Судинна недостатність - це порушення циркуляції крові по судинах внаслідок підвищення або зниження їх діаметра, а також зменшення об'єму циркулюючої крові.
Так як в нашому організмі є два види кровоносних судин, то і судинна недостатність може бути артеріальною, а може бути венозної. За перебігом вона буває гострою і хронічною, а по поширеності - системної і місцевої.
Сама по собі артеріальна недостатність зустрічається рідко, зазвичай вона пов'язана з порушенням роботи серця, і об'єднана терміном серцево-судинна недостатність. Венозна недостатність, навпаки, виступає в якості самостійної патологічної одиниці.
Чому виникає судинна недостатність
Основних причин виникнення судинної недостатності кілька, і вони розрізняються для місцевої і системної форм.
Причинами місцевої судинної недостатності служать:
- Тромбоз судини в результаті утворення згустку в стінці пошкодженогосудини;
- Емболія (закупорка судини жиром або тромбом);
- Гостра дистонія (спазм або розширення судин будь-якої області).
Причинами системної судинної недостатності служать:
- Гостра крововтрата при травмах;
- Лімфопотеря внаслідок великих опіків;
- Зниження тонусу судин через системної інфекції, при гострих отруєннях;
- Системний спазм судин при шоці;
- Порушення роботи серця при інфаркті.
Внаслідок погіршення кровотоку по судинах, порушується живлення тканин і органів, організм піддається кисневого голодування. У клітинах накопичуються токсичні продукти обміну, що запускає так званий порочне коло.
Як проявляється судинна недостатність
Основним симптомом судинної недостатності є зниження артеріального тиску. З залежності від ступеня зниження тиску і порушення кровопостачання життєво важливих органів (в першу чергу мозку і серця) при гострій системної судинної недостатності у пацієнта виникає:
При непритомності людина не завжди повністю втрачає свідомість. У зв'язку з тим, що рівень свідомості змінюється поступово, потерпілий може навіть сісти самостійно. У всіх випадках непритомності відзначається блідість і вологість шкіри, а також похолодання кінцівок. Стан непритомності зазвичай проходить за 1-3 хвилини в горизонтальному положенні.
Колапс характеризується наростаючою судинною недостатністю. Людина при цьому спочатку збуджений, а потім стає млявим, шкіра його бліда, мокра, губи сині. При колапсі часто свідомість збережена, але при спробі посадити потерпілого, швидко настає непритомність.
Прояви шоку дуже різноманітні і залежать від причини, що викликала його. Спільним є порушення мікроциркуляції і мармуровість шкіри. Свідомість може бути збережено.
Хронічна системна судинна недостатність проявляється зазвичай зниженим артеріальним тиском. швидкою стомлюваністю, запамороченням і схильністю до втрати свідомості при вставанні з положення лежачи.
Регіонарна судинна недостатність, як правило, розглядається в якості самостійного захворювання. При венозної недостатності розвиваються варикозне розширення вен нижніх кінцівок і тромбофлебіт. а при артеріальній - інсульт та інфаркт.
Лікування судинної недостатності
При всіх формах гострої судинної недостатності необхідне втручання лікаря. Тому, запідозривши у людини прояви судинної недостатності, негайно викликайте швидку допомогу.
У всіх випадках гострої судинної недостатності відбувається так звана централізація кровообігу. тобто кровотік по периферичних артеріях погіршується, а по артеріях, які живлять мозок і серце поліпшується. Це компенсаторна реакція організму, необхідна для збереження функції життєво важливих органів. Щоб не втрачати дорогоцінні хвилини і поліпшити харчування мозку, необхідно покласти потерпілого, звільнити груди від облягає одягу і забезпечити максимальний приплив повітря.
Виявивши людини без свідомості, насамперед потрібно перевірити наявність дихання і пульсу. Якщо ознаки життя збережені, то можна спробувати окропити обличчя водою, піднести до носа ватку з нашатирним спиртом або поплескати по щоках. При звичайному непритомності свідомість має відновитися не більше, ніж через 3-5 хвилин після проведення заходів.
Якщо пульс і дихання визначити не вдалося, то необхідно почати непрямий масаж серця і штучне дихання до приїзду швидкої допомоги.
Прибулим лікарем проводиться огляд хворого і визначення можливої причини судинної недостатності. При необхідності внутрішньовенно вводяться препарати (атропін, адреналін, мезатон) і крапельниці з глюкозою і фізіологічним розчином. Якщо відсутнє дихання, пацієнт переводиться на штучну вентиляцію легенів. Першочергове завдання лікаря швидкої допомоги максимально швидко стабілізувати стан хворого із судинною недостатністю для якнайшвидшої госпіталізації в стаціонар.
Профілактика судинної недостатності
Доброю профілактикою порушення судинної функції є їх зміцнення за допомогою загартовування та зарядки. Також не маловажним фактором залишається правильний спосіб життя і раціональне харчування. Який піклується про своє здоров'я людині необхідно щорічно проходити медогляд, щоб виявити можливі захворювання на самих ранніх стадіях. Своєчасна комплексна терапія хронічних хвороб теж відноситься до профілактики судинної недостатності, так як часто вона є їх ускладненням.
Судинна недостатність включає в себе різноманітні прояви порушеної функції судин. Вона буває артеріальна і венозна, гостра і хронічна. Найбільш небезпечний тип - гостра системна судинна недостатність, крайнім проявом якої є клінічна смерть. Кожен повинен знати основні прояви судинної недостатності і вміти надати першу долікарську допомогу. Не варто забувати і про профілактичні заходи, які включають здоровий спосіб життя і своєчасно розпочате лікування захворювань, здатних привести до розвитку судинної недостатності.