Як часто до кінця робочого дня ваші ноги нагадують пудові гирі, а улюблені туфлі на підборах роками припадають пилом в темному шафі. Знайома проблема? За статистикою, половина населення земної кулі сьогодні страждає венозною недостатністю. У більшості випадків до неї схильні жінки. Синюватий колір шкіри, судинні зірочки - це всього лише зовнішні
ЕЗ: Венозна недостатність - це ж не тільки косметична проблема? Чому виникає це захворювання?
- Варикозна хвороба не починається зі зірочок, цьому передують більш глибокі зміни, що виникають в поверхневих венах і пов'язані з рефлексом клапанів вен. Причин для цього багато: особливості професій офіціантів, перукарів, продавців, бортпровідниць, весь день проводять на ногах, спадковий фактор, надлишкова маса тіла. Все це сприяє появі і прогресуванню захворювання.
ЕЗ: Як проявляється варикоз? Адже симптоматично це можна відчути задовго до появи судинних зірочок або вузлів.
- До перших симптомів венозної недостатності можна віднести відчуття тяжкості, втоми і болю в нижніх кінцівках в кінці дня, набухання вен, і звичайно ж, появи судинних зірочок. Ці явища можуть бути як оборотними, так і необоротними. Визначити це може тільки фахівець.
ЕЗ: Якщо на такі прояви не звертати уваги, чим це загрожує згодом?
- На цю проблему не можна не звертати уваги, тому що в майбутньому це не тільки негарно виглядає косметично, а й призводить до серйозних проблем зі здоров'ям. Варикозні вени будуть збільшуватися в об'ємі, і якщо відбудуться грізні ускладнення варикозної хвороби, такі як тромбоз, то пацієнта вже привезуть до лікарні на «швидкій допомозі».
ЕЗ: В яких випадках варикоз переходить в хронічну венозну недостатність і призводить до виникнення дерматиту, трофічних виразок?
- Варикозна хвороба починається з того, що начебто це невелика косметична проблема, але згодом в нижній третині гомілки розвиваються труднообратімим зміни: змінюється забарвлення шкіри, з'являються ущільнення шкірних покривів, що і призводить до дерматитів, екземи і далі - до трофічних виразок, виникнення яких може спровокувати будь-яка подряпина або незначна травма.
ЕЗ: Чи залежить стан вен від складу крові? І чи можна в цілях профілактики робити очищення крові?
- Склад крові не впливає на варикозну хворобу. Він може погіршити саме захворювання, але причиною його виникнення не стає. Очищення крові, так званий метод екстракорпоральної детоксикації організму - робиться строго за медичними показаннями. На стан вен більшою мірою впливають статичні навантаження і підняття важких предметів. Дуже часто молоді люди, і дівчата в тому числі, починають посилено тренуватися в спортивних залах. І в цей час розвивається недостатність на рівні клапанів, що призводить до появи варикозної хвороби.
ЕЗ: Сьогодні існує дуже багато лікарських засобів для лікування варикозу - мазі, гелі, спеціальні панчохи, фізіотерапевтичні методи. Яким з них віддає перевагу сучасна медицина?
- Лікування варикозу повинно бути комплексним: мазі, гелі, еластичний компресійний трикотаж, лікарські препарати, фізіопроцедури - все це використовується. І призначати лікування повинен лікар після ультразвукового ангеосканірованія вен нижніх кінцівок. Але я хочу підкреслити, що помилково було б думати, що застосування лікарських препаратів і методів лікування назавжди позбавлять вас від варикозу. Це лише дасть профілактику для того, щоб в подальшому варикоз НЕ прогресував.
ЕЗ: А якщо варикоз проявляється тільки у вигляді сіточки, зірочок, що тут можете порекомендувати?
- Один із сучасних методів лікування - лазерна облітерація вен: за допомогою лазера впливаємо на вінки, і косметичний дефект зникає. Протягом години можна обробити обидві нижні кінцівки і забути про цю проблему.
ЕЗ: Сьогодні в аптеках великий вибір лікарських засобів для лікування варикозу. Чи можна займатися самолікуванням або все-таки треба проконсультуватися з лікарем?
- Звичайно, завжди треба консультуватися з фахівцем. Адже панацеї для зовнішніх методів лікування варикозу немає. Все залежить від компонентів, що входять до складу мазей і гелів. Препарати, що містять гепарин, ефективні для зняття набряків, больових відчуттів, охолоджують шкіру, дають відчуття свіжості і легкості. А ось для профілактики прогресування варикозу краще використовувати венотонізуючу засоби.
ЕЗ: Ін'єкційні методи лікування варикозно змінених вен сьогодні дуже широко використовуються. Кому вони показані? Які віддалені наслідки? - Так, дійсно, ін'єкційні методи сьогодні широко поширені. Але займатися цим повинен практикуючий фахівець. Цей метод рекомендується на початкових етапах захворювання, коли хвороба локалізується в притоках основних стовбурів вен, тобто якщо не зачеплений стовбур великої і малої підшкірних вен.
ЕЗ: В яких випадках не уникнути хірургічного втручання?
- Хірургічна операція показана в тих випадках, коли у хворого відбувається скидання крові по венах. Ми називаємо це рефлексом крові в басейні великої чи малої підшкірних вен. І це визначається на УЗД. Такі операції діляться на два види. Перший - це відкритий спосіб, коли через розрізи видаляються хворі вени. Другий - більш щадний метод - лазерна, або радіочастотна, облітерація вен. За ефективністю вони не поступаються відкритого хірургічного втручання. Все робиться через невеликі проколи, що важливо для зовнішнього косметичного ефекту. Адже після такої процедури через півроку на пляжі ніхто навіть не помітить, що нога колись була прооперована.
ЕЗ: Як довго триває така операція? Чи потрібна спеціальна підготовка?
- Підготовка до операції стандартна, триває близько години. Ми її називаємо хірургією одного дня: вранці поступив хворий, до вечора виписався. Суть в тому, що через проколи шкіри в просвіт вени вводиться світловод і під УЗД-контролем імпульсами лазера проводиться термічний вплив на внутрішню стінку хворий вени, в результаті чого вона склерозується.
ЕЗ: Особливо часто з проблемою варикозного розширення вен стикаються жінки після пологів. Чи є в цьому випадку є якісь особливості в лікуванні? - Особливості в лікуванні є тільки під час вагітності. Якщо жінка до вагітності страждала на варикозну хворобу і під час виношування дитини вона не носить компресійний трикотаж, то після пологів прогресування хвороби їй забезпечено. В цьому випадку необхідно ретельніше стежити за своїм здоров'ям і спостерігатися у спеціаліста.
ЕЗ: А як ви ставитеся до народних способів, чи існують якісь безпечні рецепти?
- Навіть сучасна медицина не в усіх випадках може допомогти, що вже говорити про мазі незрозумілого складу. Зараз серед людей старшого покоління стали популярними препарати, які використовуються у ветеринарії. Можливо, коням, кішкам і собакам вони і допомагають, але при чому тут люди ?!
ЕЗ: Яку роль відіграє вибір взуття? Жінки так влаштовані, що заради моди роками готові жертвувати своїм комфортом, хизуючись на шпильках і в туфельках з вузьким носком.
- Всім своїм пацієнтам я рекомендую: хочете носити модне взуття на шпильках, носіть, але недовго. Завжди майте на роботі, в офісі, в машині змінне взуття. Тому що носіння високих підборів негативно позначається на зв'язках, суглобах і венозній системі.
ЕЗ: Настає літо. Ми всі будемо купатися і загоряти. Чи можна це робити людям з варикозною хворобою?
- Пацієнтам з вираженим варикозом довго на сонці знаходитися не можна. Якщо захворювання торкнулося тільки приток вен, то позасмагати можна. Але в міру. Всі теплові процедури повинні чергуватися з охолоджуючими, водними. Чому нам допомагає прохолодна вода? Хочу дати пораду. Прийшли з роботи, ноги втомилися. По внутрішній поверхні ніг - від паху до щиколотки і задньої поверхні гомілки - пройдіться прохолодним душем і на 3-5 хвилин надайте ногам піднесене положення. І це на 80% знімає втому в ногах.
ЕЗ: Яким має бути харчування при цьому захворюванні? Чи потрібно обмежувати вживання рідини, солі?
- Звичайно, у другій половині дня і до вечора прийом рідини треба обмежувати, тоді вранці ви не прокинетеся з набряклим обличчям і розпухлими ногами. А підвищене споживання солі нікого і ніколи ще не приводило до поліпшення здоров'я.
ЕЗ: Якщо у людини проблемні вени, з яких вправ краще починати день? Які види спорту показані?
-Ранок завжди треба починати з легкої розминки, щоб розігріти всі суглоби, починаючи від шийного та закінчуючи гомілковостопними. А для вен нічого особливого робити не треба, вони вранці відпочилі. Все струсу судин краще робити ввечері. Що стосується спорту, все навантаження, пов'язані з підняттям тяжкості, напругою черевного преса, краще обмежити. Якщо є проблеми з венами, не варто займатися і степом. Ідеальний варіант - це піші прогулянки і плавання. Плавання - це не обов'язково бити рекорди, а просто знаходження в воді, адже вода - це стан невагомості, навантаження на вени ніякої. Але якщо любите активні види спорту, такі як теніс, довгі походи в гори, будь ласка, але не забувайте про еластичному компресійний трикотаж, підібраному за розміром і потрібного ступеня компресії.