Сколіоз має свою величину вимірювання, яка виражається в градусах кривизни хребта. При зовнішньому огляді ми можемо орієнтуватися в основному на непрямі ознаки сколіозу. Навіть те викривлення хребта, яке ми можемо прищепити пальцями, каже нам нема про взаиморасположении хребців один щодо одного, а тільки про те в якій позиції знаходяться їх остисті відростки.
Згадаймо будова хребця, вид ззаду:
З картинки ясно видно, що прощупуємо ми саме остистийвідросток.
Хребет при сколіозі: видимість оманлива!
При сколіозі остистийвідросток і тіло хребця не перебувають в суворій проекції, так як хребці повернені або вліво, або вправо. І, відповідно, остистийвідросток буде або лівіше, або правіше тіла хребця.
а - тіла хребців і остисті відростки знаходяться в строгій проекції.
б - тіла хребців розташовуються уздовж вертикальної осі, остисті відростки зміщені.
в - тіла хребців утворюють сколіотичну дугу, остисті відростки розташовуються уздовж вертикальної осі.
Єдиним об'єктивним способом оцінки градуса викривлення хребта, а значить, вираженості сколіозу є рентгенографія хребта. Саме на "рентгені" можна чітко розглянути тіла хребців і оцінити їх взаємне розташування.
ЯК вимірюють УГОЛ викривлення?
Для того, щоб зрозуміти, як вимірюють кут викривлення хребта при сколіозі, потрібно умовно розділити хребці на три групи. Перша група складається з одного хребця, який утворює вершину сколіотичної дуги.
На зображенні цей хребець відзначений білим кольором.
Друга група - це хребці, що утворюють сколіотичну дугу. Ці хребці обов'язково якось повернені, нахилені вперед, назад або убік.
Третя група - це хребці, які не залучені у формування сколіотичної дуги. Так звані "нейтральні" хребці. Вони будуть знаходитися в фізіологічному для себе становищі, саме так, як і було "задумано" Природою. Інша справа, що їх вісь може бути відхилена від вертикальної осі тіла, але сталося це "не з їхньої вини", відповідальність несе сколиотическая дуга. Нейтральні хребці природно продовжують той напрямок, який задала їм сколиотическая дуга, хоча самі вони, щодо своєї осі, знаходяться в правильному положенні.
На малюнку показаний рентген хребта і його схематичне зображення. Сколіотична дуга обмежена червоними лініями. До червоної лінії - хребці, залучені у формування сколіотичної дуги. За межами червоної лінії - так звані "нейтральні хребці".
Існує кілька способів вимірювання кута сколіозу:
Способ_1. Найпростіший: з'єднати центр тіла верхнього нейтрального хребця (перша точка) з центром тіла хребця у вершини сколіотичної дуги (друга точка) і, нарешті, третя точка - центр тіла нижнього нейтрального хребця.
Способ_2. Застосовується в тих випадках, коли неможливо знайти нейтральний хребець. Тобто коли на території як вище, так і нижче сколіотичної дуги не знайшлося ЖОДНОГО хребця, що знаходиться в спочатку правильному положенні. Всі хребці в тій чи іншій мірі "раскорячишься". Тоді за другу точку береться центр тіла хребця, що утворює вершину сколіотичної дуги. А першу і третю точки утворюють центри тіл хребців, розташованих через один від вершини.
Способ_3. - Метод Кобба - цей метод визначення кута сколіотичної дуги використовується найчастіше. Є міжнародно визнаним. Перетин перпендикулярів. Цей спосіб використовується найбільш часто і є найбільш точним. Знаходимо перші нейтральні хребці. Продовжуємо лінії кордону зі сколіотичної дугою таким чином, щоб вони розходилися один від одного. На утворилися лініях, на однаковій відстані від хребців відкладаємо перпендикуляри таким чином, щоб обидва перпендикуляра перетнулися. Отриманий кут перетину перпендикулярів буде кутом сколіозу.
Способ_4. Застосовується в тих випадках, коли викривлення хребта надмірно. Відкладаємо лінії від нейтральних хребців також як і в попередньому способі. Тільки на цей раз ми будемо продовжувати лінії не в бік їх розбіжності один від одного, а в бік їх перетину. Отриманий кут буде кутом сколіозу.
ЯК співвідносяться СТУПЕНЯ СКОЛІОЗУ і КУТИ викривлення хребта?
Нижче представлено візуальне порівняння ступенів сколіозу:
При сколіозі I ступеня дуга викривлення в положенні стоячи, хоч я знаю, вона визначається тільки при нахилі вперед.
При сколіозі II ступеня дуга викривлення визначається вже в положенні стоячи. При нахилі вперед в грудному відділі визначається випинання.
При сколіозі III ступеня в положенні стоячи кидається в очі сильно виражена дуга викривлення хребта, асиметричне розташування лопаток. Деформація грудної клітки досягає таких розмірів, що деякі ребра помітно випирають, деякі - помітно западають. При нахилі вперед відзначається яскраво виражений реберний горб.
При сколіозі IV ступеня хребет знівечений грубими деформаціями.
Зліва направо на зображенні зростає ступінь сколіозу з I по IV.
На наступному зображенні показується, як форма хребта впливає на поставу:
Як вже говорилося вище, точно виміряти кут сколіозу можливо тільки по "рентгену" хребта. А якщо не прагнути до абсолютної точності, то приблизно прикинути ступінь сколіозу по лініях викривлення хребта допоможе наступна картинка:
Кожній ступеня сколіозу своє леченіе.А яке лікування підходить Вам?
Найстрашніше в сколіозі - це його прогресування. Не дарма сколіоз називають "раком ортопедії". Зверніть увагу на статистику:
У 30% випадків захворювання з кожним роком сколіоз буде все більше і більше посилюватися.
У 9% випадків сколіоз буде посилюватися з кожним місяцем, і за рік кут викривлення буде рости до 15º по Коббу!
В 1% випадків сколіоз буде посилюватися з кожним днем і з кожним тижнем, і за рік кут викривлення буде рости більш ніж на 30º по Коббу!
[Визначення кута викривлення по Коббу]
Найважливіше в лікуванні сколіозу - це зупинити його прогресування!
Питання як? Часто доводиться чути про оперативне лікування сколіозу. Як показують міжнародні наукові дослідження під егідою Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, оперативного лікування вимагає тільки запущений сколіозIII ступеня і сколіозIV ступеня. Якщо бути більш точним, операція показана в тих випадках, коли кут викривлення перевищує 45º градусів за Коббу.
Тоді під час операції хребці скріплюють такими штифтами, а після операції чекає довгий і наполеглива реабілітаційний період.
В інших випадках (при сколіозі I, II ступеня, а також при неважких формах сколіозу III ступеня) лягати під ніж не має сенсу і сколіоз потрібно лікувати консервативно!
Мануальна терапія і масаж - може бути шкода, а може бути користь
Можлива шкода. Мануальні техніки для лікування сколіозу. Якими вони бути не повинні? Часто мануальні і масажні техніки спрямовані на розтягнення зв'язок, сухожиль і розслаблення м'язів, але якщо обмежитися тільки цим, то шкода обов'язково буде завдано! Так, можна отримати миттєве покращення постави, але розтягнуті і розслаблені м'язи не зможуть утримувати і без того кривої хребет, що призведе в майбутньому до ще більшої нестабільності і еше великих проблем.
Користь. І, відповідно, користь мануальні і масажні техніки принесуть в тих випадках, коли буде досягнутий баланс тонізації і розслаблення для конкретного пацієнта! Ось тільки щоб до цього балансу прийти, потрібно докладна діагностика кожного пацієнта, виявлення всіх його індивідуальних особливостей і роки, роки практики. У кого-то можуть спостерігатися поліпшення навіть при введенні в життя занять спортом в поєднанні з антицелюлітний масаж.
Нюансів і деталей дійсно дуже багато, тому звертатися слід лише до сертифікованого фахівця.
Зрозуміло, сколіоз вимагає комплексного лікування, тому на додаток до курсу лікувального масажу і мануальної терапії Вам буде розроблена індивідуальна програма оздоровлення хребта. Програма складалася разом з інструкторами Самарської Федерації Йоги, сертифікованих О.Ф.А. (Оптимальна фізична активність).
До того ж Ви, напевно, самі розумієте, що Ваша особиста участь у процесі свого одужання понад усе! Тим більше що часу воно багато не зажадає: по 5 - 7 хвилин пару раз в день. Зате з кожним разом Ви все більше будете відчувати, що головний лікар для Вас - це Ви самі. А відчуття того, що Ваше здоров'я дійсно знаходиться в Ваших руках, проявить до того приховані внутрішні резерви, розкриє непохитну впевненість у собі і в завтрашньому дні.
Для запису на сеанс лікувального масажу і мануальної терапії
звертайтесь за тел .: