Ситуаційна задача №1 Потерпілий нерухомий, на оклик не реагує. Видиме дихання відсутнє. Пульс на променевої та сонної артерії не визначається.
Відповідь: Відсутність дихання і кровообігу свідчить про те, що поранений мертвий.
Ситуаційна задача № Потерпілий нерухомий, на оклик не реагує. Видиме дихання і пульс на променевої артерії відсутній. Пульс на сонній артерії ледь визначається. Права гомілка відірвана на рівні верхньої третини. Відомого кровотечі немає. Одяг рясно просочена кров'ю. Місцевість горбиста, температура повітря +30 оС. Дійте!
Відповідь: Відсутність дихання при збереженому, хоча і ослабленому кровообігу (наявність пульсу на сонній артерії) свідчить про те, що потерпілий знаходиться в термінальному стані, обумовленому руйнуванням гомілки, масивної крововтрати і зневодненням потерпілого (температура +30 оС). Безпосередня загроза життю від зупинки дихання.
Перша медична допомога :
1.ІВЛ 2.В разі відновлення самостійного дихання - знеболити і накласти джгут вище рани 3. Пов'язка на рану 4. Транспортна мобілізація прібінтовиваніем пошкодженої кінцівки до здорової 5. під джгут записку із зазначенням дати і часу його накладення.
6. Рясно напоїти пораненого, якщо збережений акт ковтання.
7. Відтягнути пораненого в укриття (зворотний скат пагорба) і надати стійке положення на боці для попередження западання язика.
8. Накрити накидкою медичної для попередження загального перегрівання. 9. Чи підлягає першочерговому виносу з вогнища.
10. Якщо самостійне дихання не відновлюється протягом п'яти хвилин або зникне пульс, поранений мертвий. Реанімацію припинити.
Переступити до надання медичної допомоги іншим ураженим.
Ситуаційна задача № Поранений без свідомості. Рухове збудження. Вдих утруднений, супроводжується втягненням надключичних ямок. Ціаноз губ. На одягу сліди блювотних мас. У правій лобно-скроневої області садно і обмежена припухлість м'яких тканин. Пульс рідкісний. Дія в місті, дощ. Дійте!
Відповідь. Наявність садна і пріпухлостівправой скроневої області, відсутність свідомості і сліди блювотних мас свідчать про те, що потерпілий отримав закриту важку травму черепа. Задуха, очевидно, обумовлено аспірацією блювотних мас і западением мови.
Перша медична допомога:
1. Підкласти валик під плечі.
2. Закинути голову, відкрити рот і висунути нижню щелепу.
3. Очистити пальцем ротоглотку від блювотних мас.
5. Відтягнути пораненого в положенні на боці або на животі в будівлю поблизу від проїжджої частини вулиці і надати стійке положення на боці.
6. Чи підлягає першочерговому вивезення.
Ситуаційна задача № Особа залито кров'ю. Нижня щелепа деформована і зміщена кзади. Свідомість відсутня. Вдих судомний. Пульс частий. Місцевість лісисто-болотиста. Температура повітря + 15оС. Дійте!
Відповідь. Деформація ісмещеніе нижньої щелепи вкінці свідчить про її переломі. Задуха обумовлено западением мови і, мабуть, аспірацією крові (обличчя залите кров'ю).
Перша медична допомога:
1. Підкласти під плечі валик.
2. Закинути голову, відкрити рот і висунути нижню щелепу.
3. Очистити пальцем ротоглотку від згустків крові.
5. иммобилизировать нижню щелепу пращевидной пов'язкою.
6. Відтягнути пораненого в укриття і надати стійке положення на боці.
7. Чи підлягає першочерговому вивезення.
Ситуаційна задача № Поранений в свідомості. Неспокійний. Скарги на брак повітря.
Дихання часте, поверхневе. Ціаноз особи. Пульс частий. У лівій подлопаточной області помірно кровоточива рана 3 • 2 см. Виражена підшкірна емфізема тулуба, голови і верхніх кінцівок. Поле.
Температура повітря 5оС. Дійте!
Відповідь. Скарги на задуху і наявність рани в лівій подлопаточной області з вирощеної підшкірної емфіземою тулуба свідчать про наявність у пораненого прогресуючого напруженого лівостороннього пневмотораксу, що загрожує життю з різке підвищення внутрішньоплеврально тиску і зміщення середостіння.
Перша медична допомога:
1. Накласти оклюзійну пов'язку з клапаном на рану грудей.
3. Надати пораненому положення напівсидячи.
4. Укутать накидкою медичної для профілактики загального переохолодження.
Ситуаційна задача № Особа залито кров'ю. Свідомість сплутана, стогне. У лівій виличної області 5 • 8 см. Око пошкоджений. Рясне витікання червоної крові з рани.
Місцевість горбиста. Температура повітря + 12оС. Дійте!
Відповідь. Рясне витікання червоної крові з рани в лівій виличної області свідчить про артеріальній кровотечі.
Перша медична допомога:
1. Зупинити кровотечу пальцевим притисненням лівої сонної артерії.
2. При рясному промоканні пов'язки кров'ю зупинити кровотечу придавливанием лівої сонної артерії до хребта пов'язкою з пелотом, проводячи тури бинта справа через підняту вгору праву руку.
3. Накласти бінокулярну пов'язку.
4. Надати пораненому стійке положення на боці.
Ситуаційна задача № В свідомості. Знесилений. На передній боковій поверхні шиї справа поперечна рана 8 • 2 см з фонтануючим кровотечею. Місцевість лісиста. Температура повітря -28оС. Дійте!
Відповідь. У пораненого артеріальна кровотеча.
Перша медична допомога:
1. Зупинити кровотечу пальцевим притисненням правої сонної артерії до хребта і накласти пов'язку, що давить з пелотом на рану, проводячи тури бинта зліва через підняту вгору ліву руку.
3. Рясно напоїти пораненого.
4. Укрити накидкою медичної для попередження загального переохолодження та замерзання.
Ситуаційна задача № Скарги на болі в правій подлопаточной області, де одяг пробита осколком і помірно промокла кров'ю. Пульс кілька прискорений. Лесістоболотістая місцевість. Температура повітря + 8 ° С. Дійте!
Відповідь. Помірне просочування кров'ю одяг навколо рани в правій подлопаточной області без ознак порушення дихання і кровообігу свідчить про безпечному для життя поранення м'яких тканин.
Перша медична допомога:
1. Накласти пов'язку, що давить з пелотом на рану.
3. Направити пораненого до місця збору легко уражених.
Ситуаційна задача № Скарги на помірні болі в області рани живота. Одяг нижче пояса порвана і просякнута кров'ю. У навколопупковій області праворуч рана 3 • 3 см з помірною кровотечею. Поле. Температура повітря + 15оС.
Відповідь. Наявність у пораненого помірно кровоточить невеликої рани в околопупочной області при цілком задовільному стані пораненого свідчить, швидше за все, про поранення м'яких тканин передньої черевної стінки.
Перша медична допомога:
1. Накласти пов'язку, що давить.
3. Направити пораненого до місця збору легко уражених.
Ситуаційна задача № Поранений наклав на рану стегна пов'язку. Пов'язка і одяг рясно промокли кров'ю. Температура повітря +40 оС. Дійте!
Відповідь: Рясне промокання пов'язки кров'ю свідчить, швидше за все, про триваюче кровотеча почалася зі рани стегна.
Перша медична допомога:
1. Накласти кровоспинний джгут той час вище пов'язки.
3. Накласти додаткові тури бинта на промоклий пов'язку.
4. Під джгут записку із зазначенням дати і часу його накладення.
5. Іммобілізація пошкодженої кінцівки.
7. Накрити пораненого накидкою медичної для профілактики загального перегрівання.
Ситуаційна задача № Під час теракту підірвався на фугасі. Свідомість сплутана, стогне.
Права нижня кінцівка висить на шкірному клапті на рівні верхньої третини гомілки. Рана кукси помірно кровоточить. На передньо поверхні шиї зліва рана 6 • 3 см з рясною кровотечею. Ліва стопа зруйнована, не кровоточить. Місто. Температура повітря +3 оС.
Відповідь: У пораненого множинні пошкодження: рясно кровоточива рана на передньо поверхні шиї зліва, відрив правої гомілки з помірною кровотечею з рани і некровоточащій велика рана лівої стопи.
Перша медична допомога:
1. Зупинити кровотечу з рани шиї пальцевим притисненням лівої сонної артерії до хребта, після чого накласти пов'язку, що давить з пелотом, проводячи тури бинта справа через підняту вгору праву руку.
2. Накласти джгути на праву гомілку негайно вище рани і на нижню третину лівої гомілки.
4. Накласти пов'язки на рани.
5. иммобилизировать нижні кінцівки.
7. Записка із зазначенням дати і часу накладення джгутів.
Ситуаційна задача №12.
3 години тому придавило плитою обидві нижні кінцівки до середньої третини бедер.В свідомості. Стогне від болю. Намагається самостійно звільнитися з-під завалу. Поле.
Температура повітря + 20оС. Дійте!
Відповідь: З огляду на, що тривалість здавлювання кінцівок у постадавшего перевищує 2 години, слід очікувати у нього розвитку синдрому тривалого здавлення після звільнення з-під завалу.
Безпосередню небезпеку для життя представляє гостра інтоксикація, яка розвивається у таких постраждалих після звільнення їх з-під завалу.
Перша медична допомога:
2. Звільнити потерпілого з-під завалу.
3. Накласти на здавлені кінцівки шини медичні пневматичні або здійснити тугоебінтованіе кінцівок до рівня здавлювання.
4. По можливості, охолодити кінцівки змочуванням пов'язок холодною водою.
5. Чи підлягають вивезенню в порядку черговості.
Ситуаційна задача №13.
Відкинутий вибуховою хвилею. Свідомість відсутня. Кровотеча з вух, носа і рота. Сліди блювотних мас на одязі. Дихання і пульс кілька прискорені. Ліс. Температура повітря 6 оС. Дійте!
Відповідь. Механізм травми, відсутність свідомості, кровотеча з вух, носа і рота, сліди блювотних мас на одязі свідчать про те, що потерпілий отримав важку закриту травму черепа і головного мозку і загальну контузію. Загроза для життя може виникнути в разі западання язика або аспірації блювотних мас.
Перша медична допомога:
1. Укласти потерпілого в стійке положення на боці.
2. Укутать накидкою медичної для попередження загального переохолодження.
Ситуаційна задача №14.
Впав з рушійного автотранспорту вниз головою. Загальмований. При окрик відкриває очі. Руки і ноги мляво звисають як "батоги".
Дихання не порушено. Пульс прискорений. Лежить на узбіччі дороги.
Температура повітря + 14оС. Дійте!
Відповідь: Швидше за все, що потерпілий отримав важку травму черепа і головного мозку, шийного відділу хребта і спинного мозку. Загроза для життя може виникнути внаслідок западання язика.
Перша медична допомога:
1. Іммобілізація хребта на дошці.
Ситуаційна задача №15.
Хворий скаржиться на різкі болі в поперековому відділі хребта, де є рана 4 • 4 см з незначною кровотечею. Активні рухи в нижніх кінцівках відсутні. Робоче селище.
Температура повітря + 14оС. Дійте!
Відповідь: Швидше за все, що у пораненого пошкоджений хребет і спинний мозок.
Перша медична допомога:
2. Накласти пов'язки на рану.
3 Іммобілізація хребта на дошці.
4. Чи підлягає вивезенню в порядку черговості.
Ситуаційна задача №16.
Поранений в живіт. Стогне. На передній черевній стінці велика рана з випали петлями кишечника. Пульс слабкий. Поле. Температура повітря + 7оС. Дійте!
Відповідь. Очевидно у пораненого важке поранення живота. Безпосередня загроза життю пораненого від поранення живота.
Перша медична допомога:
2. Накласти пов'язку на рану живота. Випали внутрішньо не вправляти, а фіксувати пов'язкою до черевної стінки.
3. Укутать пораненого накидкою медичної для профілактики загального переохолодження.
Ситуаційна задача №17.
Витягнутий з-під перевернулася вантажної машини. Скаржиться на сильні болі внизу живота і в області таза. Ноги злегка розгорнуті назовні. Шкірні покриви бліді, на лобі крапельки поту. Тахікардія.
Пульс слабкого наповнення. Температура повітря + 5 ° С. Дійте!
Відповідь. У наявність важка травма таза і тазових органів.
Перша медична допомога:
2. иммобилизировать таз, уклавши пораненого на ковдру і підклавши під зігнуті в колінних суглобах і злегка ратірованние зовні речі. Для попередження зайвої ратаціі кінцівки фіксувати їх бинтом.
3. Профілактика переохолодження.
Ситуаційна задача № Скаржиться на болі в правій гомілці, яку притримує руками.
Гомілку незвично зміщена під кутом назовні. При спробі випрямити ногу біль різко посилюється. Поруч плавні, зарослі очеретом. Температура повітря + 18оС. Дійте!
Відповідь. В наявності закритий перелом обох кісток гомілки, що становить небезпеку вторинного пошкодження уламками кістки судинно-нервового пучка і шкіри.
Перша медична допомога:
2. Транспортна іммобілізація правої гомілки шиною медичної або підручними засобами (стебла очерету).
3. Допомогти пораненому відповзти в безпечне місце.
4. Евакуація в порядку черговості.
Ситуаційна задача №19.
При падінні лінії електропередачі був уражений електричним струмом. Свідомість відсутня. Грудна клітка нерухома. Пульс на сонній артерії частий, слабкий. Пальці правої кисті покриті чорним струпом.
Лісиста місцевість. Температура повітря + 10оС. Дійте!
Відповідь. В наявності термінальний стан внаслідок ураження електричним струмом. Безпосередня загроза життю від зупинки дихання.
Перша медична допомога:
1. Звільнити потерпілого від дії струму.
3. Після відновлення самостійного дихання надати напівсидячому положенні потерпілому.
4. Евакуація в першу чергу.
Головна >> Медицина - навчальні посібники, методички. Спеціальність 14.00.00
«1 АГЕНСТВО ДО ОСВІТИ Державна освітня установа вищої професійної освіти ЧеркассиСКІЙ державний університет Організація і методика надання першої долікарської допомоги та догляду за хворим. Уч. посібник з дисципліни перша долікарська допомога для студентів 3-го курсу денного і вечірнього відділень фармацевтичного факультету Укладачі: Ю.А.Куліков, Т.Г.Трофімова Видавничо-поліграфічний центр Черкассиского державного університету. »