Навряд чи знайдеться хоч одна людина, яка в дитинстві жодного разу не побив коліно або лікоть. Подряпини, садна, невеликі порізи відносяться до так званим поверхневим ран. І як правило подібні пошкодження не викликають особливого побоювання ні у малюків, ні їхні батьки. Особливо, якщо їх відразу правильно обробили. А в цій справі не може бути дрібниць і надії на «авось», щоб маленька травма не переросла раптом у велику проблему ...
Рана - це місце, де ссажена, подряпана або здерта шкіра на тілі і при цьому порушені більш глибокі шари.
Подряпина - легка форма порізу, так як пошкоджується тільки верхня частина шкіри. Як правило, не супроводжується болем і швидко проходить.
Поріз - це, як правило, наскрізне пошкодження всіх шарів шкіри гострим предметом, яке в ряді випадків може супроводжуватися пошкодженням нижележащих тканин.
Спокій тільки спокій!
Коли дитина вдарився, побачив, що на побитої коліні сочиться кров, і не знає, як себе повести, він в першу чергу дивиться на реакцію батьків та інших дорослих. Діти, побачивши страх і паніку в очах батьків, самі почнуть боятися своєї ранки. Тому, дорогі батьки, навіть якщо сталася більш серйозна травма, ніж садно на коліні, пам'ятайте, що на вас дивиться ваш малюк, і якщо він слідом за вами запанікує, обробити рану буде проблематично. Краще приборкати свої емоції і сконцентріроватьcя на тверезій оцінці ситуації і саму процедуру першої допомоги.
Обробка навіть невеликої подряпини буває досить болюча. Не варто переконувати дитину в тому, що «це зовсім не боляче». Не обговорюйте з ним, що і як ви будете робити з ранкою. Краще безпосередньо перед процедурою попросіть його трохи потерпіти, щоб потім ранка швидко загоїлася.
Ваші кроки першої допомоги
1. Промиваємо рану. Перше, що необхідно зробити - по можливості очистити ранку.
Увага! Ні в якому разі не намагайтеся самостійно дістати з рани глибоко ввійшли гострі осколки або камені. Це може бути небезпечно. Негайно зверніться до лікаря!
- Приберіть велику бруд за допомогою стерильної марлевої серветки, рухаючись в напрямку від центру рани до її країв. По можливості, намагайтеся не турбувати саму поверхню рани.
- Промийте ранку під струменем води. Ретельне промивання - перший крок до запобігання інфекції. Для посилення ефекту можна скористатися розчином господарського мила, яке має легкий бактерицидний ефект. Добре змийте мило водою.
- Очистіть рану перекисом водню, попередньо розвівши її водою в пропорції 1:10. Цей «коктейль» має подвійний ефект: він зупиняє кровотечу і, пінячись, допомагає легко видаляти бруд. Краще полити рану перекисом водню, а не використовувати для цього бинт або серветки.
Увага! Розчин перекису водню не слід вводити в глибокі рани - можлива емболія пухирцями повітря - потрапляння бульбашок повітря в кровоносне русло.
- Глибокі порізи і ранки можна промити слабким розчином марганцівки або розчином фурациліну (таблетка, стовчена в порошок, на стакан гарячої води). Приготувавши розчин, не забудьте його процідити через 2-3 шари марлі або через більш щільну бавовняну тканину: в розчині не повинно залишитися кристаликів або згустків, які можуть потрапити на рану. Обережними промачівают рухами просушити рану за допомогою марлевих серветок. Якщо можливості промити рану немає - відразу переходите до обробки рани антисептиком.
Волога серветка може виявитися корисною, щоб очистити область подряпини або невелику садно, але, наприклад, побиту брудну дитячу коліно нею не очистите. Хоча, звичайно, це краще, ніж нічого.
2. Зупиняємо кровотеча. При сильній кровотечі дуже важливо якомога швидше його зупинити.
- Найпростіший спосіб зупинити кров - докласти безпосередній тиск: щільно притиснути до рани пов'язку і як слід натиснути на неї рукою, при необхідності - тримати її протягом 15 хвилин. Якщо через 15 хвилин кровотеча не припинилася, необхідно звернутися до лікаря.
- Можна підняти пошкоджену частину тіла - це теж може сприяти припинення кровотечі.
- Якщо кров просочилася через першу пов'язку, необхідно накласти другу. Додавати нову пов'язку треба поверх старої: якщо прибрати першу пов'язку, можна пошкодити вже утворився згусток крові, що згорнулася.
- Якщо в рані є скло або інший гострий предмет, зверніться до лікаря. Єдине, що ви можете зробити - накласти для зупинки кровотечі джгут вище рани.
3. Застосовуємо антисептик. Антисептики «вбивають» мікроорганізми, що потрапили в рану.
Для профілактики інфікування застосовуються різні антисептичні препарати. Багато з них крім антисептичної дії мають протизапальний ефект, а також сприяють процесам загоєння.
- Йод - сильне антимікробний засіб, але його застосування може ускладнитися хімічним опіком тканин (особливо у маленьких дітей і у блондинів), викликає згортання білків на поверхні рани, що призводить до утворення щільної скоринки і уповільнює загоєння. Крім того, йод може викликати алергічну реакцію. Йодом краще обробити не саму рану, а шкіру навколо неї, бажано розвівши йод кип'яченої (дісціллірованной) водою в пропорції 1: 1.
- Зеленка (діамантова зелень). Теж сильне антимікробний засіб, але діє трохи м'якше йоду, рідше викликає алергічні реакції. Правда, «сходить» зелень набагато довше, ніж йодова жовтизна.
- Якщо мова йде про довго загоюються травми, краще уникати кольорових розчинів, наприклад діамантового зеленого: він зафарбувати рану і буде заважати вам спостерігати за тим, як вона заживає. Можна скористатися, наприклад, настоянкою календули або евкаліпта.
- Не використовуйте відразу декількома антисептиками: вони можуть перешкодити один одному «працювати».
Якщо садно на коліні у дитини ніяк не загоюється, утворюються кровоточать тріщини, можна скористатися маслом шипшини, обліпихи або чайного дерева. Можна використовувати мазь або крем Пантенол. Вони мають антисептичну і ранозагоювальну дію і майже не щипають.
4. Накладаємо стерильну пов'язку. Якщо рана невелика, краще не перешкоджати проникненню повітря до рани: так вона заживе швидше. Але якщо рана глибока і з неї сочиться кров, без пов'язки не обійтися.
- Перед накладенням пов'язки необхідно переконатися в тому, що краї рани чисті. При глибоких ранах при накладенні пов'язки або пластиру не слід занадто щільно зводити краю і занадто туго бинтувати: це може створити умови для розвитку інфекції.
- При глибокому порізі потрібно переконатися, що краї рівні і легко сходяться, після чого краю порізу звести разом, накласти пов'язку або заклеїти поріз пластиром, можна бактерицидну (пам'ятаєте, що він не може замінити обробку ранки). Дуже важливо використовувати якісний, дихаючий пластир, інакше ранка може зіпріти і нагноиться.
Хоча відкрита садно заживає швидше, але якщо дитина збирається грати на дитячому майданчику, краще все ж прикрити ранку (навіть садно або подряпину) нетугой пов'язкою або пластиром і захистити від додаткового інфікування. Будинки пов'язку можна зняти.
5. Знімаємо біль. Якщо ви бачите, що дитині дійсно дуже боляче, можете дати йому ліки з парацетамолом: воно полегшить біль і дозволить ретельніше обробити рану.
Страшне слово «правець»
Будь-яка забруднена травма, особливо з попаданням землі або слини тварин, потенційно небезпечна тим, що в ній може виявитися збудник правця. При цьому глибина пошкодження шкіри істотного значення не має. Особливо повинні бути уважні батьки тих дітей, які з тих чи інших причин не піддалися вікової вакцинації АКДС (АДСМ). Ця комплексна вакцина, що містить в своєму складі правцевий анатоксин, надійно захищає організм дитини від правця. Якщо з якихось причин такого щеплення зроблено не було, слід обов'язково звернутися до медичного закладу.
Пару слів про сказ
Потрібно пам'ятати, що при ранках і подряпинах, що наносяться різними тваринами, існує можливість зараження вірусом сказу. Причому, вірус може бути занесений як зубами, так і кігтями тварини: у хворої тварини вірус потрапляє на кігті зі слиною. Розвиток захворювання на сказ можна запобігти тільки за допомогою профілактичних щеплень, тому якщо дитині завдало пошкодження тварина, необхідно звернутися до лікаря.
Коли необхідно терміново звернутися
до лікаря
При незначних травмах звернення до лікаря не потрібно: достатньо промити садно, продезінфікувати і накласти при необхідності чисту пов'язку - тобто зробити все те, про що ми говорили вище. Однак є ситуації, коли необхідне втручання кваліфікованого лікаря (як правило, хірурга), так як такі випадки можуть бути небезпечні для здоров'я дитини.
1. Сильна кровотеча, пульсуюче, яскраво-червоного кольору (можливо, пошкоджена артерія).
2. Кровотеча (навіть невелике) не припиняється протягом 10-15 хвилин.
3. Пошкодження на обличчі дитини або в будь-якому іншому місці, де освіта шраму вкрай небажано. У разі нещасного випадку особи від правильного накладення пов'язки і грамотної обробки рани залежить, чи залишиться шрам після порізу на обличчі помітним або мінімальним.
4. Глибока (або рвана) рана або довгий поріз (довше 2 см), при яких необхідно накладати шви. Якщо ви припускаєте, що накладення швів необхідно, не слід відкладати візит до лікаря. Якщо чекати більше восьми годин, лікар не зможе зашити рану, тому що в рану вже могли потрапити бактерії і її закриття може сприяти розвитку інфекції.
5. В рану потрапила земля і промити її як слід, не виходить (наприклад: глибока колота забруднена рана, нанесена, іржавим цвяхом).
6. Пошкодження супроводжуються нудотою і блювотою, що часто трапляється при травмах голови.
7. Якщо є ознаки запалення: сильний біль; рана і ділянку навколо неї стає гарячим; почервоніння, поширювана навколо рани; припухлість навколо рани, температура, поява гнійних виділень.
8. Поріз на кисті або зап'ястях - є небезпека пошкодження нервів і сухожиль.
9. Будь-яке пошкодження, завдане тваринам.
10. Рана, в якій є чужорідне тіло або залишаються сумніви про наявність в рані чужорідного тіла. Для виявлення стороннього предмета і прийняття рішення про доцільність його видалення може знадобитися рентгенівський знімок.
11. Тривало заживающая рана.
Головна заповідь при наданні першої допомоги дітям полягає в тому, щоб не нашкодити.
Не можна заливати рану йодом або спиртом (це заподіює малюкові біль, викликає опік пошкоджених тканин, через що рана буде заживати довше).
Не можна накладати на рану мазевую пов'язку і засипати її лікарськими порошками (ви можете інфікувати рану).
Не можна досліджувати рану пальцем і видаляти з неї чужорідні тіла.
Не можна доторкатися до тієї поверхні стерильного бинта, яка ляже на рану.
Якщо вам доводиться накладати джгут ...
Палять накладається вище рани, на м'яку підкладку, щоб їм не прищемити шкіру. Потім його затягують до тих пір, поки не перестане прощупується пульс на периферичних артеріях травмованої руки або ноги. Якщо джгут здавлює судини недостатньо, кровотеча продовжується.
Оскільки джгут припиняє доступ крові до перетягнутою кінцівки, то щоб уникнути змертвіння тканин його не можна тримати більше півтора - двох годин. Дитина терміново повинен бути доставлений до лікувального закладу з точним зазначенням часу накладення джгута.
Дякуємо за консультацію
завідувача відділенням травматології та хірургії 7-ої міської дитячої поліклініки м Мінська
Миколи Костянтиновича Смольського
Чому діти брешуть?
Журнал Bambini
Журнал «BAMBINI» - добре і тепле періодичне видання для батьків про дітей, справжній сімейний журнал, на сторінках якого - актуальні статті про здоров'я, психології, харчуванні і розвитку дітей.
З любов'ю до дітей і турботою про них журнал розповість про важливе і хвилююче, щоб допомогти мамам, татам, бабусям і дідусям в скрутному і відповідальній справі виховання малюків. Багато корисного знайдуть для себе і майбутні мами.
портал Bambini
Портал «BAMBINI» - майданчик для інтерактивного обміну найрізноманітнішою інформацією про дітей. Ми намагаємося зібрати різну, але завжди корисну батькам інформацію з достовірних джерел, щоб надати її Вам. І в той же час нам і іншим читачам цікаві Ваші думки, голосу, відгуки, поради. Ласкаво просимо!
Журнал «BAMBINI» і портал BAMBINI.BY запрошують в клуб своїх друзів всіх, кому не байдуже, якими особистостями виростуть їхні діти ... Кому важливо, щоб їхні діти були по-справжньому здорові фізично і психічно ... Для тих, хто прагне виростити інтелектуально розвинених і талановитих, але при цьому добрих до людей і відкритих світу справжніх людей, майбутніх мам і тат ...