Розширення чашково-мискової системи на УЗД. Причини розширення чашечно-мискової системи.
Піелоектазія. ампулярного розширення ниркової миски при посиленні екскреції сечі.
• Трикутна або конусоподібної гіпоехогенні освіту в області ниркової балії.
• Відсутність розширення чашок.
• Відсутність розширення сечоводу.
• ЦДЕ: відсутність судин. На замітку: важливо виключити обструкцію.
Сечокам'яна колька.
• Клінічні ознаки: гострі сильні напади абдомінальної болю, викликані каменем нирки або, в окремих випадках, згустком крові. Вихід сечі в околопочечное простір призводить до утворення уріноми.
• Ультразвукові критерії: обструкція сечоводу з класичної локалізацією каменя може бути виявлена при УЗД. Рівень і характер обструкції вдається точно діагностувати більш ніж в 80% випадків. При розширенні шийки чашечки більше 0.4 см і балії з сечоводом більше 0,5 см можна констатувати застій сечі.
• Обструктивне розширення чашечно-мискової системи: викликається обструкцією сечовивідних шляхів. У міру збільшення тривалості обструкції ефект здавлювання ( «мас-ефект») з боку анехогенних рідини зростає, що призводить до витончення паренхіми і облітерації центрального луна-комплексу. Цей хронічний процес може бути класифікований з використанням декількох ступенів тяжкості.
• Легкий застій сечі (ступінь I):
- Розширення чашково-мискової системи за рахунок анехогенного просторового поділу луна-комплексу ниркового синуса. Можлива анехогенних дилатація сечовивідних-лоханочного зчленування і сечоводу.
- Збереження вираженого луна-сигналу синуса. - Нормальна товщина ниркової паренхіми.
• Помірно-виражений застій сечі (ступінь II):
- Значне розширення чашок до 5-10 мм, піелоектазія.
- Дилатація і слабозаметний звивистість сечоводу.
- Паренхіма нирки не змінена, або її товщина злегка зменшена.
- Зниження вираженості луна-сигналу ниркового синуса.
• Важкий застій сечі (ступінь III):
- Виражене розширення чашок і значне анехогенние розширення ниркової миски.
- Значне розширення і звивистість сечоводу. - Облітерація луна-сигналу ниркового синуса. - Стоншування ниркової паренхіми.
• гідронефротіческую мішок (ступінь IV):
- Анехогенние кістозне освіту в області центрального луна-комплексу пов'язане з важкої дилатацией чашечно-мискової системи.
- Повна відсутність луна-сигналу ниркового синуса.
- Повна або майже повна втрата ниркової паренхіми.