З моменту вставання дитину на ноги і почала ходьби стопа випробовує великі навантаження (при середній вазі до віку 1 року близько 10 кг вся опора здійснюється на 2 стопи, що становить 4% поверхні тіла). Архітектоніка стопи дуже складна і представлена 26 кістками, з'єднаними між собою суглобами і зв'язковим апаратом. Формування стопи дитини відбувається в середньому до 4 років, т. Е. До того віку, коли кістки її зберігають хрящову структуру. При відсутності раціональної взуття - з жорсткою підошвою і лінією згину на рівні плюснефалангового суглоба, фіксацією Таран-п'яткової суглоба за рахунок жорсткого заднього відділу з бічними берцями і викладенням поздовжньо-поперечного зводу стопи за допомогою супінатора, - формується плоскостопість, а в подальшому - плосковальгусной деформація стоп. Це призводить до втрати «ресорної» функції стопи, швидку стомлюваність, болів в ногах після тривалої ходьби. В результаті виникає спазм судин ніг, порушення кровообігу в них і розвиток різних ускладнень в більш старшому віці. Відсутність «ресорної» функції стоп відбивається також і на стані хрящових поверхонь колінних, тазостегнових суглобів, а також і всього хребта. Таким чином, вся дитяче взуття повинне без винятку бути допущеними до участі.
Жорсткий задник з бічними берцями виключає формування вальгусной (найчастіше) і варусной установки п'яткової кістки. Жорстка підошва з устілкою-супінатором сприяє формуванню правильного зводу стопи. Застібки на передній частині взуття з великим розкриттям полегшують надягання взуття дитині і гігієнічний догляд за нею.
При наявності плосковальгусной або протилежної - аддуктоварусной установки стопи дітям показана профілактична взуття зі знімною устілкою-супінатором. Дана устілка дозволяє шляхом індивідуального підходу сформувати її з урахуванням деформації стопи. Жорсткий передній відділ взуття перешкоджає формуванню поперечної плоскостопості і бічного (вальгусного або варусного) відхилення переднього відділу стопи.
У дітей з наявністю сформувалася вальгусной або варусной деформацією стопи рекомендується взуття з високим берцями. Високий жорсткий Гомілок фіксує не тільки Таран-п'ятковий, але і гомілковостопний суглоб, що при постійному носінні цього взуття формує правильний розвиток суглобових поверхонь і перешкоджає подальшому розвитку деформації. Використання при цьому індивідуально підібраною знімною ортопедичної устілки дозволяє правильно сформувати звід стопи.
При виражених деформаціях стопи, а також у випадках відсутності активного розгинання стопи ( «висяча» стопа) при периферичному парезі малогомілкового нерва виникає необхідність додаткової жорсткої фіксації з використанням функціонального тутора, що вкладається в взуття. Цій меті найбільш повно відповідає ортопедичне взуття з великим розкриттям. Застосування застібок типу «тейп» дозволяє здійснювати надійну фіксацію стопи при різній повноті стопи, полегшує користування взуттям.
Окремо хотілося б акцентувати увагу на спеціальному ортопедичному підборах. Різна довжина його з внутрішньої або зовнішньої сторони ортопедичного взуття дозволяє усунути еверсіонние (обертання стопи назовні) або інверсійний (обертання стопи досередини) компонент деформації. При навантаженні на стопу під час ходьби даний каблук здійснює обертання стопи назовні при збільшеній довжині каблука зовні і внутрішньо при більшій його довжині з внутрішньої сторони. Все це сприяє правильному розподілу навантаження на стопу, створює найбільш комфортні умови для ходьби і попередження (виправлення) деформації стопи.
Застосування спеціальної спортивної ортопедичного взуття дозволяє попередити швидку стомлюваність в ногах при тривалих навантаженнях (великий теніс, туризм і т. П.) І формування більш важкої деформації стоп. Особливо це актуально при наявності «незначних» з точки зору пацієнтів та їх батьків деформаціях (найчастіше - поздовжнє або поперечне плоскостопість, слабкість зв'язкового апарату стоп).
Зимова ортопедичне взуття дозволяє впевнено почувати себе на слизькій дорозі, зменшити ризик розтягування зв'язкового апарату стопи, переломів гомілковостопного суглоба і кісток стопи. Подібні травми, як відомо всім травматологів, є найбільш частими в зимовий період року і в структурі непрацездатності займають «почесне» перше місце.
Таким чином, підводячи підсумок вищесказаному, слід зазначити, що вся взуття, особливо для дітей, повинна бути ортопедичної, т. Е. Відповідає вимогам в тій чи іншій мірі стабільності, розвантаження і формування зводу стопи, а в кінцевому рахунку - комфортності. А так як кожна стопа, як відбитки пальців, має свої особливості, то і підхід у вирішенні цих проблем повинен бути по можливості індивідуальним.