Анамнез не належить до діагностичних або профілактичним обстеженням, але здатний дати ключ до правильного діагнозу. Такою є загальна лікарське правило. Справедливо воно і по відношенню до спортивної травматології, спортивній ортопедії, до всіх основних розділах медицини, зосередженим на лікуванні спортсменів та спостереженні за їх станом.
Анамнез - це початок історії хвороби, перші відомості про неї, отримані на основі розпитування пацієнта. Або, в застосуванні до даної теми, - на основі розпитування спортсмена.
Як проходить первинна спортивна діагностика
У бесіді зі спортсменом повинні бути з'ясовані такі обставини:
- самопочуття і скарги
- точні обставини і час виникнення скарг (нещасного випадку, травми)
- місце виникнення болю (або хвороботворних змін в організмі)
- ділянки, куди віддають болю (якщо це відбувається)
- предмети, дії і деталі обстановки, що підсилюють або провокують скарги (наприклад, тепло або холод, навантаження, різкі рухи, повороти суглобів і т.п.)
- предмети, дії і деталі обстановки, що поліпшують самопочуття (полегшують біль і т.д.), - наприклад, що стягують пов'язки, тепло, холод, розслаблюючі руху
- у випадку з травмою - чи є вона першою або повторної
- у випадку з захворюванням - виникло воно вперше або це рецидив
- види радикального, особливо інвазивного лікування, які спортсмен проходив раніше (наприклад, хірургічні операції - з якого приводу, в який час, з яким результатом)
- діагностичні обстеження, які спортсмен проходив раніше, - види обстежень, з якого приводу, що виявлено
Чим детальніше розпитування, тим ближче лікар до діагнозу. У багатьох випадках ретельно складений анамнез дозволяє відразу ж поставити попередній діагноз (підозра на конкретну хворобу або конкретний вид ушкоджень).
Для підтвердження або, навпаки, виключення підозр необхідні клінічні та функціональні обстеження.
Ретельні і своєчасно проведені обстеження дозволяють як в цілому, так і в дрібницях визначитися із захворюванням (розладом, травмою), не упустити патології, якщо вона є, розробити ефективний план лікування і реабілітації.
Відправним моментом в діагностиці є зовнішній огляд. Він проводиться за анатомічним зонам, зазначеним в скаргах спортсмена, а також і за тими, які функціонально суміщені з ними. Наприклад, при більш в коліні обстежується також стегно, при більш в плечі обстежується також шийний відділ хребта.
У всіх випадках слід дотримуватися розробленої і стандартизованої методики проведення таких оглядів. Детальна перевірка - гарантія виявлення патології, якщо вона є в наявності, хоч би навіть і в прихованому вигляді.
Так, за методиками спортивної травматології або ортопедії при огляді (за зонами скарг і їх функціональним «сусідам») виявляються:
- почервоніння
- ділянки підвищеної температури
- набряки або пухлини
- ознаки запального процесу
- удари (в тому числі закриті)
- гематоми
- подряпини і садна
- відкриті рани
- атрофії. очевидні м'язові порушення
- неправильне положення кінцівок, суглобів, органів і т.п.
- захисне положення тіла або окремих членів (наприклад, зігнуте положення тулуба, підгорнутим рука або нога)
- шрами, в тому числі операційні
Виявлені порушення і пошкодження вивчаються органолептичним методом і пальпуються. Перевіряються функції суглобів і органів, при необхідності проводяться більш детальні діагностичні тести.
Для подальшої діагностики призначаються, якщо це необхідно, апаратні обстеження.
Додаткову інформацію щодо організації лікування в Німеччині
або задайте ваше запитання через