застосовуються дорослим і дітям для лікування герпесу на губах, генітального герпесу, опоясиваящего лишая, вітряної віспи.
Таблетки Гевіран (HEVIRAN) містять лікарську речовину ацикловір (Aciсlovir), яке має противірусну активність виключно до вірусів герпесу.
Таблетки Гевіран застосовуються:
- для лікування герпесу на губах (орального, лабіального герпесу, «застуди на губах»), причиною якого є вірус герпесу 1 типу (Простий герпес, Herpes simplex), в тому числі для лікування і профілактики герпесу новонароджених;
- для лікування генітального герпесу (герпесу шкіри і слизових оболонок статевих органів) первинного або рецидивуючого (хронічного з періодичними загостреннями)), причиною якого є вірус герпесу 2 типу (Herpes genitalis);
- для лікування оперізувального герпесу (оперізувального лишаю) первинного або рецидивуючого (хронічного з періодичними загостреннями)), вітряної віспи причиною яких є вірус герпесу 3 типу (Herpes zoster, Varicella zoster);
- для профілактики рецидивів (загострень) вищевказаних герпетичних інфекцій при хронічному їх перебігу.
Таблетки Гевіран виробляються фармацевтичною промисловістю у вигляді таблеток по 200 мг, 400 мг і 800 мг ацикловіру в таблетці. Кожна таблетка містить крім Ацикловіру допоміжні речовини: повідон К30, натрію крохмалю, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат; оболонка: гіпромелоза, триетилцитрат, тальк, титану діоксид, макрогол 6000. Таблетки по 200 мг і 400 мг білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі з шорсткою поверхнею, вкриті оболонкою. Таблетки по 800 мг білого або майже білого кольору, двоопуклі у формі квасолі з шорсткою поверхнею і рискою, вкриті оболонкою.
Лікування герпетічекой інфекціітаблеткамі Гевіран необхідно починати якомога раніше. Лікування найбільш ефективно, якщо воно розпочато при перших симптомах захворювання. У разі рецидивуючого герпесу (загострення хронічного герпесу) краще починати лікування при перших ознаках повторної герпетичної інфекції (поколювання, свербіж, почервоніння).
Лікування більш ефективно, якщо поєднувати прийому таблеток Гевіран всередину з локальним застосуванням зовнішньо (на вогнища ураження на шкірі) лікарського препарату Ацикловіру для зовнішнього застосування в вигляді крему або мазі.
Застосування таблеток Гевіран протипоказано при алергії, підвищеної чутливості до ацикловіру та допоміжних речовин, які входять до складу таблетки.
З обережністю призначають таблетки Гевіран при дегідратації (зневодненні організму), а також пацієнтам з неврологічними порушеннями в анамнезі (в минулому).
Ацикловір добре проникає через плацентарний бар'єр. Тому застосування Ацикловіру в період вагітності можливо тільки за життєво необхідним обставинам. Застосування таблеток Гевіран в період вагітності можливо тільки при загрозливих для життя состяние, коли очікувана користь для майбутньої матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Ацикловір добре проникає в грудне молоко. Тому при застосуванні таблеток Гевіранкормленіе груддю слід припинити.
Не слід застосовувати таблетки Гевіран з профілактичною метою хворим порушеною функцією нирок при добовому діурезі менше 100 мл.
Таблетки Гевіран приймають всередину після їжі, запиваючи водою в кількості ні менше 100 мл (половина склянки) .. Протягом усього періоду застосування таблеток Гевіран необхідно вживати велику кількість води. особливо при застосуванні великих доз.
Для лікування герпетичної інфекції, викликаної герпесом 1 типу (орального (лабіального) герпесу (герпесу на губах, «застуди на губах»)), 2 типу (генітального герпесу) таблетки Гевіран застосовують:
- дорослим по 200 мг (1 таблетці Гевіран по 200 мг Ацикловіру в таблетці) 5 разів на добу з 4-х часовими інтервалами протягом дня і з 8-годинним інтервалом на ніч. Наприклад, годинник прийому: 06: 00-10: 00-14: 00-18: 00-22: 00-06: 00;
- дітям старше 2 років - в дозі для дорослих;
- дітям до 2 років - половину дози для дорослих;
- людям з імунодефіцитом (наприклад, після трансплантації кісткового мозку) або зі зниженою засвоюваністю у кишечнику доза Ацикловіру становить 400 мг (1 таблетка 400 мг або 2 таблетки 200 мг).
Тривалість лікування становить 5 діб. У важких випадках тривалість лікування може бути продовжено до 10 діб. При лікуванні генітального герпесу тривалість лікування становить 10 діб.
У людей з нирковою недостатністю дозу Ацикловіру встановлюють з урахуванням показників функції нирок: при кліренсі Кретинина 750 мкмоль / л (> 8,45 мг / дл) для чоловіків і> 550 мкмоль / л (> 6,22 мг / дл) для жінок) ацикловір застосовують по 200 мг (1 таблетка 200 мг) 2 рази на добу (кожні 12 годин).
При повторному генітальний герпес (рецидив, загостренні хронічного генітального герпесу) для профілактики важких і частих рецидивів (загострень):
- хворим з нормальним імунітетом состояніемАцікловір застосовують всередину по 200 мг (1 таблетка 200 мг) 4 рази на добу з інтервалом 6 годин або по 400 мг (1 таблетка 400 мг або 2 таблетки 200 мг) 2 рази на добу з 12-годинним інтервалом;
- хворим з імунодефіцитний стан. наприклад після трансплантації органів або у хворих зі зниженою засвоюваністю Ацикловіру в кишечнику, з профілактичною метою застосовують ацикловір по 400 мг (1 таблетка 400 мг або 2 таблетки 200 мг) 4 рази на добу з інтервалом 6 годин.
Тривалість профілактичного застосування таблеток Гевіран залежить від частоти рецидивів, визначається тривалістю періоду ризику, але не повинна перевищувати 6-12 місяців.
При оперізувальному герпесі (оперізуючий лишай, герпетичної інфекції, викликаної вірусом герпесу 3 типу) таблетки Гевіран застосовують по 800 мг (4 таблетки по 200 мг, або 2 таблетки по 400 мг або 1 таблетка 800 мг) 5 разів на добу з 4-х годинними інтервалами протягом дня і з 8-годинним інтервалом на ніч. Тривалість лікування становить 7 днів.
У людей з нирковою недостатністю дозу Ацикловіру при лікуванні оперізувального герпесу встановлюють з урахуванням показників функції нирок:
- при кліренсі Кретинина 750 мкмоль / л (> 8,45 мг / дл) для чоловіків і> 550 мкмоль / л (> 6,22 мг / дл) для жінок) Ацикловір застосовують по 800 мг (4 таблетки по 200 мг, або 2 таблетки по 400 мг або 1 таблетка 800 мг) 2 рази на добу (кожні 12 годин).
- при кліренсі Кретинина 25-10 мл / хв / 1,72 м2 (рівні Кретинина в сироватці крові 370-750 мкмоль / л (4,18-8,45 мг / дл) для чоловіків і 280-550 мкмоль / л (3, 17-6,22 мг / дл) для жінок) Ацикловір застосовують по 800 мг (4 таблетки по 200 мг, або 2 таблетки по 400 мг або 1 таблетка 800 мг) 3 рази на добу (кожні 8 годин);
- при кліренсі Кретинина> 25 мл / хв / 1,72 м2 - у звичайній дозуванні (по 800 мг 5 разів на добу з 4-х часовими інтервалами протягом дня і з 8-годинним інтервалом на ніч).
При вітряної віспи (герпетичної інфекції, викликаної вірусом герпесу 3 типу) Ацикловір застосовують:
- дітям до 2 років по 200 мг 4 рази на добу (через 6 годин);
- дітям від 2 до 6 років - по 400 мг 4 рази на добу;
- старше 6 років - по 800 мг 4 рази на добу.
Примітка: Діти з масою тіла понад 40 кг - дозування як у дорослих, хворих на вітряну віспу. Діти з масою тіла менше 40 кг - з розрахунку 20 мг / кг маси тіла на прийом, але не більше 800 мг ацикловіру на прийом.
Тривалість лікування становить 5-7 днів.
У людей значним імунодефіцитом для профілактики і лікування інфекцій, спричинених вірусом герпесу Ацикловір застосовується по 800 мг (1 таблетка 800 мг, або 2 таблетки 400 мг або 4 таблетки 200 мг) 4 рази на добу (через 6 годин). Тривалість лікування для хворих після трансплантації кісткового мозку становить 6 місяців. У хворих з розвинутою стадією ВІЛ-інфекції курс лікування становить 12 місяців, для збереження ефекту курс лікування бажано продовжити.
У людей старше 65 років ниркова недостатність зустрічається частіше, ніж у молодшої вікової групи. Тому даній віковій групі протягом всього періоду застосування таблеток Гевіран необхідно контролювати функцію нирок і регулювати споживання рідини. При необхідності - коригувати дозу препарату з урахуванням кліренсу креатиніну.
