У житті кожного з нас є особливо важливі події, цілі, прагнення і бажання. Всі ми маємо свою точку зору і переконання. Здається, що ці аспекти - невід'ємна частина здорової і відбулася особистості. Але що робити тим, чиїм свідомістю заволоділа одна думка, чиї переконання прямолінійні?
Деякі люди не можуть сприймати критику, чужі переконання здаються помилковими і не відбулися. Все життя будується навколо однієї ідеї, стираються грані між нормою і неадекватністю. Ці люди - заручники марення. Вони страждають складними захворюваннями, які називаються маячні розлади. У чому ж причини їх виникнення? Яке необхідне лікування, як допомогти хворому?
визначення
Маячні синдроми - психічні розлади, основною ознакою яких, згідно МКБ-10, є маячня. Маячні розлади відрізняються від шизофренії тим, що марення систематизований, позбавлений химерній фантастичною забарвлення. У хворих спостерігається манія переслідування, величі, гострі напади ревнощів.
Маніакально-маячні стану по МКБ-10 - ціла група захворювань, критерії для постановки діагнозу у них схожі. Можна виділити такі основні маячні синдроми: паранойяльний, галюцинаторно-параноїдний і парафренний. Всі ці види зустрічаються з приблизно однаковою частотою, по МКБ-10 вони мають безліч підвидів.
паранояльних розлад
Паранояльних розлад можна розділити на хронічне і гостре маячний стан. Хронічного стану характерний систематизований марення. Найчастіше хворому здається, що його переслідують, намагаються отруїти, позбавити квартири або грошей, викрасти важливі документи, папери. Нерідко хронічне маячний розлад змушує пацієнтів переходити до активного захисту: звертатися в поліцію, суди, намагатися винайти спеціальні пристрої, ховати цінні речі і папери.
Гостре маніакальне розлад характеризується систематизованим маренням і афективно-маревних станом. Хворий під час нападів відчуває сильний страх, тривогу, трапляються панічні атаки. Фізичні симптоми при гострому розладі виражені яскравіше, часто виникають неврози, депресивно-тривожних станів. Часто таке відхилення виникає, як передує параної або шизофренії.
Галлюцинаторно-параноїдні розлади
Галлюцинаторно-маячні синдроми - розлади, які характеризуються наявністю стійкого марення, супроводжуваного галюцинаціями і псевдогалюцинаціями. Нерідко афективно-бредовому станом характерні тривога, депресія, різні фобії і панічні атаки. Хворі можуть виправдовувати свої надідеї і думки галюцинаціями. Для них це реальні голоси, які передають інформацію про небезпеки, застерігають або загрожують. Це органічне розлад можна віднести до одних з найнебезпечніших видів, так як переконати, довести неспроможність ідей практично неможливо. Галюцинації підживлюють бредообразования, посилюючи симптоматику.
парафренний синдром
Парафенний синдром - органічне розлад, для якого характерний марення, пов'язаний з манією величі, хворий може бути переконаний у власній неймовірну красу, геніальності. Людина впевнений, що він народився з якоюсь важливою метою, уособлює себе з богами, вождями, ватажками. Багато вигадують зустрічі з відомими людьми, стверджують, що вони брали безпосередню участь в якихось особливо значущі заходи. Нерідко це маніакально-органічний стан супроводжується любовним маренням і тугою. Хворі не сприймають критику, агресивно ставляться до будь-яких висловлювань, які ставлять під сумнів їх геніальність, красу, досягнення. Відхилення може супроводжуватися афективно-маячними ознаками: страхом, панічними атаками, стресом, депресивно-тривожними розладами.
Індуковане маячний розлад
симптоми захворювання
Згідно МКБ-10 все психічні відхилення, які відносяться до групи маячних розладів, мають один загальний, найважливіша ознака - наявність стійкого марення. Всі інші симптоми можуть відрізнятися, в залежності від виду та тематики марення. Якщо узагальнити симптоми, то можна виділити наступні ознаки:
- марення будь-якого змісту;
- агресивність, запальність;
- жорстка реакція на будь-яку критику;
- гіперчутливість.
З фізичних ознак часто зустрічаються:
- головні болі;
- підвищений тиск;
- галюцинації.
Часто симптоми маревного розлади перетинаються з симптомами супутніх психічних відхилень: депресивно-тривожних станів, стресів, фобій.
Причини виникнення розладів
Згідно МКБ-10 основною причиною виникнення маніакально-маячних розладів є спадковість. Якщо в роду були люди, які страждають певними відхиленнями психіки, то є велика ймовірність виникнення цих відхилень і у дітей.
Психічні маніакально-маревні розлади можуть виникати і на тлі несприятливого навколишнього обстановки. Причини можуть критися в таких ситуаціях, як тюремне ув'язнення, різка зміна місця проживання, служба в армії. Будь-який стрес в незнайомій обстановці може провокувати психічну травму.
У групі ризику виникнення органічного маревного стану знаходяться і люди з рухливою психікою, піддаються впливу і чутливі.
Жінки частіше страждають від депресивно-бредового розлади. Це пов'язано з відмінностями в гормональному фоні, укладі психіки.
Причини марення можуть критися в супутніх захворюваннях. Шизофренія, психоз, інтоксикації, деякі інфекції можуть викликати систематизований марення.
Лікування та діагностика
Всім хворим маніакально-маячними розладами необхідно якнайшвидше лікування. Слід звертатися до психіатра, психотерапевта. Спеціаліст поставить діагноз, призначить необхідну терапію, залежно від тяжкості та тематики марення, супутніх симптомів. Лікування депресивно-бредового стану може проводитися як стаціонарно, так і амбулаторно. Воно поєднує в собі психотерапію, медикаментозне лікування нейролептиками, антидепресантами, заспокійливими і протівотревожнимі препаратами, подальшу реабілітацію. Часто люди відмовляються від тривалого перебування в лікарні, але постійне спостереження фахівців гарантує більш швидке і ефективне позбавлення від розладу.
Лікування маніакально-маревного стану в спеціалізованій установі забезпечує позбавлення від супутніх розладів, придушення більшості симптомів як фізичних, так і психічних.
Особливу роль відіграє догляд і спостереження родичів за хворим. Маревний синдром часто робить людей підозрілими, недовірливими, що ускладнює лікування. Близькі люди повинні проявити максимальну турботу, переконати в необхідності відвідування лікаря. Багато спільно відвідують психотерапії, щоб показати свою співучасть в проблемі, надати підтримку.
Часто хворі не в змозі утримувати себе, адекватно виконувати повсякденні справи або рекомендації. В цьому випадку весь догляд і відповідальність за лікування лягає на плечі оточуючих і близьких людей. Бред може серйозно ускладнювати життя людини, порушувати звичний хід повсякденності. Хворі нерідко перестають виконувати професійні обов'язки, відмовляються від багатьох контактів, залишаються в ув'язненні, наодинці зі своєю бідою. Тільки величезна підтримка і терпіння можуть повернути йому ясність розуму, колишні радощі життя.