І з того часу цій проблемі приділялася пильна увага багатьма вченими і дослідниками, завдяки чому людство отримало уявлення про основні процеси розвитку хвороби і розроблені оптимальні схеми лікування.
Залежно від тяжкості захворювання розрізняють 4 його ступеня
Далі ви зможете дізнатися, якими способами можна визначити ступеня варикоцеле. причому не має значення, праворуч, ліворуч або з обох сторін - симптоми залишаються однаковими.
Перша ступінь (1)
При першого ступеня розширення вен візуально визначити неможливо, його можна виявити лише спеціальною апаратурою - за допомогою УЗД або доплерографії.
Початкову ступінь захворювання зазвичай діагностують рідко. так як ніякими симптомами вона себе не означає. При оглядах підліток звертає на себе увагу в зв'язку з цим бачачи лише деякий посиніння лівого боку мошонки.
Друга ступінь (2)
При другого ступеня розширений насіннєвий канатик вже може бути визначений за допомогою пальпації лікарем, але лише в положенні стоячи, коли напружені м'язи живота.
У цьому випадку спостерігається деяке вибухне сильно розширених вен через шкіру мошонки. Цей ступінь також не доставляє незручностей чоловікам, як і перша.
Третя ступінь (3)
При третього ступеня розширення вен сім'яного каната і яєчка вже настільки переконливо, що лікар може визначити дану патологію і в положенні лежачи, і в положенні стоячи, так як варикозні вени вже сконтуріровани чітко і особливо збільшуються при напрузі черевного преса.
При цьому з'являється біль і печіння в паху, відбуваються порушення статевої функції.
Четверта ступінь (4 - це запущена 3 ступінь)
І, нарешті, 4-я ступінь захворювання говорить про серйозну патологію, коли «грона» вен без праці видно неозброєним поглядом незалежно від положення тіла пацієнта.
Для цієї стадії характерно зменшення пружності і обсягу яєчок, і, відповідно, більш низьке розташування на стороні поразки (частіше зліва). Стан супроводжується постійними болями, що тривають ні вдень, ні вночі.
Хвороба після операції (1, 2, 3 і 4 ступеня)
Варикоцеле першого та другого ступеня не вимагає оперативного підходу до лікування. Рекомендується регулярно оглядатися у уролога для контролю процесу.
Щоб цього не сталося, необхідно після операції дотримуватися щадний по фізичних навантажень режим, усунути проблеми, пов'язані з випорожненням кишечника, забути про алкоголь, приймати полівітамінні комплекси і нормалізувати регулярне статеве життя.
Типові ускладнення, супутні операціям при варикоцеле:
Тому останнім часом вибираються маніпуляції з використанням оптичного збільшення, де все втручання з склерозуючим складом проводяться під контролем зору.
2. Рецидив варикоцеле - це зберігається варикоцеле і після проведеної операції. Це відбувається в 3-26% випадків.
Причина пов'язана з неможливістю припинити потік крові по насіннєвий вені під час операції, або збільшенням в процесі операції інших вен, що мали малий кровотік. Для попередження рецидивів розроблені так звана антеградная і ендоваскулярна методика склеротерапії.
Як йдуть справи з армією при 1,2,3 і 4 ступенях?
Однак якщо молодій людині діагностовано 3-4 ступінь варикоцеле і стоїть гостра необхідність проведення операції, то лікарська комісія при військкоматі, беручи до уваги медичний висновок, зобов'язана направити призовника на підтвердження діагнозу і надати відстрочку від армії.
Коли і які міри треба лікувати
Хірурги сходяться на думці, що оперативне лікування варикоцеле. в залежності від виду захворювання, віку та індивідуальних особливостей пацієнтів, показано:
- у випадках односторонньої патології 3-4 ступеня;
- дітям з двостороннім варикоцеле;
- у випадках зменшення обсягу яєчка з двох або однієї сторін.
Виявлено закономірність ефективності хірургічного лікування в залежності від віку. Чим раніше зроблена операція, тим вище ймовірність відсутності рецидиву після неї, тому що з віком патологія в яєчку продовжує прогресувати.
Якщо після здійсненої операції в 13-15 років забувають про проблему 70-90% хлопчиків, то у віці 30-40 років тільки близько 2% не звернувся своєчасно в юності за допомогою пацієнтів можуть розраховувати після операції на повне відновлення процесу в яєчку.
Дізнайтеся як визначити симптоми везикуліту і випередите хвороба.
Які способи лікування існують для різних ступенів?
Способи лікування варикоцеле:
- Консервативний. Показаний для початкових ступенів (1-2) Призначаються сосудоукрепляющее терапія, вітамінотерапія, загальнозміцнюючі процедури, компресійну білизну і обмеження фізичних навантажень.
- Оперативний. Показаний при 3-4 ступеня захворювання. Зазвичай їх виконується 3-х видів:
- операція Іванісевича. Виконується традиційним шляхом перев'язки або видалення розширеної варикозної вени через невеликі розрізи 3-5 см;
- внутрішньосудинна емболізація яїчкової вени - введення склерозирующего речовини в порожнину вени через прокол стегна за допомогою катетера. Перебіг крові по хворий вені припиняється і посудину запустевает;
- ендоскопічна операція - виробляють три невеликих проколи в животі пацієнта, вводиться ендоскоп, перев'язується вена ураженого яєчка. Операція триває близько 15-20 хвилин.
Всі операції характеризуються відсутністю крововтрати і швидким відновленням. Реабілітаційний період становить місяць, в продовженні якого виключаються статеві контакти і фізичні навантаження.
висновок
За даними ВООЗ, на нього страждають приблизно 16-18% чоловічого населення. Причому в 97-98% випадків патологія формується зліва і тільки в 2-3% - справа або з двох сторін. Своєчасне виявлення у себе небезпечних симптомів і ефективне лікування - завдання кожного відповідального за свою долю чоловіка.