через шерсть, що дає можливість застосовувати його на великих ділянках тіла тварини.
Поява препарату Кортаванс - значний крок вперед у ветеринарній дерматології. Це перший топікального глюкокортикоид на основі діефіров, зареєстрований для використання у ветеринарії. Його формула однозначно дозволяє застосовувати його на різних ділянках шкіри (і з вовною, і без неї) як при вогнищевих ураженнях, так і при великих. Випробування довели ефективність і безпеку препарату при лікуванні атопічного дерматиту собак, піотравматіческого дерматиту і блошиного алергічного дерматиту. На думку практикуючих ветеринарних лікарів, Кортаванс також безпечний і ефективний при лікуванні різних запальних дерматозів у собак, кішок і коней.
Тому Кортаванс, ймовірно, стане широко використовуваним протизапальним препаратом у ветеринарній практиці.
Назад в розділ