1. Що таке печінковий запах з рота?
Це симптом масивного портосистемного скидання крові при великому ураженні паренхіми печінки. Запах обумовлений накопиченням в повітрі, що видихається диметилсульфіду, що має запах тухлих яєць і часнику.
Він обумовлений самим по собі ураженням паренхіми печінки, а не печінкову енцефалопатію, тому спостерігається і під час відсутності печінкової коми.
2. Що ще можна виявити при безпосередньому дослідженні хворого портальною гіпертензією?
Крім описаних вище розширених вен на передній стінці живота, при портальній гіпертензії, обумовленої великим ураженням паренхіми печінки, спостерігається збільшення селезінки.
На замітку: Поєднання спленомегалії з жовтяницею чітко вказує на поразку паренхіми печінки.
Виражене почервоніння шкіри в області тенара, гіпотенара і пальців, в центрі долоні шкіра нормального кольору.
б - Типова судинна зірочка з розширення артеріол в центрі і відходять від неї радіально гілочками.
в - Нігті хворого хронічним активним гепатитом аутоімунної етіології у фазі декомпенсації, з хорошою відповіддю на застосування глюкокортикоїдів.
З огляду на незмінені біля основи нігті, при подальшому адекватному лікуванні можливе відновлення білоксинтезуючої функції.
г - Збільшення привушних залоз і телеангіектазії на шкірі обличчя у хворого на алкоголізм.