ЗОВНІШНЄ ОБСТЕЖЕННЯ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЬОВОЇ ОБЛАСТІ
Мета заняття: Навчитися методиці зовнішнього обстеження щелепно-лицевої ділянки (ЩЛД) дитини, записи зубної формули.
Основні терміни: анамнез, зовнішній огляд, обстеження щелепно-лицевої ділянки, зубна формула.
План вивчення теми:
- Контроль вихідного рівня знань
- Співбесіда по темі заняття:
б) зовнішній огляд і зовнішнє обстеження щелепно-лицевої ділянки;
в) запис зубної формули (графік-цифрова і міжнародна двох цифрова системи);
- Контроль засвоєння знань.
Виклад навчального матеріалу
Анамнез - сукупність відомостей про розвиток хвороби, умови життя, перенесені захворювання та інше, що збираються з метою їх використання для діагнозу, прогнозу, лікування, профілактики (БМП, 1984).
1. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ:
Основні фактори ризику антенатального періоду:
- малі інтервали між пологами;
- захворювання матері (гістози, інфекційні захворювання, загострення хронічної соматичної патології);
- прийом лікарських препаратів;
- незбалансоване і неякісне харчування;
Постнатальний період підрозділяється на: період новонародженості, грудний, ранній дитячий, дошкільний, молодший шкільний, середній шкільний, старший шкільний. Для кожного вікового періоду характерні певні фактори ризику:
Основні фактори ризику постнатального періоду:
- характер вигодовування (грудне, штучне);
- захворювання і патологічні стани дитини (диспепсія, рахіт, гіповітаміноз, інфекційні захворювання, алергічні стани, хронічні захворювання);
- характер харчування дитини (консистенція їжі, частий прийом простих цукрів, недостатнє споживання молочних продуктів);
- нерегулярно і не якісний догляд за порожниною рота.
Генетична схильність (наявність карієсу у батьків - сприяючих чинників для розвитку карієсу у дитини).
2. АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ дозволяє отримати попередню інформацію, необхідну для постановки діагнозу, складання плану лікування і прогнозу.
Основні питання анамнезу захворювання:
- поява перших ознак патології;
- перше звернення до стоматолога;
- характер і ефективність лікування;
- виконання рекомендацій лікаря.
СПІЛКУВАННЯ є обов'язковим і найважливішим елементом стоматологічного обстеження, що дозволяє ЛІКАРЯ ПОЧУТИ ПАЦІЄНТА. Під час спілкування з дитиною мул його батьками (опікунами) лікар отримує інформацію, необхідну для постановки діагнозу, планування ефективного лікування. Нехтування розмовою в багатьох випадках призводить до лікарських помилок і конфліктних ситуацій.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ЗОВНІШНЬОГО СТОМАТОЛОГІЧНОГО
V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V
У більшості країн прийнята міжнародна цифрова система. запропонована Міжнародною Федерацією Стоматологів (FDI) і затверджена Міжнародною Організацією Стандартів (ISO). Верхній і нижній зубні ряди умовно діляться на 2 частини: верхній правий квадрант позначається 1, лівий - 2, нижній лівий - 3, правий - 4. Для запису формули конкретного зуба до цієї цифри приписується порядковий номер цього зуба. Наприклад: лівий верхній постійний ікло - 23, нижній правий постійний перший моляр - 46.
18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 3 435 36 37 38
Для запису формули молочних зубів квадранти позначаються 5, 6, 7, 8. Наприклад: правий верхній перший молочний моляр - 54, лівий нижній молочний ікло - 73.
55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65
85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75
1. Фактори ризику карієсу молочних зубів у антенатальному періоді:
б) погана гігієна порожнини рота у матері
в) гострі інфекції та хронічні захворювання матері
г) гінгівіт вагітних
д) стресові ситуації
2. Фактори ризику карієсу зубів і хвороб пародонту після народження дитини:
а) штучне вигодовування
б) хвороби дитини
в) генетична схильність
г) нераціональне харчування
3. Вкажіть послідовність зовнішнього огляду дитини:
а) стан шкірних покривів особи і червоної облямівки губ
б) психоемоційний стан і фізичний розвиток дитини
в) характер дихання, ковтання, речеобразования
г) стан лімфатичних вузлів щелепно-лицьової області
д) постава, хода, положення голови і шиї
4. Міжнародна цифрова система позначення зубів дозволяє:
б) передавати дані по телеграфу
в) передавати дані по факсу
г) виробляти комп'ютерну обробку
д) важко відповісти
5. Запишіть у міжнародній цифровий системі зуби: