До сполукам кисті відносяться суглоби: променезап'ястковий, среднезапястного, запястно-п'ясткові і межзапястние, зап'ястне-п'ястно суглоб великого пальця, п'ястно-фалангових і міжфалангові (дистальні і проксимальні) і фіброзно-фасциальні з'єднання у вигляді удержівателя згиначів і розгиначів.
В освіті лучезапястного суглоба беруть участь: дистальна суглобова поверхня променевої кістки і суглобові поверхні проксимального ряду кісток зап'ястя: човноподібної, півмісяцевої, тригранної. Суглоб складний, еліпсоїдний з фронтальним і сагітальній осями руху, всередині має суглобовий диск, який є продовженням диска в дистальному лучелоктевой суглобі. Укріплений колатеральних зв'язками від ліктьової і променевої кісток, а також лучезапястной - долонній і тильній.
Среднезапястного суглоб знаходиться між проксимальним і дистальним рядом кісток зап'ястя, виключаючи гороховидний кістка, суглобова щілина з подвійним S-подібним вигином. Перший вигин проходить між човноподібної кісткою і кістками трапеції і трапецієподібної, другий - між головчатой, крючковидной і тригранної, напівмісячної. Суглоб має відносно вільну і тонку капсулу, а порожнину його повідомляється з межзапястних суглобами.
Межзапястние суглоби розташовуються між бічними суглобовими поверхнями окремих кісток проксимального і дистального ряду. Суглоб гороховидной кістки відноситься до межзапястних, так як в ньому сполучаються гороховідная і тригранна кістки, з'єднання укріплено гороховидний-гачкуватої і гороховидний-п'ясткової зв'язками. Середньо - і межзапястние суглоби мають по долонній поверхні променисту і долонні межзапястние зв'язки, по тильній поверхні - тильні межзапястние зв'язки. Усередині межзапястних суглобів знаходяться міжкісткові зап'ястні зв'язки.
Серед запястно-п'ясткових суглобів особливе місце займає зап'ястне-п'ястно суглоб великого пальця, так як в процесі антропогенезу в ньому склалися специфічні пристосування для протиставлення (опозиції-репозиції) його іншим пальцях.
Вони зводяться до наступного:
ізоляції суглоба від інших запястно-п'ясткових суглобів;
формування сідлоподібної суглобової поверхні у кістки-трапеції і I п'ясткової кістки;
наявності широкої, вільної капсули;
нахилу фронтальної осі до долоні, що забезпечує не тільки згинання та розгинання, а й зміщення пальця до долоні.
В результаті, суглоб, який володіє фронтальної і сагітальної осями, здатний забезпечити згинання-розгинання, приведення-відведення, протиставлення і круговий рух за рахунок поєднання рухів навколо двох осей.
Решта запястно-п'ясткові суглоби (II-Y) мають загальну суглобову щілину, тонку, але туго натягнуту капсулу, укріплену тильними і долонями запястно-п'ястковими зв'язками. Межпястние суглоби утворені бічними суглобовими поверхнями п'ясткових кісток, але вони мають загальну капсулу з запястно-п'ястковими суглобами, хоча і укріплені внутрішньосуглобових міжкісткової п'ястно зв'язками.
П'ястно-фалангових суглоби утворюються округлими суглобовими поверхнями головок п'ясткових кісток і еліпсоїдними суглобовими поверхнями підстав проксимальних фаланг. Суглобові капсули вільні, з боків укріплені колатеральних зв'язками, з долоннійповерхні - волокнистих хрящем і глибокими поперечними п'ястковими зв'язками, які міцно з'єднують між собою зовнішні листки всіх суглобових капсул. Володіючи фронтальної і сагітальної осями, кожен суглоб забезпечує згинання-розгинання з розмахом в 90о, відведення-приведення - в 45-50о; за рахунок поєднання осей - круговий рух пальців.
Міжфалангові суглоби: проксимальні і дистальні є типовими блоковидной, одноосьовими суглобами, що володіють вільної капсулою з колатеральними і долонями зв'язками. У суглобах виконується згинання та розгинання.
З'єднання кісток передпліччя і кисті забезпечують в людській руці специфічні функції, пов'язані з трудовою діяльністю. Головне дію полягає в протиставленні великого пальця іншим, що дає 60% працездатності кисті. Це стало можливим завдяки збільшенню розмірів кісток великого пальця, появі сідлоподібної форми в першому запястно-п'ястно суглобах, вкорочення і випрямляння фаланг інших пальців, формування зап'ястного ладонного жолоби і тильних кістково-фіброзних каналів для сухожиль згиначів і розгиначів пальців.
У суглобах кисті згинання здійснюють м'язи: згиначі зап'ястя - променевої та ліктьової, згиначі пальців - поверхневий і глибокий, довгий згинач великого пальця, довга долонна м'яз. Вони кровоснабжаются колатеральними ліктьових артеріями з плечової, м'язовими гілками ліктьової і променевої артерій, передній межкостной артерією. Іннервацію здійснюють серединний нерв, за винятком ліктьового згинача зап'ястя, який забезпечується ліктьовим нервом.
Розгинання кисті виробляють: променеві розгиначі зап'ястя довгий і короткий, ліктьовий розгинач зап'ястя, розгинач пальців, довгий розгинач великого пальця, розгинач вказівного пальця, розгинач мізинця. Вони кровоснабжаются гілками ліктьової і променевої, задньої міжкісткової артерій, иннервируются променевим нервом плечового сплетення.
Приведення в лучезапястном суглобі виконується при одночасному скороченні ліктьових м'язів антагоністів - згинача і розгинача зап'ястя. Відведення здійснюється спільним скороченням променевих м'язів антагоністів - згинача зап'ястя і двох розгиначів довгого і короткого.
Великий палець кисті в першому запястно-п'ястно суглобах виконує наступні руху, які обслуговуються м'язами передпліччя і кисті (області тенара), що застосовуються на підставі функції до нього.
Протиставлення - при скороченні противопоставляющей м'язи, яка живиться з долонній поверхневої гілки променевої артерії і від глибокої долонної дуги, иннервируется від серединного нерва.
Згинання - при спільній роботі довгого і короткого (дві головки) згиначів великого пальця з кровопостачанням з променевої і передньої міжкісткової артерій, а також з глибокої долонної дуги.
Розгинання - при одночасному скороченні довгого і короткого розгиначів великого пальця, розташованих на передпліччі і харчуються з променевої і задньої міжкісткової артерій, а іннервує променевим нервом.
Відведення виконується двома отводящими м'язами довгої і короткої з кровопостачанням з променевої і задньої міжкісткової артерій, а іннервацією променевим нервом.
Приведення - скорочення привідного м'яза великого пальця, яка харчується гілками долонних дуг, а інервується ліктьовим нервом.
У п'ястно-фалангових і міжфалангових суглобах розгинання здійснюють загальний розгинач пальців, розгинач вказівного пальця, розгинач мізинця. Вони забезпечуються з задньої міжкісткової артерії і променевого нерва. Згинання в дистальних міжфалангових суглобах II-У пальців виробляє глибокий згинач пальців, розташований в передній області передпліччя. У проксимальних міжфалангових і п'ястно-фалангових суглобах цих же пальців згинання виконують поверхневий згинач, долоні межпястние (міжкісткові) і червоподібні м'язи. Приведення в п'ястно-фалангових суглобах виконують долоні міжкісткові (межпястние) м'язи, а відведення - тильні. Кровопостачання згиначів пальців, що лежать на передпліччі, відбувається м'язовими гілками ліктьової, променевої і передньої міжкісткової артерій, а їх сухожиль на кисті гілками долонних дуг і пальцевих артерій. Іннервацію згиначів здійснюють серединний і ліктьовий нерви. Міжкісткової і червоподібні м'язи кровоснабжаются гілками поверхневої і глибокої долонних дуг, иннервируются ліктьовим нервом.
На рентгенівському знімку кисті проглядаються:
інтенсивні тіні всіх кісток, що зчленовуються зап'ястя, розташованих в два ряди: дистальний і проксимальний, всіх п'ясткових кісток і фаланг пальців;
суглобові щілини кистьових і фалангових суглобів, причому в лучезапястном суглобі медійна частина щілини широка через нерентгенконтрастного внутрисуставного диска, в среднезапястного суглобі вона S-образно вигнута, щілини п'ястково-фалангових і міжфалангових суглобів опуклі в дистальному напрямку;
тінь гороховидной кістки накладається на тригранну кістка.