Системна червона вовчанка

Системний червоний вовчак (ВКВ) називається захворювання, при якому в організмі виробляються пошкоджують органи і тканини речовини. Це відбувається через збій в роботі імунної системи, яка починає рахувати власні клітини чужорідними.

Слід почати з того, що під ремісією розуміється якийсь період, протягом якого не виявляються симптоми захворювання або ж доза медикаментозного втручання значно знижується. В ході наукових експериментів, був виявлений взаємозв'язок між давністю захворювання і тривалістю ремісії. Виходить, що якщо хвороба триває близько 20 років, то ремісія спостерігається у 50% хворих. І при тривалості понад 30 років - відсоток ремісії досягає 70%. При легких формах ВКВ (артритні поразки, анемія, незначна лихоманка) може настати так звана спонтанна ремісія. Звичайно ж, на можливість настання ремісії в цілому залежить те, як швидко був поставлений діагноз з моменту захворювання, і як своєчасно було розпочато лікування.

До сих пір ведуться суперечки з приводу того, чи можливо одужання хворих з синдромом ВКВ. В основному заперечення цієї можливості пов'язують з тим, що повна відміна медикаментів нездійсненна. Проте в літературі зустрічаються випадки одужання. Наприклад, за результатами спостереження Інституту ревматології РАМН з 620 хворих у 46, неполучается медикаменти протягом 10-20 років, були відсутні симптоми ВКВ. Сучасна медицина дозволяє зробити важливі прориви в області лікування хворих з синдромом ВКВ.

Незважаючи на зростання позитивного результату лікування ВКВ, смертність все ще залишається на гранично високому рівні. Летальний результат пов'язаний з активністю і швидкістю розвитку уражень органів і систем людини: ниркова недостатність, ураження центральної нервової системи, серця, легенів, різні інфекційні ускладнення.

Види уражень органів і систем хворого ВКВ

Американська колегія ревматологів розробила індекс пошкодження для систематизації процесу оцінки поразок у хворого. Індекс пошкодження описує 12 систем органів:

нирки;
органи зору;
шлунково-кишковий тракт;
легкі;
серцево-судинна система;
нервова система;
кістково-м'язовий апарат;
периферичні судини;
шкіра;
статева система;
ендокринна система;
можливість появи ракових утворень.

Найчастіше вражаються нирки, нервова і статева система, органи зору і кістково-м'язова система. Вченими було виявлено, що такі ускладнення, як ожиріння, діабет, катаракта, атеросклероз є наслідками медикаментозного втручання.

Порушення роботи центральної нервової системи, яке спостерігається у 60-90% хворих, має величезний вплив на індекс пошкодження. При цьому ускладнення варіюються від неврозів до важких психічних розладів. Пацієнти скаржаться на частий головний біль, психічні відхилення від норми, поява неконтрольованих судом.

Одним з найбільш складних проявів хвороби є порушення роботи нирок, яке спостерігається у 38-92% хворих. У перші тижні хвороби уражається сечостатева система і переходить поступово у важкі форми нефриту.

Поразка серця спостерігається у хворих в 50-90% випадках. При поступовому заміщенні м'язової тканини на сполучну збільшується ризик розвитку інфаркту міокарда.

При ураженні органів дихання у хворих розвиваються плеврити. Пацієнтам, який скаржиться на незрозумілу задишку, біль під час дихання, характерні хрипи в нижніх відділах легень ставлять діагноз вовчаковий пневмоніт. На рентгенівських знімках у пацієнтів з такими симптомами видно зміни легеневого малюнка у вигляді тіней в верхніх і нижніх відділах легень.

У 8% хворих спостерігається гострий панкреатит, який є несприятливою ознакою для прогнозу. При цьому виникають захворювання шлунково-кишкового тракту на тлі ВКВ не виносять на перший план в клінічній ситуації пацієнта. Вони можуть виникати на будь-якому етапі протікання даної патології.

При ураженні суглобів кінцівок виникає запальний процес, який тягне за собою розвиток артриту. розрізняють:

вовчаковий артрит, що вражає невеликі суглоби кистей, суглоби колін і лучезапястной зони;
хронічний вовчаковий артрит, пов'язаний з ураженням сухожиль і зв'язок.

При цьому всі пацієнти відзначають больові відчуття в процесі руху, невеликі припухлості кінцівок.

Був виявлений зв'язок між тривалим перебуванням під ультрафіолетовими променями або тривалого стресу на виникнення уражень шкірних покривів. Ураження проявляються на лобі, щоках і візуально мають тип метелики. На початковій стадії з'являється червона пляма, яка потім лущиться, тріскається і перетворюється в рубець.

Поряд з ураженнями практично всіх систем органів, слизова оболонка також схильна до змін, що виявляється у вигляді виразок у ротовій порожнині. Розміри виразок можуть досягати 2-3 см і доставляти дискомфорт і сильні больові відчуття пацієнтам не тільки під час прийому їжі, але і під час дихання.

Якість життя пацієнтів значно погіршується в зв'язку з поразкою органів зору. У 10% випадках спостерігається ризик розвитку катаракти. Нерідкі випадки розвитку васкуліту з інфарктом сітківки очей. У таких випадках сліпота здатна наступити за кілька днів, що обумовлено високою активністю розвитку ВКВ.

Підсумовуючи вищевикладене, можна відзначити те, що на результат системного червоного вовчака впливає не тільки медикаментозне втручання, а й форма захворювання, вік пацієнта. Незважаючи на несприятливі прогнози при даному захворюванні, у хворих є всі шанси вести насичений спосіб життя при правильному підборі медикаментів і здоровий спосіб життя.

На даний момент вчені працюють над розробкою методик лікування стовбуровими клітинами. А це означає, що відсоток сприятливих результатів при системний червоний вовчак з кожним роком стрімко зростає.

Системна червона вовчанка

Види уражень органів і систем хворого ВКВ

Рекомендуємо для читання

Популярні статті