Що це таке
Захворювання, при якому відбувається розширення чашок нирок, називається калікоектазіей, або іншими словами гідрокалікоз. В результаті такої ситуації, чашечки здійснюють тиск на тканини нирки і відтісняють орган до периферії. Тоді ж порушується звичайний відтік сечі, атрофується нирковий сосочок.
У нирці прийнято виділяти паренхиму - тканина, яка здійснює фільтрацію крові і чашково-мискової систему - вона нагромаджує і виводить утворилася сечу і виглядає як покрита слизової ємність.
Причини виникнення калікоектазіі і її діагностика
Що таке калікоектазія нирок?
При цьому захворюванні відбувається розширення ниркових чашок, і порушується функція відтоку сечі в сечовий міхур з нирки. Найчастіше цього схильна права нирка, хоча не так вже й рідкісні випадки двосторонньої калікоектазіі.
- Почастішання сечі;
- Кров в урине (гематурія);
- Каламутна сеча;
- Блювота і нудота;
- Збільшення температури;
- Хворобливість в попереку;
- Біль з боку ураження;
- Озноб.
Вищеописані ознаки не дозволяють діагностувати розширення чашок нирки. Тільки після комплексного обстеження із застосуванням УЗД і екскреторної урографії можна встановити діагноз.
Діагностика розширення чашок
Діагностика розширення ниркових чашок базується на наступні клініко-інструментальні методи:
- Ангіографія - введення контрастної речовини в ниркові артерії з подальшим вивчення проходження контрасту по судинах за допомогою рентгеноскопії або рентгенографії;
- Екскреторна урографія здійснюється шляхом введення урографіну в ліктьову артерію. Через певний час виконується серія оглядових рентгенівських знімків органів малого таза;
- Приватним варіантом урографии є висхідний тип, при якому контрастну речовину вводиться в сечовивідний тракт по катетеру;
- Мультиспіральна томографія передбачає «зрізовий» сканування тканини нирок через кілька міліметрів, що дозволяє вивчити кожен відрізок ниркової паренхіми.
Даною симптоматикою може володіти не тільки піелокалікоектазія, але вона може спостерігатися і при інших захворюваннях:
- гострому апендициті (особливо при ретроградним його розташуванні);
- гострому холециститі;
- сечокам'яної хвороби;
- онкологічних процесах в черевній порожнині і т. д.
Вроджена калікоектазія лівої нирки або правої часто характеризується безсимптомним перебігом. Іноді цей стан може бути індивідуальною особливістю організму, що є варіантом норми.
Слід пам'ятати, що раннє лікування калікопіелоектазіі нирок дає найбільш ефективні результати. Це пов'язано з оборотністю ранніх змін, що відбуваються в нирках. У запущених випадках, коли відбувається атрофія сосочків, зміни їх структури мають незворотній характер, і тоді лікування все ж може полегшити перебіг захворювання і зупинити його прогресування.
Ехопрізнакі калікоектазіі нирок, виявлені при організації інструментального обстеження, стають вирішальними для постановки точного діагнозу. Не менш важливим моментом в процесі діагностики вважається встановлення причини виникнення патології.
Для діагностики причин лікар повинен ретельно вивчити скарги хворого і історію розвитку хвороби: тривалість прояви і сила симптоматики, динаміка розвитку змін, присутність перенесених патологій нирок або хронічних захворювань, а також вікова група пацієнта. При наявності аномалій будови органу - гіпоплазії, подвоєння, птозу, блукає нирки і т.д. - фахівець може зробити висновок про те, що патологія має вроджене походження.
лікування хвороби
ускладнення захворювання
Калікоектазія небезпечна виникненням деяких ускладнень. У зв'язку з застоєм сечі і порушенням кровообігу може приєднатися інфекційно-запальний процес (пієлонефрит, гломерулонефрит). Крім того, тривале перебування сечі в мисках може привести до підвищеного каменеутворення і сечокам'яної хвороби. Також результатом калікопіелоектазіі може бути гідронефроз різного ступеня вираженості і хронічна ниркова недостатність.
лікування калікоектазіі
Не існує чітко визначеної лікувальної тактики, якщо в результаті обстеження встановлено діагноз калікоектазія нирок: лікування може варіювати від оперативного втручання до періодичного спостереження. Вибір методу лікування залежить від ступеня розтягування чашечно-мискової системи і від причини, що викликала це патологічний стан.