- Ольга Дмитрівна, давайте почнемо з того, що протягом багатьох років туберкульоз вважався хворобою голодних і бідних. Однак, як показує статистика, зараз в групі ризику діти і підлітки. Показники зростання захворюваності перевищено саме у них. На ваш погляд, чому так відбувається? І як в цілому ви могли б охарактеризувати обстановку в краї?
Однак на тлі помітного зниження основних епідеміологічних показників серед дорослих, захворюваність на туберкульоз дітей не знижується. Щорічно виявляються важкі випадки поширення цієї хвороби серед дітей перших років життя, що пов'язано з цілим рядом причин.
- Да уж, заривати голову в пісок ми вміємо. Інша справа, чому так чинимо? Може, банально боїмося правду дізнатися і, переконуючи себе, що здалося, тим самим втрачаємо дорогоцінний час, загострюємо ситуацію. Або провиною всьому міфи, якими буквально оповиті профілактичні заходи. Навіть я навскидку можу назвати три. Наприклад, про шкоду щеплення проти туберкульозу, яку виконують новонародженим дітям в пологовому будинку. Мовляв, у нього організм ослаблений, не підготовлений до впливу препарату, а тут медики зі шприцом.
Відмови батьків від вакцинації проти туберкульозу та діагностичних проб на туберкульоз стали ще однією причиною зростання числа випадків туберкульозу серед дітей і підлітків.
- З щепленнями начебто розібралися. Давайте тепер поговоримо про інше «великому і небезпечному» дослідженні, такому як флюорографія. Охочих щороку добровільно піддавати свій організм шкідливого впливу рентгенівських променів ще потрібно пошукати.
- І це вкрай необачний крок серед ставропольці. Хочеться нагадати, що дане профілактичне обстеження дозволяє на ранніх стадіях виявляти не тільки туберкульоз, але і хвороби органів дихання, серцево-судинної системи, онкологічні захворювання. Проходити флюорографічне обстеження - це обов'язок кожного жителя Росії, так як це дослідження закріплено законодавчими актами РФ. Сучасні цифрові флюорографічні апарати принципово відрізняються від обладнання попереднього покоління тим, що променеве навантаження при дослідженні знижена більш ніж в тридцять разів і не представляє небезпеки для здоров'я людини.
- Поправте, якщо помиляюся, але виходить, що якщо пустити все на самоплив і не користуватися сучасними можливостями медицини, ігнорувати всі профілактичні обстеження на туберкульоз, то шлях до лікування туберкульозу загрожує бути довгим і важким.
- Абсолютно вірно. Залишається тільки додати, що дане інфекційне захворювання не тільки вимагає розтягнутого в часі лікування, але воно ще й дуже підступно. Наприклад, пацієнт з поширеним запущеним захворюванням повинен отримувати курс лікування, який становить у хворих з лікарсько чутливої формою туберкульозу 12 місяців і 18-24 місяці для випадків захворювання з лікарської стійкою формою туберкульозу. Часто одужання неможливе без хірургічного втручання і тривалої реабілітації. Але і після одужання не можна забувати про ймовірність рецидиву, особливо при супутніх патологіях, а каталізатором може виступити, наприклад, стресова ситуація.
- Тут все дуже індивідуально, залежить від форми туберкульозу і ступеня прогресування захворювання. Але в будь-якому випадку вартість медикаментів дуже висока, хоча наші пацієнти отримують їх безкоштовно. Наприклад, одна упаковка необхідного лікарського препарату може коштувати двадцять тисяч рублів. У ній десять таблеток. Потрібно одна в день, а курс триває шість місяців. Тим часом для ефективного лікування з позитивним результатом потрібно комбінація з декількох різновидів лікарських препаратів. Часом вартість курсу лікування протитуберкульозними препаратами резервного ряду може становити близько 1,5 мільйона рублів.
- В рамках нашої бесіди хотілося б підняти ось ще якусь тему. Ми з вами вже говорили про те, що паличка Коха хвороба не тільки небезпечна, підступна, але ще і заразна. Співробітники ж крайового клінічного протитуберкульозного диспансеру контактують з такими хворими кожен день. Причому, як випливає з позитивних відгуків ваших вже колишніх пацієнтів, у вас немає ніякої огиди, осудження, в кожному хворому ви, перш за все, бачите людину і ставлення до нього з розумінням. Але як можна за такої, давайте по-чесному, небезпечну роботу, допомагаючи іншим, не нашкодити собі?
- Медичний персонал протитуберкульозних установ дійсно має постійний професійний контакт зі збудником туберкульозу, часто лікарсько-стійким, а значить, дуже агресивним. Однак в лікувальних організаціях впроваджені і діють заходи інфекційного контролю: це і спеціальні дезінфікуючі засоби, які періодично змінюються на нові, більш ефективні, ультрафіолетові опромінювачі різних видів, у тому числі працюючі в присутності медичного персоналу, система вентиляції та ін. Медичні працівники 2 рази в рік проходять флюорографічний огляд, користуються засобами індивідуального захисту (маски, респіратори, рукавички та ін.). Фахівці диспансерів, що працюють з хворими на туберкульоз, вже знають про характер захворювання пацієнта, ступеня його небезпеки і заходи захисту, тому багато хто з них десятиліттями працюють в протитуберкульозній службі, не змінюючи вибрану спеціальність.
- Говорячи про туберкульоз, ми не торкнулися тільки однієї теми - профілактики. Але ж, як відомо, найкраще лікування - це не допустити розвитку захворювання. У зв'язку з цим буде незайвим нагадати нашим читачам і ставропольчане в цілому перші ознаки захворювання, які повинні насторожити і спонукати їх звернутися до фахівця.
- Основні клінічні прояви - це кашель більше 3-х тижнів, кровохаркання, болі в грудній клітці, субфебрильна температура, слабкість, пітливість. Родичів хворого повинно насторожувати помітне схуднення, зниження працездатності, підвищена стомлюваність. У нашій практиці почастішали випадки, коли самолікування травами, жиром тварин, нетрадиційними засобами також призводить до значного обваження перебігу туберкульозу легенів. Треба пам'ятати, що якщо прояви так званої «застуди» не зникають більше 2-3 тижнів, необхідно звертатися до лікаря.
- А ще своєчасна вакцинація дітей плюс щорічне проходження флюорографії?
- І тоді кожен буде дихати легко і не побоюватися за своє здоров'я.
- Ольга Дмитрівна, спасибі за бесіду.
Глава міста Михайло Міненко привітав команду кадетських класів школи №18, що стала бронзовим призером у змаганнях відкритого Кубка Ставрополя по армійському рукопашного бою.
Невинномиськ робочий