Перед процедурою заміни тазостегнового суглоба ізраїльські фахівці проводять розгорнуту діагностику суглоба, а також загального стану організму пацієнта. Це дозволяє підібрати найбільш відповідний тип протеза і кріплення. Адже чим краще підходить організму пацієнта ендопротез, тим довше буде термін його служби.
типи операцій
Вибір підходящої операції із заміни тазостегнового суглоба в чому визначається станом суглоба, збереженням його окремих елементів. На сьогоднішній день можна виділити наступні основні типи заміни стегнового суглоба:
- однополюсное протезування, тобто заміна якоїсь однієї частини суглоба;
- тотальне (двуполюсность) протізерованіе, при якому всі частини суглоба змінюються на штучні;
- артропластика, при якій замінюється лише пошкоджена хрящова тканина суглоба.
Способи кріплення штучного кульшового суглоба
За типом фіксації ендопротези кульшового суглоба можна розділити наступним чином.
Протези із цементною фіксацією. при якій імплантат фіксується до кісток пацієнта за допомогою спеціального кісткового цементу. Такий тип штучного кульшового суглоба показаний до установки при слабких кістках або широкої області протезування, оскільки він зміцнює область навколо протеза. При заміні тазостегнового суглоба в Ізраїлі до складу кісткового цементу також додається антибіотик, який, поступово виділяючись, запобігає мікровоспаленія навколо штучного елемента.
Протези з безцементного фіксацією. Структура цього імплантату шорстка, що допомагає здорової кісткової тканини як би вростати в протез, зміцнюючи його. Такий тип протезування зазвичай показаний молодим пацієнтам, у яких передбачається ревізійна заміна імпланта внаслідок природного зносу через 20-25 років служби.
Комбінований протез з обома типами фіксації. Цей метод застосовується при тотальному протезуванні суглоба з нерівномірно пошкодженими елементами. Найчастіше штучна вертлужная западина кріпиться в кістках таза природним чином (вставляється), а ніжка протеза фіксується в стегнової кістки за допомогою цементу.
Матеріали, використовувані для ендопротезів тазостегнового суглоба
Основні матеріали, з яких виготовляються імплантати - це пластик, кераміка і металеві сплави. Зрозуміло, всі ці матеріали пройшли тести на біологічну сумісність і не можуть викликати відторгнення або алергічних реакцій. При виборі матеріалу для ендопротеза враховується стан пацієнта і метод операції.
Пластикові компоненти суглоба зазвичай використовуються в тому місці, де має відбуватися ковзання елементів, тобто в поверхні кульшової западини. Для цього використовується надміцний пластик або поліетилен, властивості яких наближаються до людського хряща.
Керамічні елементи теж застосовуються в рухомих частинах ендопротеза. Такі протези дуже міцні і ударостійкі, однак більш великовагові, ніж ті, в яких використані пластикові елементи.
Металеві елементи ендопротеза - це майже завжди ніжка і шийка протеза, хоча титанові сплави можуть застосовуватися і для виготовлення штучної головки суглоба. Зазвичай в таких випадках вертлужная западина також виготовляється з металу.
Потрібно відзначити, що всі види ендопротезів тазостегнового суглоба. застосовувані ортопедами розвинених в медичному плані країн, постійно удосконалюються і стають все більш надійними і довговічними.
Використано матеріали сайту zamena-sustava.com