Гіпертонічний криз. Причини виникнення. Симптоми. Екстренна допомога.
Гіпертонічний криз це одне з найбільш частих і небезпечних ускладнень гіпертонічної хвороби (артеріальної гіпертонії). Гіпертонічний криз розвивається внаслідок розладу механізмів регуляції артеріального тиску і кровообігу. При гіпертонічному кризі спостерігається сильне підвищення артеріального тиску, симптоми порушення роботи серця і головного мозку, вегетативні прояви порушення циркуляції крові у всьому організмі. Через підвищений ризик для життя і здоров'я пацієнта, гіпертонічний криз вимагає невідкладної медичної допомоги, при цьому першу допомогу собі повинен надати сам пацієнт.
Що таке гіпертонічний криз і чому він виникає? Гіпертонічний криз це раптове розлад циркуляції крові, яке виникає на тлі гіпертонічної хвороби. При гіпертонічній хворобі механізми регуляції артеріального тиску працюють з великим напруженням і не завжди ефективно. Саме тому при гіпертонічній хворобі будь дратівливий чинник може призвести до глибокого порушення роботи судинної системи і критичного підвищення артеріального тиску. Більшість випадків гіпертонічного кризу провокується емоційним стресом, погодними змінами, перевтомою, підвищеними фізичними навантаженнями і ін. У розвитку гіпертонічного кризу важливу роль відіграє порушення центральної ланки регуляції артеріального тиску (центри регуляції артеріального тиску, розташовані в головному мозку). Іншими причинами гіпертонічного кризу можуть бути скасування прийому ліків, призначених від тиску, зловживання алкоголем.
Форми гіпертонічного кризу. Симптоми кризи. Найбільш часто зустрічаються три види гіпертензивного кризу: церебральний ангіогіпотоніческій криз з клінікою гіпертонічної енцефалопатії, церебральний ішемічний криз і гіпертензивний кардіальний криз.
Церебральний ангіогіпотоніческій криз виникає через надмірне підвищення мозкового кровотоку і розслаблення судин головного мозку. Це найбільш поширена форма гіпертонічної кризи. Симптоми такого нападу це: поява гнітючої головного болю, блювання, загальмованість, відчуття страху, запаморочення. Артеріальний тиск підвищується до 170/110 мм.рт.ст.
Церебральний ішемічний криз зустрічається рідше, але є більш небезпечним. Для цього виду гіпертензивного кризу характерні високі цифри артеріального тиску (220/120 мм.рт.ст.), загальні симптоми розладу мозкового кровообігу (запаморочення, головний біль), а також осередкові неврологічні порушення: оніміння обличчя або кінцівок, порушення рухів, короткочасна втрата мови або зору. На тлі такого гіпертензивного кризу може розвинутися інсульт головного мозку.
Гіпертонічний кардіальний криз також характеризується високим підвищенням артеріального тиску. Основні симптоми цього виду криза відносяться до порушення діяльності серця: задишка, поява сухого кашлю, болю в грудях, прискорене серцебиття. Такий криз може призвести до розвитку інфаркту міокарда.
Що потрібно робити при гіпертонічного кризу? При гіпертонічному кризі першим собі на допомогу приходить сам пацієнт. При виникненні симптомів кризу потрібно, по-перше, виміряти артеріальний тиск (при наявності такої можливості). Високі цифри тиску і раптовий розвиток симптомів підтверджують діагноз гіпертонічний криз. Ліки першої допомоги при гіпертонічному кризі це Клофелін (доза до 015 мг.) І Еналаприл (доза до 10 мг.). Використовується тільки один з препаратів (!). Якщо через пів години після прийому першої дози ліків (таблетка кладеться під язик) тиск не знизилася можна прийняти ще одну дозу, але не більше. Якщо ж тиск знизився на 40-60 мм.рт.ст, то більше знижувати його не потрібно. При виникненні пекучих болів у грудях і задишки потрібно терміново покласти під язик таблетку нітрогліцерину. При збереженні болю протягом 5 хвилин можна прийняти ще одну таблетку (максимально 3 таблетки). Після здійснення заходів екстреної допомоги потрібно терміново викликати швидку допомогу! Гіпертонічний криз може стати причиною небезпечних ускладнень і тому вимагає екстреної кваліфікованої медичної допомоги.