Трансфузіологія - молода наука
Завдяки цьому відкриттю в кінці вісімнадцятого століття в Америці вперше була здійснена трансфузія крові від однієї людини до іншої, а свою назву напрямок медицини "трансфузиология" отримало від слів, що позначають "переливання" і "повідомляти, розповідати".
Затребуваність фахівців вельми велика. Вони працюють в науково-дослідних інститутах від медицини, у великих клініках, а також при багатьох військових медичних установах.
Напрямки в роботі трансфузіологов
Зараз медики здійснюють свою діяльність досить активно. Місця роботи докторів - це всілякі відділення переливання крові та відділення гравітаційної хірургії крові, а також кабінети трансфузійної терапії та відділи трансфузіології. Існує "служба крові", створена спеціально для оптимально ефективного функціонування цього напрямку медицини. "Служба крові" займається не тільки заготівлею донорської крові та її спеціальним зберіганням, але ще і розробкою нових методик обстеження донорів крові.
Медичною галуззю майбутнього з величезними перспективами робить цю професію робота зі стовбуровими клітинами. Медики займаються заготівлею та зберіганням стовбурових клітин, а це новітній напрям в медицині, яке обіцяє справжній переворот і принципово новий рівень медицини в майбутньому. Вважається, що стовбурові клітини позбавлять людство від хвороб серця, діабету, хвороби Паркінсона та багатьох інших недуг. Адже стовбурова клітина - це клітина-основа, клітина-родоначальник, чистий аркуш. Вона здатна генерувати різні типи спеціалізованих клітин, які виконують певні специфічні функції, як, наприклад, клітини головного мозку, клітини м'язової тканини, клітини крові і т.д. Запліднена яйцеклітина, яка є стовбурової клітиною, може генерувати всі види клітин, які містить людський організм, а таких видів 220. Також стовбурові клітини можуть ділитися і дуже важлива при цьому їх здатність підтримувати неспеціалізовану лінію в культурі.
Найцікавішим напрямком в сфері трансфузіології є екстракорпоральна гемокоррекция. Це перетворення компонентів крові, витягнутої з організму людини. Спеціаліст займається модифікацією крові, змінює її властивості або видаляє шкідливі патологічні субстанції, що викликають хворобу або сприяють захворюванню. При екстракорпоральної гемокоррекціі доктор проводить плазмаферез. Цей процес по суті є видаленням частини плазми разом з такими розчиненими в ній речовинами, як токсини, кінцеві продукти обміну речовин і фрагменти молекул, які є фізіологічно агресивними.
Сфера діяльності фахівців охоплює навіть вельми непрості новаторські клінічні технології, як, наприклад селективна сорбція специфічних білків.
Методи роботи в трансфузіології
В роботі докторів існує два основних напрямки. Одні лікарі працюють переважно на станціях переливання крові. Вони займаються питаннями обстеження крові, її заготівлі і зберігання. Інші ж медики, які називаються клінічними трансфузіології, здійснюють трансфузійної терапії і надають допомогу в лікувальних установах. Як одне, так і інший напрямок покладає на фахівця величезну відповідальність, адже і та, і інша робота вимагає крім професійних знань і умінь ще й таких якостей, як уважність і здатність до концентрації, оскільки часто від дій доктора може залежати життя пацієнта.
Лікар, який працює в лікувальних установах, проводить цілий ряд гемотрансфузій різних видів.
Аутогемотрансфузія. Під час неї пацієнт є одночасно і донором, і реципієнтом крові і її компонентів.
Інтраопераційна реинфузия, заснована на заборі крові, що вилилася в будь-яку порожнину організму (наприклад, порожнину малого таза, черевну або грудну порожнину) в момент проведення операції. Після проводиться відмивання еритроцитів і їх повернення в кров'яне русло.
Непряме переливання крові, що включає в себе і тривале зберігання компонентів крові за рахунок використання консервантів і стабілізаторів.
Пряме переливання крові, яке полягає у безпосередньому, миттєвому переливанні крові від донора до реципієнта, без її стабілізації і консервації.
При масивному гемолізі, під час гемолітичної жовтяниці у новонароджених, а також при важких отруєннях найчастіше використовується метод обмінного переливання крові, під час якого відбувається інфузія донорської крові з одночасним забором крові у пацієнта.
На жаль, під час переливання крові медику дуже часто доводиться стикатися з різного роду ускладненнями.
До таких небезпечних нюансам в процесі лікування відноситься ряд синдромів.
Синдром тканинної несумісності є реакцією однієї з імунних систем донора або пацієнта, коли чужорідний білок, що вводиться в організм, відторгається організмом через несумісність.
Синдром масивних переливань крові виникає внаслідок введення занадто великого обсягу крові в організм.
Синдром гомологічної крові є порушенням мікроциркуляції і транскапиллярного обміну, які виникають по причини закупорки капілярів мікроагрегатів еритроцитів і тромбоцитів через підвищеної в'язкості крові.
Трансмісійний синдром має місце, коли від донора до реципієнта разом з кров'ю переноситься інфекція або якийсь інший провокатор хвороби.
Інфекційні захворювання є основною перепоною і головною небезпекою в роботі трансфузіологів. Багато шкідливі інфекції мають дуже довгий латентний період. Тому, навіть ретельно перевіряється матеріал, отриманий від донора, часом може виявитися зараженим. У зв'язку з цим, найголовнішою з завдань, які ставить перед собою трансфузиология, є розробка нових ефективних методів обстеження донорів крові, які б могли гарантувати виявлення прихованих інфекцій, а також розробка методів інактивації збудників інфекцій, які циркулюють в крові.
Новітньої тенденцією світу медицини є відмова трансфузіологів від переливання пацієнтам плазми, одержуваної з організмів донорів жіночої статі, так як кров жінок часто містить антилейкоцитарні антитіла, які можуть викликати гостру дихальну недостатність. Сучасний медик зобов'язаний враховувати в своїй роботі такі нюанси.
Професія лікаря трансфузіолога
Розвиток вивчення стовбурових клітин тягне в професію доктора все більше молодих фахівців, що бажають отримати спеціальність, безпосередньо пов'язану з такою перспективною галуззю медицини.
Для того щоб знайти кваліфікацію трансфузіолога, необхідно отримати вищу медичну освіту, а після пройти інтернатуру або ординатуру за фахом "хірургія", "терапія", або "анестезіологія-реаніматологія".
Зараз трансфузиология активно розвивається. Це наука, яка не варта на місці в своїх окостенілих правилах. Це наука відкриттів, в якій постійно мають місце нововведення. Інформація про терапевтичному дії переливанні крові та її складових, а також про всілякі побічні дії переливання крові постійно оновлюється. Лікар зобов'язаний постійно стежити за цими змінами, не відставати від своєї науки, бути готовим слідувати за прогресом і не боятися змін. Все це, звичайно, вимагає від фахівця трансфузіології таких необхідних якостей, як гнучкість розуму, сміливість і рішучість, готовність постійно займатися самоосвітою і, звичайно, величезну увагу до деталей.