Стеклоїономерниє цементи (СИЦ) були створені шляхом об'єднання властивостей силікатних і поліакрилових систем. Застосування кіслотореактівного скла дає прозорий цемент, який може бути використаний в якості цементу для пломбування, особливо у дітей.
Застосування.
СИЦ застосовуються для фіксації незнімних ортопедичних конструкцій з сплавів і порцеляни, для фіксації ортодонтичних дуг, як прокладки для захисту пульпи зуба, а також в якості пломбувального матеріалу для відновлення твердих тканин зуба в тимчасовому прикусі.
Порошок СИЦ складається з тонко подрібненого скла фторсилікат кальцію і алюмінію з розміром частинок близько 40 мкм для пломбувальних матеріалів і менше 25 мкм для фіксації протезів. Іноді в порошок додається оксид цинку або срібло для збільшення міцності. Рідина являє собою 50% водний розчин сополимера поліакрілітаконовой або інший полікарбоновим кислоти, який містить близько 5% винної кислоти. У деяких матеріалах сополимер додається до порошку, а розчин містить винну кислоту; в інших все інгредієнти містяться в порошку, а рідина складається з води.
Спосіб застосування та властивості.
Матеріал повинен бути ретельно дозований. Свежеотмеренние компоненти швидко перемішуються протягом 30-40с. Деякі цементи поставляються в капсулах. їх перемішування відбувається за допомогою механічного пристрою. Співвідношення порошок / рідина для фіксації незнімних протезів у звичайних типів СИЦ становить приблизно 1,3: 1 і, по видимому має вирішальне значення в придбанні СИЦ оптимальних для цементування властивостей. Найкращі результати виходять при змішуванні охолодженого порошку з рідиною на охолодженої платівці. Правильно підготовлена суміш для цементування текуча, як у ЦФЦ. Для прокладок використовують більш в'язку суміш. Для пломбування - пастообразную консистенцію з глянцевою поверхнею. Поверхні зубів повинні бути чистими, без слідів слини, але не зневоднені.
Розчинність цих цементів в воді і кислотах, низька, а в умовах порожнини рота розчинення відсутня, що особливо важливо в дитячій практиці. Показники розчинності та дезінтеграції поліпшуються в разі застосування захисного покриття лаком.
Механізм адгезії СИЦ з емаллю, дентином і сплавами такий же, як ЦПКЦ.
Реакція пульпи на ці цементи для прокладок і відновлень, в загальному, сприятлива. При застосуванні СИЦ відбувається вилуговування фториду і засвоєння його емаллю; це триває як мінімум протягом року і, можливо, надає противокариозное дію.
Переваги СИЦ:
- легкість Змішування,
- висока міцність,
- наявність витравлюють фториду,
- хороша адгезія з тканинами зуба, сплавами і пломбувальними (композиційними) матеріалами,
- погана розчинність в порожнині рота,
-естетичність.
Недоліки СИЦ:
- повільне тверднення,
- чутливість до вологи в початковий період,
- необхідність точного дозування для отримання оптимальних властивостей,
- рентгенопрозрачность.
Для пломб найбільш популярні - Chemfil Superior, (Dentsply, Англія) Vitremer Tri Cure (ЗМ, США), lono Gem L.G. Gem Seal L.C. (DCL, Англія), Ceramluxe Fil (PSP, Англія), Aqua lonofil, lonofil Jonobond (Voco, Німеччина), Fuji-IX GP (ОС, Японія), Стіон-РХ, Стіон-РС (Веселка, Україна).
Склоіономер потрійної дії Vitremer має гарну адгезію до дентину навіть при досить високій відносній вологості 0,5%. Така вологість зазвичай буває в порожнині рота в разі, коли не використовують кофердам. Це є додатковим аргументом на користь використання склоіономера Vitremer для пломбування молочних зубів.
Переваги Vitremer:
- пролонговане вивільнення фтору; .
- висока міцність і пластичність;
- низький ступінь розчинності;
- поліпшені естетичні якості (6 основних відтінків для близького узгодження з емаллю ^ і дентином зуба);
- високий ступінь адгезії без попереднього протруєння;
- зручність роботи з матеріалом;
- рентгеноконтрастність.
Vitremer використовується без попереднього накладення прокладки. Необхідним є використання кальцийсодержащих паст при розкритої пульпи.
Фуджі I (Fuji I) (Японія),
Переваги: мінімальна чутливість пульпи, тривалість фіксації, зниження ймовірності рецидиву карієсу.
Фуджі IIЛЦ (Fuji IILC) - (Японія)
Це застигає на світлі склоіономерний цемент, застосовується в якості пломбувального матеріалу. Як і всі стеклоїономерниє матеріали, він проявляє биосовместимость, сильну хімічну адгезію, хороший зовнішній вигляд і виділяє фтор.
Фуджі II ЛЦ застигає на видимому світлі, (протягом 20 сек. Стабілізація). Остаточна обробка може проводитися при зволоженні після того, як цемент затвердів на світлі.
Фуджі І ЛЦ рентгеноконтрастен.
Показання до застосування:
1) Пломбування порожнин III і V класу за Блеком.
2) Пломбування молочних зубів.
3) Закріплення штифта (особливо на живому зубі).
4) Випадки, при яких необхідне застосування рентгеноконтрастного пломбування.
протипоказання:
Захисне покриття пульпи зуба.
11 відтінків матеріалу:
А, Aj, Aj5, А4, Вр, R-2, І4, L-2, L-4, Dj.
Пломби чутливі до вологи після нанесення цементу. Рекомендується нанести шар лаку «Ідент Варніш» на поверхню пломби. Як варіант рекомендується світлотверднучий сполучний матеріал, наприклад, «Дентамед Люкс», який потім полимеризуется світлом. Чи не використовувати інші типи лаків.
Час змішування: 30 сек.
Час роботи: 2,5 хвилини.
Початок хімічного зв'язування: 4,5 хвилини, реакція затвердіння починається через 7 хвилин.
Шелонь-ФИЛ (виробник - «ESPE» Німеччина) - полімалеіновий склоіономерний пломбувальний матеріал Шелонь-Філ з'єднується з емаллю і дентином зуба на хімічній основі і забезпечує щільну маргінальну герметизацію. Знімати тканини зуба необхідно тільки тоді, коли є уражені карієсом тканини, так як матеріал забезпечує ощадливий метод препарування зубних тканин. Матеріал можна застосовувати без прокладки, проте в глибоких порожнинах, коли товщина залишкового дентину становить менше 1,5 мм, необхідно зробити прокладку з гідроксиду кальцію, пломби живлять прилеглі тканини зуба іонами фтору.
Шелонь-Філ слід застосовувати для пломбування передніх зубів, порожнин класів Ш і IV (по Блеку), а також мінімальних порожнин класу I і клиновидних дефектів, невеликих фиссур, молочних зубів і для моделювання рухатися основи.
Як і всі стеклоїономерниє пломбувальні матеріали, Шелонь-Філ проходить стадії затвердіння, і протягом 1-ї стадії матеріал може бути пошкоджений водою. Крім цього, в цей період може наступити зневоднення. У зв'язку з цим, відразу ж після зняття матриці і формують смуг, пломбу необхідно покрити Еспе-лаком або Еспе Кетак-глазур'ю. (Отверждение пломби проводиться протягом 10 секунд під світлом галогенової ла.мпи).
Після покриття лаком зайвий лак необхідно прибрати гострим інструментом. Подальша обробка і полірування може бути виконана через 7 хвилин тонкими полірувальними дисками або гумовими головками.
Кетак-МОЛЯР. Рентгеноконтрастний склоіономерний цемент хімічного отвори для пломбування жувальних зубів постійного прикусу, молочних зубів.
Володіє високою міцністю на зняття, конденсується, як амальгама, пролонгування виділяє фтор.
Робочий час - 3 хвилини.
Час твердіння - 5 хвилин.
Стартова упаковка містить: по 15 гр порошку в кольорах А. Аз, А4, ДУО 2х по 10 гр рідини, комплектуючі для застосування.
Кетак-МОЛЯР АПЛІКАП. Склоіономерний цемент, рентгеноконтрастний, дозований в капсули для пломбування молочних і постійних зубів.
«Кетак-МОЛЯР АПЛІКАП» високо стійкий до стиснення і має високу стійкість до стирання.
Робочий час (включаючи змішування) - хвилини.
Час твердіння (з початку змішування) - 4 хвилини.
Стартова упаковка включає: 50 капсул Аллікап в кольорах А. А. А4, Д40; 1 активатор, 1 аплікатор, комплектуючі для застосування.
Кетак-ФИЛ ПЛЮС. Склоіономерний пломбувальний матеріал хімічного затвердіння, рентгеноконтрастен, для пломбування фронтальної групи зубів, застосовуваний в дитячій практиці для пломбування молочних зубів.
Кетак-ФИЛ ПЛЮС виділяє іони фтору, з'єднуючись з емаллю і дентином на молекулярному рівні, забезпечує надійну герметизацію порожнини зуба.
Пломби з кетак-ФИЛ ПЛЮС відрізняються стійким кольором, хорошим краевимпрілеганіем. Робочий час (включаючи змішування) - 2 хв. час затвердіння (з початку змішування) - 7 хв.
Стартова упаковка включає: по 10 г порошку в кольорах А ,; А3; А5; А4. 2x10 г
рідини і комплектуючі. '
Фотак-ФИЛ КВИК. Светоотверждаємиє склоіономерний пломбувальний матеріал для пломбування порожнин Ш і IV класів, молочних зубів, а також для пломбування клиновидних дефектів твердих тканин зубів.
Фотак-ФИЛ КВИК рентгеноконтрастен, володіє хорошими механічними властивостями, відмінну адгезію до твердих тканин зуба, низької полимеризационной усадкою і хорошим крайовим приляганням. До позитивних властивостей етбго пломбувального матеріалу також відноситься пролонговану виділення іонів фтору. Використовується Фотак-ФИЛ КВИК без кондиціонера.
Стартова упаковка включає: ло 12 г порошку в кольорах А ,; А ,; В 2; В3,2х 6 г рідини, одна дозувальна ложка, блок для змішування.
Фотак-ФИЛ КВИК АППЛІКАП. Светоотверждаємий склоіономерний пломбувальний матеріал, дозований в капсулах для пломбування порожнин Ш і V класів, молочних зубів, застосовується в якості тимчасових пломб, для пломбування клиновидних дефектів твердих тканин зубів.
Матеріал зв'язується з твердими тканинами зуба без кондиціонера, рентгено-контрастний, володіє задовільними механічними властивостями, виділяє фтор, дає низьку усадку полімеризації, задовільний крайове прилягання.
Стартова упаковка включає в себе: по 50 капсул Апплікап в кольорах А ,; А ^; Aj 5; В 2; У 3; С4; ДВО, 1 активатор, 1 аплікатор.
Шелонь-СІЛВЕР. Склоіономер з хімічним сріблом для пломбування незначних порожнин постійних і молочних зубів.
Властивості: частинки срібла хімічно пов'язані зі стеклоїономерной основою, це додає матеріалу хорошу термо і електроізоляцію. Шелонь-СІЛВЕР не містить амальгаму, пролонгування виділяє іони фтору. Володіє хорошим крайовим приляганням. Робочий час (включаючи змішування) - 4 хв. Час твердіння (з початку змішування) - 7 хв.
Стартова упаковка включає 25 г порошку, 12 мл рідини, одна мірна ложка, один блок для змішування.
Кетак-СІЛВЕР АПЛІКАП МАКСІКАП. Склоіономер з хімічно чистим сріблом, дозований в капсули. Використовується для пломбування постійних зубів і зубів молочного прикусу. Частинки срібла хімічно пов'язані зі стеклоїономерной основою, це додає матеріалу хорошу термо і електроізоляцію. Робочий час (включаючи змішування) - 2 хв. Час твердіння (з початку змішування) - 5 хв.
Стартова упаковка включає 50 капсул Аплікап в лотках, 1 активатор, 1 апликатор, 50 капсул Максікап в лотках, 1 активатор, 1 аплікатор.
Вітребонд (VITREBOND) (виробник - США) - Светоотверждаємиє іономерних матеріал.
1. Матеріал не призначений для прямого покриття пульпи, її необхідно захистити за допомогою гідроксиду кальцію.
2. Нанести суміш на поверхню дентину, використовуючи аплікатор з круглим кінцем. Сусідні зуби повинні бути захищені гумовими перемичками.
3. VITREBOND при кімнатній температурі має робочий час від 40 сек. до 2 хв. Зі збільшенням температури робочий час зменшується.
4. светоотвержденіє провести протягом 30 сек. Краща адгезія і більш щільне напилення виходять при пошаровому нанесенні Вітребонд. Кожен шар 1,5-2 мм отверждается протягом 30 сек.
ГЛАС-Іономір, тип 1 (GLAS IONOMERtype 1) (виробник - Німеччина).
Glas ionomer type 1 - склоіономерний цемент з особливо хорошою прилипаемостью до зубної емалі і дентину. Характеризується низькою розчинністю
і низькою кислотністю.
Застосування.
Для фіксації вкладок, ортодонтичних конструкцій, пломбування молочних зубів.
Методика використання.
Ретельно очистити емаль, дентин і металеву поверхню і висушити. Важливо забезпечити відсутність слідів евгенолу, які можуть впливати на ефективність стеклоиономерного цементу. Тому доцільно з'єднання з цементом, що не містить евгенолу.
Добре струсити порошок перед використанням. Помістити порошок і рідина на скляну пластинку при кімнатній температурі і перемішувати поступово порцію за порцією з рідиною. Порція: 1 крапля рідини на 1 мірну ложку порошку (або 3 частини порошку на 1 частину рідини). Коли капаєте рідина, тримайте флакон вертикально. Час замішування 50-90 сек.
Склоіономерний цемент може бути в роботі приблизно 3 хв. і застигає через 3-5 хв. Підвищена температура навколишнього середовища скоротить робочий час, низька температура - продовжить його. У випадках щільно пригнаних мостів і коронок особливо важливо, щоб надлишок склоіономера був невеликий, липкість невелика. Склоіономерний цемент має специфічні властивості плинності. Правильна консистенція буде досягнута із застосуванням жорсткої пензлика. Бороніть контакту з водою і слиною під час застосування і на час схоплювання.
