Лімфоми, трансплантація стовбурових клітин
Послідовна хіміотерапія схемами СНОР і DHAP з наступною аутологічною трансплантацією стовбурових клітин крові збільшують частоту повних ремісій і виживання у молодих пацієнтів з лімфомою з клітин мантійної зони. Оскільки Ритуксимаб призводить до позитивного ефекту у значної кількості пацієнтів з рецидивом лімфоми з клітин мантійної зони, проведено багатоцентрове дослідження для визначення ефективності СНОР і DHAP плюс Ритуксимаб з наступною аутологічною трансплантацією стовбурових клітин крові - як перша лінія терапії далеко зайшли стадій лімфоми з клітин мантійної зони.
У дослідженні взяли участь пацієнти до 66 років з гістологічно доведеною лімфомою з клітин мантійної зони III і IV стадії. Лікування полягало в проведенні 2-х циклів хіміотерапії за схемою СНОР. одного R-СНОР і трьох R-DHAP. Пацієнтам з позитивною відповіддю на хіміотерапію проводили аутологічну трансплантацію стовбурових клітин крові з високодозової терапією Арацітіном і мелфаланом з тотальним опроміненням тіла (10 Гр) або за схемою BEAM. якщо проведення опромінення було неможливо.
Таким чином, DHAP з подальшим застосуванням Арацітін-містять схем і трансплантацією стовбурових клітин крові дозволяють досягти високої частоти відповіді у пацієнтів з лімфомою з клітин мантійної зони які раніше не отримували лікування.
Потрібне подальше спостереження для оцінки впливу ритуксимабу на загальну виживаність. На даний момент розпочато багатоцентрове європейське дослідження, присвячене порівнянню даного підходу з індукційного терапією R-СНОР.