Головна »Урологія» Що таке ниркова остеодистрофія
Ниркова остеодистрофія - поразка скелета внаслідок хронічної ниркової недостатності. Основні гістологічні зміни при нирковій остеодистрофії можуть бути викликані:
- вторинним гіперпаратиреоз (посилений кістковий метаболізм, фіброзний остеит), що виникають в результаті гиперфосфатемии, гіпокальціємії, пригнічення синтезу кальцитріолу (1,25-дігід-роксівітаміна D) і нечутливості скелетної тканини до паратиреоїдного гормону;
- зниженим кістковим метаболізмом (остеомаляція і аплазія костей), найчастіше виникають внаслідок затримки алюмінію в організмі при прийомі зв'язують фосфат засобів, до складу яких входить алюміній, і при лікуванні гемодіалізом;
- поєднанням зазначених причин (змішана ниркова остеодистрофія).
Прояви ниркової остеодистрофії
До клінічних проявів ниркової остеодистрофії відносяться болі в кістках, переломи, деформація кісток, м'язова слабкість, свербіж шкіри і кальцифікація м'яких тканин. Рівень фосфору сироватки зазвичай підвищений, а кальцію - знижений. Гіперкальціємія розвивається при ураженні кісток, пов'язаному з затримкою в організмі алюмінію, значною гіперплазії паращитовидних залоз, а також внаслідок прийому препаратів кальцію або кальцитріолу.
Рівень ПТГ сироватки, який визначається радіоімунного методом, значно підвищений при фіброзному Ості і в меншій мірі - при пригніченому кістковому метаболізмі.
Рентгенологічне дослідження при фіброзному Ості виявляє поднадкостнічного резорбцію кісткової тканини і нерівномірний остеосклероз; при остеомаляції виявляють неправдиві переломи кісток.
Діагностика ниркової остеодистрофії
"Що таке ниркова остеодистрофія" та інші статті з розділу Захворювання нирок