Субкапсулярна кіста нирки симптоми, діагностика та лікування

Одним з найбільш частих утворень, що виникають в нирці, є її кіста. Вона виявляється у переважної більшості хворих урологічними захворюваннями. Найчастіше, вона розвивається в одній з частин нирки і при цьому має кулясту форму. До того ж, вона може відрізнятися за своїми характеристиками. Зустрічається також і субкапсулярна кіста нирки, що є доброякісним утворенням. Найчастіше, поодинокі патології мають розмір близько 2 см, хоча в деяких випадках можуть досягати і величезних розмірів, більш ніж 10 см.

Що це таке

Перш за все, субкапусльной ниркової аномалією є доброякісна форма новоутворення, яка розвивається безпосередньо під капсулою нирки. При цьому всередині такої патології знаходиться серозна рідина, а її внутрішня порожнина не має ніяких з'єднань з протоками.

Коли причиною її розвитку є отримана травма, то крім серозної рідини всередині буде знаходитися ще і кров, або ж гній. До того ж, субкапсулярна кіста нирки може одночасно вражати відразу обидві нирки, хоча буває це рідко.

Але при проведенні діагностики завжди проводиться вказівку, де знаходиться така аномалія.

Причини розвитку захворювання

Найчастіше, кістозні новоутворення такого типу з'являється внаслідок гіперплазії епітеліальних тканин, які вистилають ниркові канальці з внутрішньої сторони. Через це процесу відбувається порушення нормального відходження сечі.

При збільшенні одного з ниркових канальців, це призводить до втрати його зв'язку з іншою частиною структури цього органу, після чого розвивається кіста. Також, ще однією причиною може бути некроз тканин клітин, але таку освіту в подальшому може розсмоктатися. Вроджені аномалії формуються через порушення внутрішньоутробного розвитку, а також через збільшення кількості тканин епітелію.

клінічна картина

У переважної більшості пацієнтів, така освіта має безсимптомну форму. Однак в інших випадках можуть бути присутніми наступні симптоми:

Поява тупих больових відчуттів ниючого характеру в боці. Це відбувається через те, що нирка починає збільшуватися в своїх розмірах, через що починається здавлювання знаходяться поруч органів. До того ж, вона стає важчим через накопичення в ній рідини;
Відбувається значне підвищення артеріального тиску. Бувають випадки, коли кіста лівої нирки виділяє спеціальний фермент - ренін. Він відповідає за регулювання рівня кров'яного тиску;
Проблеми з відтоком сечі і регулярна поява захворювань сечостатевої системи;
Поява ущільнення в животі. Це пояснюється тим, що нирки збільшені в розмірі, а це можна без проблем помітити під час пальпації;
Гематурія, коли в сечі з'являється кров. Через підвищення тиску в нирці, відбувається її внутрішнє крововилив.

діагностика

Виявити наявність внутрішньоутробних кістозних утворень, можна завдяки проведенню ультразвукового дослідження. Десь на 15 тижні, є можливість дізнатися чи є вони, які вони мають розміри і де знаходяться. Якщо ж говорити про придбаних патологіях, то і їх також можна виявити, провівши УЗД. Однак, щоб упевнитися, що це саме кіста, а не ракова пухлина, призначається ще й КТ. У разі наявності алергії на вводиться контрастна речовина, застосовується МРТ. Хоча він і поступається трохи комп'ютерної томографії в точності.

можливі ускладнення

Відразу варто сказати, що придбані типи патології мають схильність до того, щоб мутувати в злоякісну форму. До того ж, згідно зі статистикою, такі люди взагалі більш схильні розвитку ракових пухлин практично на 30%.

Також, може статися розрив кісти, що стане причиною крововиливу в черевну порожнину. А якщо дане захворювання запустити, то це призведе до кровотеч і регулярного появи сечостатевих хвороб.

лікування препаратами

Найчастіше використання консервативної медикаментозної терапії направлено на те, щоб знизити рівень прояву симптомів і просто полегшити загальний стан людини. Для цього застосовуються спеціальні препарати, які нормалізують рівень артеріального тиску, а також протизапальні та знеболюючі. Також використовуються кошти, для зниження проявів сечокам'яного захворювання.

У тих пацієнтів, які мають кісту спадкового характеру, проблема ще полягає в тому, що нирки не можуть концентрувати сечу. За рахунок цього у них відбувається порушення водно-сольового балансу в організмі.

Їм варто кожен день пити більше ніж 2 л рідини. При цьому у них часто підвищено АТ. Цим обумовлена необхідність використовувати препарати для його нормалізації.

Якщо така патологія вражає жіноча стать, то їм рекомендується уникати інфекції. Причиною тому те, що не родили дівчатам необхідно мінімізувати будь-які інструментальні процедури в сечостатевій системі. До того ж при виявленні інфекції буде вимагатися використовувати прийом вельми тривалого курс антибіотиків, призначених лікарем.

За великим рахунком лікування такої кісти медикаментозним способом відбувається призначенням знеболюючих і протимікробних препаратів. В якості останніх використовуються антибіотики, щоб не допустити розвитку запалення.

амбулаторна терапія

Виходячи з того, яких розмірів освіту, може проводитися його дренування з подальшим склерозированием або ж проводять ретроградну інтраренального операцію. Так, перший спосіб зазвичай використовується для лікування патологій невеликого розміру. Сенс такого втручання в тому, що лікар через тонку голку викачує вміст кісти, після чого вводить всередину речовина, для склеювання стінок освіти. Вважається найбільш щадним способом оперативного лікування.

Ретроградна інтраренального операція проводиться із застосуванням лазера, роль якого в розсіченні оболонки освіти. А для того, щоб на тому місці, де був розріз не залишився рубець, в саму нирку вводиться спеціальна тонка трубка.