Кір - дуже заразне вірусне захворювання, що починається як звичайна ГРВІ. Обов'язковою є комплексне лікування - кір може протікати з осложненіямі.Корь має специфічні симптоми, для нещеплених і непереболевшіх на кір людей після контакту з хворим майже в 100% випадків може закінчитися зараженням. Захворіти нею повторно можна лише при зниженому імунітеті. У дорослих хвороба протікає важче, і вона небезпечна ускладненнями.
джерела зараження
Кір передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини при кашлі, чханні і розмові. Вірус осідає на слизових оболонках дихальних шляхів і очей. Деякий час він здатний жити на повітрі. В окремих випадках інфікування відбувається через вентиляцію, вікна і сходові прольоти.
Головним джерелом захворювання є хворий на кір дитина або дорослий. Людина вважається заразним, починаючи з передостаннього дня інкубаційного періоду, тобто зовні він виглядає абсолютно здоровим. Закінчується цей період на 4-й день після появи висипань. З 5-го дня появи шкірного висипу хворий визнається незаразних. Інкубаційний період триває від 1 до 2 тижнів після спілкування з хворим. Вважають, що заразитися на кір через постіль, рушник або іграшки хворого не можна.
стадії патології
Типове перебіг кору можна розділити на три змінюють один одного стадії:
- катаральна;
- стадія висипань;
- стадія реконвалесценції.
Катаральна фаза кору дуже схожа на вірусну застуду. Відзначається сильна біль в горлі, нездужання, лихоманка, втрата апетиту, погіршення сну. Сухий кашель доповнює сильний нежить з рясними слизисто-гнійними виділеннями з носа. При прослуховуванні легких стетоскопом чутні хрипи або жорстке дихання. Непродуктивний кашель у дітей може перерости в «гавкаючий», а голос зробитися сиплим. На додаток на очах з'являються гнійні виділення, і починається кон'юнктивіт. Вранці очі повністю або частково злипаються. Розвивається світлобоязнь, тому в кімнаті хворого краще закривати штори, але не забувайте про часті провітрювання і щоденне вологе прибирання. Важкий перебіг хвороби доповнює головний біль і висока температура, аж до 40 0 С. У дорослих пацієнтів часто збільшуються шийні лімфатичні вузли.
На 3-5 добу від початку катарального періоду самопочуття трохи поліпшується, а температура спадає до субфебрильної. Через добу стан знову погіршується, температура зростає, інтоксикація посилюється. На слизовій оболонці щік з'являються дрібні білі цятки з червоною канвою. За зовнішнім виглядом вони нагадують крупинки манної каші. У дорослих ці елементи можуть триматися кілька днів після виходу екзантеми, а у дітей - пропадають в період висипань. Паралельно з білими крапками або трохи раніше на м'якому і частково на твердому небі з'являється корова висип. Вона виглядає як червоні цятки розміром близько 2 мм. Через 1-2 дні вони поглинаються загальної гіперемією слизової оболонки рота.
Далі слідує період висипань. Плямисто-папульозний висип починається за вухами і потім охоплює волосяну частину голови. У першу добу висип поширюється по обличчю, шиї та верхньої частини грудей. Вогнища висипу неправильної форми зливаються один з одним і перемежовуються ділянками здорової шкіри. У другий день висип захоплює тулуб і плечі. Протягом третьої доби висип переходить на ноги і кисті рук, але на обличчі блякне. У період висипань посилюється кашель, лихоманка, нежить, сльозотеча і інтоксикація. Досить часто при обстеженні пацієнтів з кором відзначають помірну тахікардію, знижений тиск і ознаки трахеобронхіту. Низхідна послідовність висипань - відмітна ознака кору.
Фінальним періодом хвороби вважається фаза реконвалесценції (пігментації). Загальне самопочуття поліпшується, температура падає, і поступово проходять катаральні симптоми: кашель, нежить і біль у горлі. Висип блідне в порядку виникнення, змінюючись світло-коричневої пігментацією. Через 5-7 днів вона зникає, а шкіра починає лущитися.
лікування захворювання
Для зняття симптомів інтоксикації рекомендують багато пити - вода, морс, компот. Особливою дієти не потрібно. Для дитини кращі протерті страви: овочеві супи, фруктові пюре, кефір, йогурт, протерті пюре з відвареної індички, курятини або телятини.
Люди, які перехворіли на кір, мають знижений імунітет, тому протягом 1-2 місяців схильні до різних інфекцій. Діти, які перенесли кір ще деякий час погано їдять, швидко втомлюються і вередують. Бажано уникати переохолодження, навантажень і місць масового скупчення людей.
Лікування кору поєднують з прийомом комплексних вітамінів і засобів для підняття імунітету.
профілактика патології
Профілактика захворювання при контакті з хворим на кір проводиться пасивним або активним способом. Якщо немає протипоказань, в найближчі 2-3 дні роблять щеплення живою вакциною. При пасивної імунізації людині протягом перших днів після контакту роблять ін'єкції імуноглобуліну. Цей препарат містить захисні антитіла, які отримали з сироватки донорів або людей, що перехворіли на кір. Це або захищає від хвороби, або ж людина захворює легкою формою (мітигованого кір). Карантин для нещеплених і не хворіли на кір дітей, які спілкувалися з зараженим дитиною в садку, встановлюється на 17 днів від початку контакту. Кір представляє реальну небезпеку для вагітних жінок, так як в 20% випадків викликає пороки розвитку плоду або переривання вагітності.
Митигированная кір
Існує атипова форма кору - мітігірованная. Вона розвивається у осіб, які пройшли активну або пасивну імунізацію проти кору. а також у тих, хто нею хворів раніше. Митигированная форма має тривалий інкубаційний період, невиражену або слабку інтоксикацію і скорочену катаральную фазу. Загальна симптоматика висипань відмінна від традиційної кору. Екзантеми в роті зазвичай відсутні, а висип може з'явитися одночасно по всьому тілу або мати висхідну послідовність.