Стресові переломи являють собою невеликі неповні переломи, які часто залучають тіла плеснових кісток.
Вони є результатом постійної вагового навантаження.
Стресові переломи не обов'язково виникають в результаті ізольованого пошкодження (наприклад, падіння, удар), але швидше за їх причиною є повторювана і надмірне навантаження, яка перевершує здатність підтримують м'язів гасити напругу. Більше 50% таких переломів виникає в нижньому відділі гомілки. Стресові переломи плеснових кісток (маршові переломи) зазвичай виникають в наступних випадках:
- бігунів, які різко змінюють інтенсивність або тривалість тренувань, і те й інше;
- людей з поганою фізичною підготовкою, які переносять вантажі на великі відстані (наприклад, солдати новобранці). Такі переломи найчастіше виникають у 2-й плеснової кістки. Інші фактори ризику:
- порожниста стопа;
- остеопороз.
Симптоми і ознаки стресового перелому
При подальшій фізичному навантаженні біль виникає раніше і може стати такою сильною, що не дозволяє продовжувати заняття і не проходить навіть тоді, коли пацієнти не спираються на ногу.
Пацієнти з болями в паховій області повинні бути обстежені на наявність у них стресового перелому проксимального відділу стегнової кістки. При підтвердженні діагнозу такі пацієнти повинні бути спрямовані до фахівця.
Діагностика стресового перелому
- Рентгенографія або сканування кісток.
Рекомендується виконання стандартних рентгенограм, але вони можуть не показувати ніяких змін до тих пір, поки через 2-3 тижнів після травми не утворюється кістковий мозоль. Часто для ранньої діагностики необхідно сканування кісток з внутрішньовенним введенням техніці дифосфонати. Жінки зі стресовими переломами можуть страждати остеопорозом, їм слід виконати двухенергетіческой рентгенівську абсорбціометрія.
Лікування стресового перелому
- Обмеження опорности кінцівки.
Лікування включає зниження навантаження на хвору ногу (при стресовому переломі плеснових кісток) і ходьбу на милицях. Хоча іноді накладають гіпсову пов'язку, краще користуватися сабо або інший продукції, що випускається промисловістю підтримуючої взуттям, що дозволить уникнути атрофії м'язів. У будь-якому випадку загоєння може тривати від 6 до 12 тижнів.