Типові помилки
ПРИ НАДАННІ ДОПОМОГИ
ЯКІ ПОСТРАЖДАЛИ З ТРАВМОЮ
ПОЗВОНОЧНИКА
ГОУ ДПО «ЦЕНТР ПІДВИЩЕННЯ КВАЛІФІКАЦІЇ ПРАЦІВНИКІВ
СО СЕРЕДНІМ МЕДИЧНИМ І ФАРМАЦЕВТИЧНИМ
ОСВІТОЮ »РОСТОВСЬКІЙ ОБЛАСТІ
РОЗРОБНИКИ: ВИКЛАДАЧІ НМП Гарлік Н. Н. ЧУПРІНА Р. Н.
1. Недооцінка біомеханіки травми
Пошкодження від випадання з
автомобілем під час руху
Важкі черепно-мозкові травми.
Поєднання ЧМТ з травмою шийного
відділу хребта.
При падінні на сідниці - переломи
кісток таза, компресійні переломи
тіл хребців.
1. Недооцінка біомеханіки травми
Травматичний спондилолістез ( «перелом
ката ») - зміщення хребця вперед, назад або
убік щодо нижчого хребця.
Виникає при різкому розгинанні шийного відділу
хребта, якщо при цьому з'являється
перешкоду руху: при різкому гальмуванні з
ударом головою об лобове скло.
Потерпілий скаржиться на
болю в потилиці, при повороті
голови, обмеження рухів голови і шиї.
1. Недооцінка біомеханіки травми
«Хлистообразного» перелом
При наїзді на автомобіль ззаду з
різким закиданням і
переразгибанием голови або при
відкиданні тіла пасажира
(Водія) на спинку крісла без
підголівника
1. Недооцінка біомеханіки травми
Різке згинання хребта при лобовому
ударі (якщо є ремінь, але відсутній
подушка безпеки)
Переломи тіл хребців
попереково-грудного відділу
2. Недооцінка клініки травми
Оцінка рухової функції для уточнення рівня
ушкодження спинного мозку.
CV
CVI
CVII
CVIII
TI
LI-LII
LIII
LIV
LV
SI-SII
приведення руки
згинання передпліччя
розгинання передпліччя
Згинання II, III, IV, V пальців
Протиставлення великого пальця
згинання стегна
розгинання коліна
згинання коліна
Згинання великого пальця стопи
підошовне згинання
2. Недооцінка клініки травми
Характеристика повного травматичного перерви спинного
мозку:
CI - рівень з пошкодженням стовбура мозку, супроводжується
пентаплегіей - у таких пацієнтів крім втрати чутливості і
рухової активності кінцівок, відзначається ураження нижніх
черепних нервів і додаткових м'язів.
CII-CIII - тетраплегія з порушенням дихання, але збереженням
чутливості особи, шиї, рухової активності
трапецієподібної, грудино-ключично-соскоподібного і додаткової м'язів.
CIV-СVIII- верхній парапарез, нижня параплегія з / без порушення
функції зовнішнього дихання.
TI-SI - нижня параплегія.
SII-SV - дисфункція кишечника, сечового міхура, статева
дисфункція.
2. Недооцінка клініки травми
Ознаки ушкодження шийних сегментів спинного
мозку у потерпілих без свідомості:
Млявий параліч кінцівок і втрата рефлексів
Розслаблення сфінктера заднього проходу
діафрагмальне дихання
Згинальних контрактура ліктьових суглобів
Збереження больової чутливості вище ключиць
(Гримаса), відсутність чутливості нижче ключиць
Брадикардія і гіпотонія без гіповолемії
приапизм
2. Недооцінка клініки травми
.
До кожного пацієнта без свідомості слід
ставитися так, як якщо б у нього була
травма хребта (транспортування,
шийний комір, вакуумні носилки).
У кожного потерпілого травму пацієнта з
болями в області шиї і / або
неврологічними симптомами з боку
верхніх / нижніх кінцівок повинен
іммобілізованих шийний відділ хребта
3. Немає контакту з потерпілим
Якщо потерпілий знаходиться в свідомості,
необхідно періодично вступати з ним в
мовний контакт для оцінки його суб'єктивних
відчуттів і виявлення виникаючих скарг.
4. Немає контролю життєво важливих
функцій
контроль свідомості
контроль дихання
контроль пульсу
попередження
гіпотермії (тепло
укрити навіть в
літній час!)
5. Неправильно підібраний шийний
комір
6. Зняття шолома без фіксації шиї
1
2
3
7. Невиправдане або неправильне
зміна положення потерпілого
8. «затягування» на носилки замість
укладання
9. Перенесення потерпілого з
прогином хребетного стовпа
Для потерпілого з будь-спінальної
травмою велику небезпеку становлять
поперечні деформації хребетного стовпа.
Як їх уникнути?
10. Переоцінка власних
фізичних можливостей.
Обов'язково постарайтеся привернути
помічників, навіть якщо Ви володієте
досить хорошими практичними навичками
з надання допомоги постраждалим з травмою
хребетного стовпа.
Типові помилки
ПРИ НАДАННІ ДОПОМОГИ ПОТЕРПІЛИМ З
ТРАВМОЮ ХРЕБТА
ГОУ ДПО «ЦЕНТР ПІДВИЩЕННЯ КВАЛІФІКАЦІЇ ПРАЦІВНИКІВ
СО СЕРЕДНІМ МЕДИЧНИМ І ФАРМАЦЕВТИЧНИМ
ОСВІТОЮ »РОСТОВСЬКІЙ ОБЛАСТІ
РОЗРОБНИКИ: ВИКЛАДАЧІ НМП Гарлік Н. Н. ЧУПРІНА Р. Н.
