Протимікробна терапія може ускладнитися гострим вагінальним запаленням. Свербіж у піхві під час прийому сильних антибіотиків з'являється на тлі молочниці або бактеріального вагінозу. У кожному конкретному випадку необхідно індивідуально виявляти причинний фактор, звертаючись до лікаря для обстеження і лікування.
Причини вагінального сверблячки після лікування
В організмі людини завжди є мікроорганізми, велика частина з яких необхідні для нормальної життєдіяльності. Сильні антибактеріальні засоби діють на наступні види мікробів:
- нормальні лактобактерії піхви,
- кишкову мікрофлору,
- умовно-патогенні мікроорганізми (в нормі присутні в піхві в невеликих кількостях),
- збудників бактеріальних захворювань.
Сверблячка в області піхви від антибіотиків виникає на тлі порушення мікробного рівноваги, коли гинуть хороші і необхідні лактобактерії. Замість нормальної мікрофлори починають розмножуватися наступні умовно-патогенні мікроби:
- грибок Кандида,
- стафілококи,
- гарднерели,
- стрептококи,
- уреаплазми.
Велике значення для виникнення вагінального запалення з зудять відчуттями мають такі фактори:
- зниження імунного захисту, обумовлене основним захворюванням і дією антибіотиків на організм людини;
- вік (у підлітків і жінок в менопаузі погіршує ситуацію гормональна недостатність);
- наявність загальних захворювань (метаболічний синдром, патологія щитовидної залози, часті вірусні інфекції, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту з формуванням дисбактеріозу);
- гінекологічна патологія (запалення в органах малого таза, доброякісні пухлини матки, кісти яєчників);
- хронічні генітальні інфекції, що є результатом випадкових статевих зв'язків;
- наявність вагітності (застосування антибіотиків в 2-3 триместрі практично завжди провокує кандидоз у вагітних жінок).
ознаки молочниці
Типовими проявами кандидозного запалення будуть наступні симптоми:
- густі і рясні сирні білі;
- часто виникає свербіж в промежині;
- проблеми в інтимному житті (біль при статевому акті);
- печіння і болючість при сечовипусканні.
При зовнішньому огляді лікар виявить додаткові ознаки грибкового кольпіту:
- набряклість тканин вульви;
- почервоніння стінок піхви;
- садна і розчухи на шкірі промежини.
Досвідчений фахівець зі скарг і типовим зовнішнім проявами без особливих складнощів поставить точний діагноз. Довести наявність молочниці можна при мікроскопічному дослідженні мазків, взятих з зовнішньої поверхні вульви і з вагінальних стінок.
Прояви БВ
Для вагінального дисбактеріозу, викликаного дією антибіотиків, характерні наступні ознаки:
- рясні молочно-гомогенні виділення;
- неприємний вагінальний запах;
- періодичні зудять відчуття, частіше турбують ввечері або вночі;
- хвилеподібний перебіг хвороби, коли всі симптоми тимчасово зникають без лікування.
При гінекологічному огляді лікар зверне увагу на типові симптоми і виконає необхідні діагностичні дослідження.
Основні принципи діагностики
При будь-якій підозрі на вагінальне запалення з сверблячкою промежини необхідно виконати наступні обстеження:
- взяття мазків на інфекцію;
- бактеріальний посів для виявлення мікробів з оцінкою чутливості до протимікробних засобів;
- ПЛР-діагностика для виявлення хронічних інфекцій.
Відразу після антибактеріальної терапії вкрай рідко можна виявити хвороботворні мікроорганізми. На тлі сверблячки в вульвовагинальной області найчастіше виявляється грибкова інфекція.
лікувальна тактика
Виявлення кандидозу або бактеріального вагінозу на тлі лікарської протимікробної терапії вимагає проведення курсу місцевого лікування. Лікар призначить вагінальні свічки в суворій відповідності з виявленими при обстеженні видом збудника. При кандидозної кольпіті використовуються протигрибкові свічки або системні препарати для прийому всередину. При дисбиозе піхви потрібно 2-етапна терапія з обов'язковим відновленням нормальної вагінальної мікрофлори. Важливий лікувальний фактор - підвищення місцевої та загальної імунного захисту.
профілактичні заходи
Вагінальний свербіж краще запобігти, ніж лікувати. Антибіотики відносяться до лікарських засобів, які надають виражений вплив на організм людини, тому необхідно використовувати наступні рекомендації:
- строго дотримуватися дози і кількість лікарських засобів;
- не використовувати антибіотики без призначення лікаря;
- не переривати курс лікування, відмовляючись від прийому таблеток;
- завжди проводити відновну терапію після антибіотикотерапії;
- підтримувати імунітет, дотримуючись принципів здорового способу життя.
При необхідності проведення курсу протимікробної терапії бажано доповнити основну терапію місцевими препаратами для усунення молочниці, почавши вводити свічки в піхву до появи свербежу, сирнистих Белей і печіння. Відразу після закінчення прийому антибактеріальних таблеток треба виконати рекомендації лікаря по відновленню вагінальних лактобактерій.
Важливими профілактичними факторами є:
- відмова від інтимних зв'язків на весь період терапії;
- відмова від будь-яких видів спринцювань, особливо з використанням содового розчину;
- прийом лікарських засобів з імуномодулюючою дією;
- створення умов для нормальної роботи кишечника із запобіганням хронічних закрепів.
Вагінальний свербіж на тлі антибіотиків з'являється при вираженому порушенні мікробного балансу в піхву, коли відбувається заміщення нормальних лактобактерій на грибки, гарднерели або інші види умовно-патогенних мікроорганізмів. Необхідно суворо дотримуватись рекомендацій фахівця на всіх етапах терапії, використовуючи методи профілактики кандидозу і бактеріального вагінозу.