Стентування судин серця
Стентування судин серця
Стентування судин серця - це процедура розширення звуженої або заблокованої коронарної артерії за допомогою балона і стента, прикріплених до катетера.
Катетер - це тонка гнучка трубочка, яку хірург вводить в коронарну артерію. Балон, прикріплений до катетера, роздувається в звуженої частини артерії з метою збільшення збільшити її просвіту. Невелика трубочка (стент) залишається на місці, щоб підтримувати стінки судини в розширеному стані.
Яка мета стентування судин серця
Стентування судин серця, також зване «ангіопластика», як правило, застосовується для лікування пацієнтів, які страждають стенокардією. Балонна коронарна ангіопластика ефективніше усуває стенокардію, ніж медикаментозне лікування.
Також коронарна ангіопластика може допомогти в надзвичайних ситуаціях, наприклад, при інфаркті. Інфаркт виникає, якщо частина серця не отримує достатньої кількості крові. Як правило, подібний стан виникає внаслідок закупорки артерії, що постачає кров до серця. Стентування коронарних артерій застосовується з метою розширення артерії і відновлення нормального кровотоку.
Як виконується стентування судин серця?
Операція триває 1-2 години. Пацієнт вкладається на стіл для катетеризації, над яким розташований рентгенівський апарат. Тонка, гнучка порожниста трубка (провідник катетера) вводиться в артерію в руці або в паху через широку голку або через невеликий розріз в шкірі. Місце введення провідника попередньо знеболюється місцевим анестетиком. Лікар акуратно просуває провідник катетера по артерії у напрямку до серця під рентгеноскопічним контролем. Пацієнт може побачити просування провідника на рентгенівському моніторі.
Після того, як провідник катетера досягає звуженої області артерії по ньому просувається більш тонкий балонний катетер з прикріпленим стентів на кінці. Потім протягом 30-60 секунд балон роздувається, розширюючи просвіт артерії. Роздутий балон катетера призупиняє кровотік, тому пацієнт може відчути короткочасну біль, таку, як буває при стенокардії. Вона швидко проходить, після того, як балон здувається.
Як правило, після відновлення просвіту артерії для підтримки її стінок в розширеному стані встановлюється стент. Він являє собою невелику металеву сітчасту трубку. Стент охоплює балон і розкривається одночасно з його роздуттям. Деякі стенти покриті хімічною речовиною, яка запобігає повторне звуження артерій (рестеноз). Стент підбирається в залежності від типу стенозу артерії. Пацієнтам з алергією на нікель можуть бути встановлені безнікелеві стенти.
Після закінчення стентування коронарних артерій, балонний катетер і катетер провідник видаляються. На місце введення катетера накладається туга пов'язка.
Стентування коронарних артерій може проводитися на одному або декількох звужених ділянках судини.
Під час операції пацієнт не відчуває просування катетера по кровоносних судинах. Іноді під час процедури може знижуватися або частішати пульс. Це нормально і не повинно викликати занепокоєння. У разі сильного хвилювання перед операцією пацієнту можуть бути введені заспокійливі препарати.
По завершенню операції пацієнт залишається у відділенні реанімації на кілька годин або на ніч. При відсутності ускладнень його виписують вже на наступний день.
Наскільки ефективно стентування судин серця?
Більше 90% операцій зі стентування судин серця призводять до полегшення проявів стенокардії. Однак ангіопластика показана не всім пацієнтам страждають стенокардією, перед потрібна професійна кардіодіагностики. операція не рекомендується пацієнтам, які перенесли інсульт менше місяця назад, а також страждають порушеннями згортання крові, тяжкою нирковою недостатністю та іншими важкими супутніми хворобами.
Після операції
Після проведення операції зі стентування судин серця пацієнта заборонені важкі фізичні навантаження, поки місце введення катетера не заживе. Також заборонено заняття спортом і водіння автомобіля в перебігу 10-14 днів після проведення коронарної ангіопластики. Якщо операція проводилася з установкою стента, пацієнту можуть бути призначені антикоагулянти, які слід приймати протягом року після операції в кардіоцентрі.