A61K31 / 65 - Лікарські препарати, що містять органічні активні інгредієнти
A61K31 / 545 - Лікарські препарати, що містять органічні активні інгредієнти
A61K31 / 41 - містять пятічленниє кільця з двома або більше гетероатомами, з яких щонайменше один є азотом, наприклад тетразол
A61K31 / 38 - з атомами сірки як гетероатомов
Використання: медицина, інфекційні хвороби з аутоімунним відповіддю. Завдання: підвищення ефективності лікування, скорочення рецидивів. Суть винаходу: спочатку хворому призначають пірогенал через 1 - 2 дні одночасно з препаратами груп метронідазолу і / або хінолонів щодня протягом 3 - 6 місяців, в залежності від тяжкості захворювання. Потім роблять перерву 5 - 7 днів, після якого вводять роцефін разом з аутокровь через день, курс 2 - 6 тижнів. Після другого 7 - 8-денної перерви повторно призначають пірогенал за колишньою схемою одночасно з щоденним прийомом тетрацикліну, курс 2 - 3 тижні. Крім того, хворим призначають симптоматичне лікування.
Винахід відноситься до медицини, а саме, до інфекційних хвороб з аутоімунним відповіддю, і може бути використано для лікування хвороби Рейтера (БР).
Недоліки прототипу: часті (3 -4 рази на рік) рецидиви захворювання, інвалідність.
Винахід направлено на вирішення завдання: підвищення ефективності лікування, скорочення рецидивів.
Завдання досягається за рахунок нової схеми лікування БР.
Спочатку хворому призначають пірогенал через 1 - 2 дні разом з препаратами груп метронідазолу і / або хінолонів щодня протягом 3 - 6 місяців в залежності від тяжкості захворювання. Потім роблять перерву 5 - 7 днів, після якого вводять роцефін одночасно з аутогемотерапію через день, курс 2 - 6 тижнів. Після цього знову роблять перерву 7 - 8 днів і повторно призначають пірогенал за колишньою схемою одночасно з щоденним прийомом тетрацикліну, курс 2 - 3 тижні. Крім того, хворим призначають симптоматичне лікування.
Спосіб здійснюють наступним чином.
Хворому внутрішньом'язово вводять пірогенал в дозі з 10 мкг по зростаючій в залежності від реакції організму (до t тіла 37,0 - 37,5 o C) через 1 - 2 дні і препарати груп метронідазолу і / або хінолонів, наприклад трихопол в дозі 0, 25 х 2 щодня, протягом 3 - 6 місяців. Потім роблять перерву 5 - 7 днів, після якого хворому внутрішньом'язово вводять роцефін 4 - 6 г разом з аутокровь в кількості 3 - 5 мл в одному шприці через день, курс 2 - 6 тижнів. Потім знову роблять перерву 7 - 8 днів і повторно вводять пірогенал за колишньою схемою одночасно з тетрациклінами, наприклад, віброміцін, який призначають щодня в терапевтичній дозі, курс лікування 2 - 3 тижні.
Крім того, при необхідності хворому призначають симптоматичне лікування: солкоуровак, солкотриховак, ібупрофен, полівітаміни, антигістамінні препарати: румалон, оксіхін; ЛФК, мануальна терапія, сірководневі ванни і т.д.
Приклад конкретного виконання.
Приклад 1. Хвора Св. 24 м надійшла з діагнозом: хвороба Рейтера (РНГА 1: 120), реактивний поліартрит колінних, гомілковостопних і міжфалангових суглобів стоп. Безпліддя II ст.
Хворий призначено: пірогенал з 10 мкг через день протягом 3 місяців, метрогил по 0,25 два рази в день, 5 НОК по 2 драже 4 рази на день, ЛФК, мануальна терапія, через 5 днів перерви вводили роцефін по 4 г плюс 3 мл аутокрові в одному шприці через день протягом 2-х тижнів. Потім після другого 7-денної перерви знову вводили пірогенал через день з 10 КГК з віброміцін по 0,1 щодня протягом 3-х тижнів. Після проведеного курсу лікування зникли болі, набряки в суглобах (РНГА 1:40). Хвора одужала. Через 3 місяці завагітніла, народила хлопчика (РНГА 1:20). Рецидивів хвороби Рейтера немає.
Приклад 2. Хвора Шв. 34 р надійшла з діагнозом: хвороба Рейтера (РНГА 1: 80), Афоня, гепатит В і С в підгострій стадії. Призначено лікування: пірогенал з 10 мкг через день, прапори по 0,25 два рази в день щодня, Норбактин по 0,4 на добу, ЛФК, мануальна терапія через день. Через 14 тижнів після переохолодження з'явилися болі і набряки в колінних суглобах (РНГА 1: 160). Лікування доповнено ибупрофеном по 0,25 три рази на день протягом 3 тижнів, солкоуровак N3. Перерва 7 днів, потім продовжили лікування роцефін по 6 г плюс 5 мл аутокрові в одному шприці через день протягом 2-х тижнів. Після другого 8-денної перерви хворий знову призначений пірогенал з 10 мкг через день разом з АПО-Докса по 0,1 щодня протягом 2-х тижнів. Хвора одужала, гучність голосу відновилася повністю. Рецидивів артриту немає (РНГА 1:40).
Приклад 3. Хвора Гл. 35 років, поступила з діагнозом: хвороба Рейтера, двосторонній сакроілеіт, атрофія м'язів дельтовидних, трапецієподібних в області плечових суглобів, грушовидних і сідничних в області тазостегнових суглобів, остеопороз головок стегнової справа і плечовий зліва кісток (РНГА 1:80). Кахексія (вага при надходженні 37 кг).
Хворий призначено: пірогенал з 10 мкг через 2 дня, неовир по 1 мл, чергуючи з пирогеналом, нороксін по 0,4 на добу щодня, трихопол по 0,25 два рази в день щодня протягом 6 місяців; ЛФК плюс новокаїнові блокади тригерних зон м'язів шиї, плечових і тазостегнових суглобів через день протягом 3-х місяців, солкоуровак N3 і солкотриховак N3 за загальноприйнятою схемою. Через 5-денну перерву призначений роцефін по 4 мг з 5 мл аутокрові в одному шприці через день протягом 6-ти тижнів. Після другого 7-денної перерви знову призначений пірогенал з 10 мкг через 2 дня вшити з рондоміцін по 0,3 двічі на день протягом 2-х тижнів. Хвора одужала. Болей в суглобах немає (РНГА 1: 20), вага 56 кг. Обсяг рухів у суглобах відновлений повністю. Явища остеопорозу коректувалися в подальшому за допомогою 3-х курсів румалона, склоподібного тіла, остеохином і акупунктури.
Пропонований спосіб лікування хвороби Рейтера дозволяє уникнути рецидивів хвороби, які при відомому лікуванні бувають 3 - 4 рази на рік, інвалідності і повністю відновити функції органів і систем організму.
Спосіб лікування хвороби Рейтера шляхом призначення антибіотиків і проведення симптоматичного лікування, що відрізняється тим, що хворому внутрішньом'язово вводять пірогенал через 1 2 дні і препарати груп метронідазолу і / або хінолонів щодня в терапевтичних дозах, курс 3 5 місяців, потім через 5 - 7-денну перерву хворому внутрішньом'язово вводять рецефін в дозі 4 5 г разом з аутокровь в кількості 3 5 мл через день, курс 2 6 тижнів, після чого роблять перерва 7 8 днів і повторно вводять пірогенал за колишньою схемою разом з тетрациклінами щодня в терапії втіческіх дозах протягом 2 3 тижнів.