Н.І. жениховой,
ФГТУ ВПО «Уральська ГСХА»
Н.Л. Сапожнікова,
МУК «Єкатеринбурзький Зоопарк», г. Запорожье
Рептилії в неволі більш сприйнятливі до хвороб, ніж теплокровні тварини. Захворювання рептилій найменш вивчені, їх ознаки малоспеціфічни, виникнення та перебіг хвороб тісно пов'язані з умовами утримання - все це ускладнює діагностику і робить тераріумів тварин найбільш складними пацієнтами ветеринарних лікарів.
Сечокислий діатез (подагра) - хвороба, що характеризується порушенням обміну нуклеопротеїдів, надлишковим накопиченням в крові сечової кислоти і уратів, відкладенням солей в різних органах і тканинах.
У всіх хребетних утилізація азоту на перших етапах відбувається однаково. Але кінцевими продуктами у різних класів тварин будуть різні речовини. У риб і водних рептилій виділяється аміак (такі тварини називаються аммоніотеліческіе). Птахи і сухопутні рептилії виділяють переважно сечову кислоту (називаються урікотеліческімі) .У ссавців утилізація азоту йде двома шляхами - з утворенням сечовини і з освітою також сечової кислоти (ці тварини називаються уреотеліческімі).
Основним джерелом азоту є амінокислоти і нуклеїнові кислоти.
Амінокислоти піддаються дезамінування і переамінуванню. При цих процесах утворюються аміак, вуглекислий газ і кетокислот. Аміак токсичний для організму, в першу чергу для нервової системи, тому він або нейтралізується в печінці до сечовини, або виводиться з великою кількістю води (як у риб і водних рептилій). Сечовина малотоксична, в воді добре розчинна і може виводитися безболісно з великою кількістю рідини, так і відбувається у ссавців. У птахів і рептилій кінцевим продуктом обміну білка є сечова кислота, хоча в печінці утворюється невелика кількість сечовини. Сечова кислота виділяється в напівтвердий вигляді, тому для її виділення не потрібно великої кількості води, як при виведенні сечовини. Виділяючи азотисті продукти, птиці та рептилії економлять воду, але витрачають багато енергії.
Ще одне джерело азоту - нуклеїнові кислоти. Аденін і гуанін у всіх тварин зазнають однакові зміни і перетворюються в сечову кислоту. Але у деяких ссавців під впливом уриказа йде окислення сечової кислоти до аллантоина. У птахів сечова кислота утворюється при катаболизме і білків, і нуклеїнової кислоти. У людини, вищих приматів і свиней синтезується тільки при катаболизме пуринів і міститься в крові в малих кількостях. У собак, коней та інших ссавців в нормі сечова кислота в крові відсутній. Зазвичай у таких тварин вона з'являється тільки при печінкової недостатності або спадкової ферментопатії (як у Далматин).
Характерною особливістю подагри є утворення кристалів сечової кислоти, здебільшого урати натрію, в суглобових хрящах і синовіальних оболонках. Кристали фагоцитируются клітинами, їх лізосоми руйнуються під дією кристалів - це веде до загибелі клітин. Кристали фагоцитируются іншими клітинами повторно, і цикл повторюється. У місцях загибелі клітин розвивається запальний процес. Рецидиви призводять до проліферації сполучної тканини - утворюються подагричні вузли. У рептилій і птахів, для яких урикемия є нормою, подагра зустрічається частіше, ніж у приматів.
Основні причини подагри рептилій - зневоднення і надлишок білка в раціоні. Особливо це проявляється, якщо застосовувати в раціоні для рослиноїдних рептилій тваринні білки. Подагра може виникнути при ятрогенной передозуванні нефротоксичних препаратів. За літературними даними, у рептилій виділяють 4 форми патології:
Зустрічається як самостійне захворювання, але частіше реєструється при вісцеральної подагрі. При первинній подагрі у ссавців в 75% випадків уражаються нирки. При гіперурикемії здорові нирки виділяють в 3-5 разів більше сечової кислоти, ніж в нормі. При цьому її концентрація в сечі може стати критичною, і тоді в канальцях нирок утворюються кристали і може статися закупорка великої кількості збірних трубочок. Процес закінчується олигурией, але повна блокада нирок при подагрі настає рідко. У міру концентрування сечі ймовірність утворення кристалів збільшується, а також зростає ймовірність утворення каменів в сечовидільної системи. Накопичення уратів в канальцях нирок сприяє виникненню вторинної інфекції і розвитку пієлонефриту з переходом в хронічний процес і розвитком ниркової недостатності. У рептилій подагра нирок рідко безпосередньо пов'язана з гіперурикемією. Вважається, що головна умова освіти кристалів в канальцях нирок цих тварин - дегідратація. Але зневоднення більшою мірою впливає на клубочкову фільтрацію. На розвиток подагри нирок у рептилій, мабуть, впливають два процеси.
Мал. 1. Вапняні метастази при вісцеральної подагрі в нирці (а), селезінці (б), печінки (в) і міокарді (г) варана (забарвлення гематоксиліном і еозином, ув. 400)
Другий механізм - порушення секреції сечової кислоти - пов'язаний з дисфункцією базальних мембран епітелію ниркових канальців. Найчастіше це відбувається через метаболічної мінералізації. Така патологія характерна для ігуан. Крім зневоднення на акумуляцію сечової кислоти в крові впливають і інші фактори, такі як холод і хронічний стрес. При стресі в організмі недостатньо кортико-стероїдів, а саме вони відповідають за «включення» клубочковоїфільтрації. Акумуляція уратів в просвіті канальців може посилюватися і при десквамації або некрозі тубулярного епітелію (наприклад, при хронічному гипоавитаминозов А). Цим же дією володіють нефротоксические препарати і тубулярні отрути, а також ятрогенна передозування аміноглікозидів (призначення рептиліям гентаміцину по схемі для собак).
Системне захворювання, що розвивається на тлі гіперурикемії, при цьому в тканинах відкладаються або вільні кристали уратів, або гранулемние освіти - тофи. Місця типової локалізації у сухопутних рептилій - перикард, печінка, селезінка та корковий шар нирок, але також будь-які м'які тканини. За літературними даними, однією з головних причин подагри вважається надлишок білків і пуринів в раціоні (величезну роль відіграє склад амінокислот). Викликати подагру у рослиноїдних рептилій можна, тільки скармливая їм у великих кількостях тваринний білок поганої якості (сюди відноситься собачий і особливо котячий корм).
Суглобова і періартікулярний форми подагри
В основному зустрічається у сухопутних черепах, рідше у дорослих і старих ігуан і хамелеонів. У черепах переважно уражаються колінні, ліктьові і щелепні суглоби, у ящірок - інтертарзальние, інтеркарпальние і метафалангеальние. Зазвичай ця форма супроводжує висцеральную подагру, а самостійно проявляється як ідіопатична патологія, не пов'язана з гіперурикемією. Сприятливі фактори - хронічне зневоднення і переохолодження.