A61F9 - Способи і пристрої для лікування очей; пристосування для вставки контактних лінз; пристрою для виправлення косоокості; пристосування для водіння сліпих; захисні пристрої для очей, що носяться на тілі або в руці (шапки, кепки з пристосуваннями для захисту очей A42B 1/06; оглядові скла для шоломів A42B 3/22; пристосування для полегшення ходіння хворих A61H 3/00; ванночки для промивання очей A61H 33 / 04; сонцезахисні та інші захисні окуляри з оптичними властивостями G02C)
Винахід відноситься до медицини, а саме до психотерапії. Метою винаходу є підвищення ефективності лікування за рахунок скорочення його термінів, зменшення побічних реакцій, відсутність необхідності госпіталізації. Це досягається тим, що проводять три-п'ять сеансів розумової психотерапії тривалістю близько 15 хв і призначають носіння сонцезахисних окулярів 50% -ної проникності протягом 1,5-4 міс.
Винахід відноситься до медицини, а саме до психотерапії.
Блефароспазм є істеричним моносимптомом, який полягає в тому, що під впливом психотравми настає псевдопарез століття. Виникнення блефароспазму позбавляє хворого працездатності, ускладнює спілкування з оточуючими.
Блефаpоспазм виникає по неусвідомлюваним психічним механізмам як реакція на складну для суб'єкта ситуацію, як єдиний вихід з неї зануренням у хворобу. Хворий демонструє (неосознаваемо) цим симптомом свою неспроможність і потреба, щоб його залишили в спокої.
Таким чином, найважливішою умовою існування блефароспазму, втім як і інших істеричних моносімптомов, є можливість його демонстрації оточуючим.
Відомий спосіб лікування блефароспазму шляхом навіювання в гіпнотичному стані. Хворий вводиться в гіпноз, йому проводяться навіювання, спрямовані на седативний ефект, а потім навіюється легкість століття і повне усунення симптому.
Недоліком способу є повне ігнорування патогенетичних механізмів, що призводить до його практичної марності, так як з його допомогою симптом рідко усувається навіть на період перебування в стаціонарі.
Найбільш близьким до винаходу є спосіб, заснований на одночасному застосуванні барбітуратів і психотерапії. Хворому повільно внутрішньовенно вводиться 5-10 мл 10% -ного розчину гексеналу. Цим досягається седативний і легкий ейфорійний ефект. На цьому тлі проводять навіювання.
Ефективність цього способу трохи вище і може іноді зберігатися до 1-2 міс. після виписки. Однак спосіб чреватий наслідками, оскільки може викликати пристрасть до гексеналового ін'єкцій, вимагає госпіталізації. Всього проводиться 15-25 сеансів.
Метою винаходу є підвищення ефективності лікування за рахунок отримання стійкого психоемоційного ефекту, скорочення термінів лікування, зменшення побічних реакцій.
Це досягається тим, що розумову психотерапію проводять протягом 3-5 сеансів тривалістю в середньому 15 хв кожен одночасно з носінням сонцезахисних окулярів 50% -ної проникності, а потім окуляри носять 1,5-4 міс.
Поєднання розумової психотерапії протягом 3-5 сеансів з загрозою фізичної розправи у вигляді носіння окулярів 1,5-4 міс запобігає можливість демонстрації блефароспазму, культивує у хворого впевненість в собі, здатність знайти вихід з психотравмуючої ситуації.
Сутність запропонованого способу полягає в наступному. На першому прийомі хворому пропонується носіння сонцезахисних окулярів 50% -ної проникності протягом усього світлового дня, за винятком періодів перебування в психологічно ідіфферентной середовищі, коли блефароспазм не турбує. Тут же формується установка на носіння окулярів протягом тривалого часу. У перші три-п'ять днів проводяться сеанси розумової психотерапії тривалістю до 15 хв. Під час сеансів дається впевненість в собі, ефективність носіння окулярів, вказуються можливі виходи з психотравмуючої ситуації.
Таким чином, лікування блефаpоспазма за пропонованим способом проводиться з урахуванням патогенетичних механізмів, не вимагає госпіталізації. Лікування проводиться за принципово новою схемою поєднаного застосування сонцезахисних окулярів і розумової психотерапії.
П р и м і р 1. Хворий Г. 50 років. Звернувся зі скаргами на те, що вже протягом трьох місяців повіки знаходяться в приспущені стані. Симптом посилювався в робочій обстановці. За час хвороби безуспішно лікувався в кількох клініках.
Під час попереднього лікування хворий отримував загальнозміцнюючу терапію, фізіо- та гипнотерапию, гіпноз, який поєднаний з гексеналом. Лікування було безуспішним.
При першому відвідуванні хворого рекомендовано носіння сонцезахисних окулярів 50% -ної проникності. Амбулаторно проведено три сеанси розумової психотерапії. Протягом двох місяців носіння окулярів симптом був купейний, хоча травмує ситуація до той час не вирішилася. Зі слів пацієнта, продовжує носити темні окуляри в кишені і в разі виникнення невпевненості в собі їх одягає. Катамнез протягом 4 років позитивний.
П р и м і р 2. Хвора Л. 27 років, вчителька. Блефароспазм виник після невдало проведеного в школі уроку. Після цього проводити уроки не могла, так як "закривалися очі". Роботу по дому виконувала самостійно, проте всі спроби приступити до роботи були невдалими. Лікувалася безуспішно у невропатолога і психотерапевта.
Проведено лікування за пропонованим способом. Змогла приступити до роботи, не знімаючи окулярів, через 12 днів. Необхідність в окулярах відпала через три місяці. Катамнез протягом 4 років позитивний.
СПОСІБ ЛІКУВАННЯ психогенного блефароспазму шляхом психотерапії, що відрізняється тим, що, з метою підвищення терапевтичної ефективності лікування, проводять 3-5 сеансів розумової психотерапії на тлі носіння сонцезахисних окулярів 50% -ної проникності протягом 1,5-4,0 місяців.