Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Поняття про гігієну в хірургічному стаціонарі з метою профілактики поширення госпітальної інфекції
При будівництві хірургічного стаціонару проектувальники враховують специфіку майбутнього відділення і передбачуваний обсяг надання допомоги в ньому. У більшості лікарень виділяють відділення для планових ( "чистих") і гнійних хворих. У великих стаціонарах створюються спеціалізовані відділення на 30-50 ліжок для надання лікувальної допомоги хворим з судинної, ендокринної, легеневої та іншою патологією.
Сучасне хірургічне відділення - це складний комплекс. Нормальна діяльність його регламентується певними санітарно-гігієнічними нормами. Розміщення "чистих" і гнійних хворих повинно бути на різних поверхах. Хворі з гнійно-запальними захворюваннями розташовуються на 1-2 поверсі стаціонару, а хворі з плановими хірургічними захворюваннями ( "чисті") розташовуються над ними. Вони не мають між собою повідомлення, що пов'язано із запобіганням поширенню хірургічної інфекції по лікарні.
Хірургічне відділення рекомендують проектувати вікнами на південь, південний схід або південний захід. Таке орієнтування створює сприятливі умови для освітлення палат природним сонячним світлом, з достатньою є доза ультрафіолетових променів, які є згубними для багатьох видів інфекційних збудників, що дозволяє знизити поширення бактеріального забруднення в стаціонарі. У структуру хірургічного відділення входять палати для хворих на 1-2 ліжка, операційний блок, палати інтенсивної терапії або реанімації, дві перев'язувальні, маніпуляційна, кабінет завідувача відділенням та старшої медичної сестри, ординаторська, їдальня, санітарний вузол, Білизна та інші підсобні приміщення.
У палаті доцільно розміщувати два ліжка. Останні повинні бути зручними, матраци не надто м'якими. Біля ліжок повинні стояти приліжкові столики. Необхідно виділяти і кілька палат для післяопераційних хворих, які проходять доліковування після переведення їх з відділення інтенсивної терапії. У цих палатах слід встановлювати функціональні ліжка на коліщатках, які фіксуються ножними стопорами при установці в палатах. Особливістю цих ліжок є те, що медичний персонал і сам хворий можуть за допомогою регулятора створювати необхідне положення - піднімати головний кінець, опускати ніжний кінець і т.д. Ці ліжка повинні бути укомплектовані різними приставками: столик для розміщення їжі, стійки для підключення систем для інфузій лікарських препаратів, а також ніша в матраці для установки подкладного судна.
Площа палат повинна бути на менше 6,5-7,5 м 2 на одне ліжко. Ліжка розміщуються уздовж стін, щоб було зручно на каталці транспортувати хворих в палату. Співвідношення площі вікон до підлоги в палатах повинно бути 1: 6. Електричне освітлення не повинно бути яскравим, щоб не викликати подразнення очей. Температурний режим повинен дотримуватися в межах 18-20 ° С. Гігієнічні норми повітря в палаті становлять 27-30 м 3. що при природному і штучному воздухообмене в приміщенні дозволяє створювати концентрацію вуглекислоти не більше 0,1%. Швидкість руху повітря повинна бути в межах 0,10-0,15 м / с, при вологості повітря 50-55%. Це оптимальні умови для нормальної життєдіяльності людини. Зазначені параметри в даний час регулюються за допомогою кондиціонерів.
Біля кожного ліжка в палаті повинен бути індивідуальний нічний світильник, щоб в разі надання допомоги хворим в нічний час медичний персонал не турбував інших пацієнтів включенням загального освітлення. Для зв'язку хворого з постом медичної сестри кожне ліжко обладнають пультом виклику. Необхідною приналежністю в палаті є холодильники для зберігання продуктів і умивальник з гарячою і холодною водою.
Палати інтенсивної терапії складають 8-12% від ліжкового фонду в відділенні. Хворі з операційного блоку доставляються у відділеннях на функціональних ліжках. Тут вони знаходяться після порожнинних операцій протягом 3-5 днів, поки потрібне постійне спостереження і проведення необхідного медикаментозного лікування. Слід зазначити укомплектованість відділення дихальними апаратами, електростимулятора, наявністю централізованої подачі кисню. Після виведення хворих з важкого стану, відновлення нормальної функції життєво важливих органів вони переводяться в післяопераційні палати. Санітарний режим у відділенні інтенсивної терапії (реанімації) підтримується як в операційному блоці. Тому площа приміщень відділення інтенсивної терапії становить з розрахунку 30-42 м 2 на 1 ліжко.
Стіни палат, коридорів повинні бути пофарбовані у світлі тони, які дозволяють помітити будь-яке забруднення і проводити вологе прибирання антисептиками.