ProZubStor.ru Бібліотека здорових зубів Full site
Естетику зубного ряду характеризують три параметри: колір зубів, їх форма і положення в зубному ряду. Одним з найголовніших з них, на який незмінно звертають увагу - це колір зубів. За останні роки були впроваджені десятки нових методів освітлення і відбілювання зубів. Але не завжди можливо вловити візуально коливання відтінків до і після відбілювання, особливо якщо ці коливання незначні. Для цих цілей існують спеціальні шкали для визначення кольору зубів. Однією з найбільш часто використовуваних є шкала Віта. Спочатку вона була запропонована для визначення кольору майбутніх ортопедичних конструкцій і прямих реставрацій, але з появою відбілюючих систем неможливо уявити процедуру відбілювання без попереднього і остаточного визначення кольору за допомогою цієї шкали.
принцип побудови
Шкала Vita - це стандартизована шкала, яка служить для візуального сприйняття кольору зубів пацієнта. В основу її створення покладені принципи художньої колориметрии. Всі відтінки розділені на 4 групи: A, B, C і D в залежності від переважання якого-небудь кольору в кожній групі. Принцип поділу полягав в наступному: якщо взяти чотири відра білої фарби і капнути в кожне з них по одній краплі червоної, жовтої, сірої та зеленої фарби, то вийдуть саме ці чотири групи відтінків:
B - червонувато - желтоватие-
D - червонувато-сірі відтінки.
А всередині кожної групи відтінки розподілені по яскравості: цифра 1 позначає найвищу яскравість, сприйняту людським оком, а індекс 4 відповідає найнижчій яскравості, тобто при погляді на нього при природному освітленні він буде здаватися самим темним. Таким чином колір зубів позначаться буквено-цифровим кодом, наприклад B2.
Колір зубів або відтінок виниров з використанням шкали Віта необхідно визначати не в одній точці зуба посередині коронки, а в трьох точках: в пришийковій, серединної і режуще-оклюзійної частинах. Це необхідно, тому що зуб має різні відтінки в різних областях. Так, наприклад, колір пришийковій частини зуба залежить від стану тканин періодонта і віку пацієнтів: у молодих людей з інтактним періодонтом він буде наближатися до сірого, а з віком буде наростати інтенсивність коричневого кольору. Також слід пам'ятати про те, що товщина емалі в пришийковій області найбільш тонка, а в області ріжучого краю і оклюзійної поверхні має найбільшу товщину.
Дуже важливу роль відіграють умови, в яких визначається колір зубів, так як візуальне сприйняття є суб'єктивним. Оптимальними умовами, в яких певний колір зубів буде найбільш близький до дійсності, це: нейтральний денне світло, його інтенсивність, колір меблів, стін в кабінеті, колір одягу пацієнта і лікаря. Звичайно не слід забувати і про безпосередню інтерпретації кольору зубів кожним фахівцем.
Умови визначення кольору зубів
Так якими ж повинні бути ідеальні умови?
- Перш за все колір зубів необхідно визначати тільки при денному освітленні! Будь-які включені лампи спотворюють сприйняття відтінку оком. При цьому бажано, щоб світло падало з північного боку і рівень освітленості зуба не перевищує 1500 люкс. Якщо ця величина буде перевищена, то вибір фахівця може схилитися до більш світлого відтінку. На сьогоднішній день є стоматологічні установки з лампами, які забезпечують ідеальну інтенсивність світла для визначення кольору зубів.
- Важливе значення має обстановка в кабінеті лікаря-стоматолога. Вважається, що найбільш оптимальними умовами є фарбування стін, стелі і меблів в кабінеті в нейтральні відтінки: світло-блакитний, світло-жовтий або сірий, колір установки також не повинен бути яскравим. Слід також звертати увагу на те, щоб одяг у лікаря, рукавички, а також серветка на грудях пацієнта були нейтральних тонів.
- При визначенні кольору зубів необхідно стежити за тим, щоб поверхня зубів була зволоженою, не допускати її пересихання. Необхідно також уникати наявності губної помади і взагалі яскравого макіяжу у пацієнтів.
- Деякі фахівці також вважають, що в кабінеті в цілому була створена комфортна обстановка: повинна підтримуватися комфортна температура, не повинно бути сторонніх подразнюючих звуків, спалахів яскравого світла.
- Якщо при проведенні відбілювання використовується коффердам (як в Opalescence Boost), то визначення кольору зубів необхідно проводити до його накладення на зубні ряди. Якщо ж коффердам був одягнений заздалегідь, то його колір також повинен мати нейтральний сірий відтінок.
При дотриманні всіх перерахованих вище умов процедура визначення кольору зубів не становить ніяких труднощів: перш за все лікар-стоматолог визначає групу відтінку кольору зубів, по черзі прикладаючи до зубів пацієнта зразки шкали Віта груп A, B, C і D. Після визначення відтінку залишається визначити його яскравість, прикладаючи черзі всі зразки обраної групи. Не слід забувати показувати результати пацієнтові і обов'язково фіксувати вихідний і отриманий колір в стоматологічній карті пацієнта.
Варто відзначити, що визначення відтінку зубів варто проводити і при використанні домашніх засобів, наприклад пасти для відбілювання.
Таким чином, процедура визначення кольору зубів в процесі відбілювання є досить простий і приємною, як для лікаря, так і для пацієнта, особливо коли процедура відбілювання вже проведена і відтінок наближається до А1!