Розриви сухожиль і фасцій відрізняються від ударів тим, що при останніх лікарі мають справу з безпосереднім впливом шкідливого чинника у вигляді, наприклад, тупого удару. При розриві сила, яка веде до пошкодження тканин, діє у вигляді тяги. При розтягуванні тканини розтягуються за межі їх еластичності, відбуваються розриви деяких елементів, але анатомічна безперервність не порушується. Якщо ж фактор, що ушкоджує діє у вигляді тяги більш сильно, то і анатомічна зв'язок порушується, і відбувається вже розрив тканин.
Хоча механізм походження цих ушкоджень і відрізняється від ударів, але клінічна картина багато в чому нагадує удари, і тут лікар буде мати справу зі значною хворобливістю, припухлістю, крововиливами і різко порушеною функцією. Однак розриви деяких тканин, зокрема фасцій і сухожиль, представляють відомі особливості і вимагають окремого розгляду.
розриви сухожиль
Закриті розриви сухожиль зустрічаються рідко. Причини ті ж, які були вказані для розривів м'язів. надмірне розтягнення раптово скоротилася, а іноді і спочиває м'язи. При цьому сухожилля частіше розривається на місці переходу в м'яз або на місці прикріплення до кістки, в останньому випадку відривається часто також частина кістки (Abrissfraktur). Прикладом такого відриву може служити відрив lig. patellae від tuberositas tibiae або від самої колінної чашки. Потім спостерігалися розриви довгої головки сухожилля двоголового м'яза плеча (m. Biceps), відриви ахіллового сухожилля від п'яткової кістки, відриви розгинальних сухожиль від кінцевих фаланг ручних пальців і т.д.
Всі розриви сухожиль супроводжуються різким болем, іноді відчуттям тріска, втратою функції відповідної м'язи і зміщенням м'язового черевця. Останнє явище і зміна іннервації відповідної області (параліч) допомагають при диференціюванні пошкодження м'яза від пошкодження нерва.
Лікування в більшості випадків має складатися в оголенні сухожилля і в накладанні шва.
У легких випадках буває достатнім накладення фіксуючої нерухомою пов'язки в положенні, що наближає розірвані кінці сухожилля один до одного.
розриви фасцій
При раптовому і сильному скороченні м'яза може статися таке сильне розтягнення покриває м'яз фасції, що остання розривається. Це може статися на двоголового м'яза плеча (m. Biceps) при сильному скороченні її (наприклад, спроба швидким рухом і згинанням руки утримати падаючий важкий вантаж) або в області м'язів стегна, наприклад, коли вершник при стрибку коні в сторону намагається втриматися в сідлі силою своїх стегон (Lexer).
При розслабленому стані мускулатури такий розрив фасції промацується у вигляді щілини, через яку при скороченні випинається м'яз, тобто виходить те, що носить назву м'язової грижі.
Функція кінцівки при розриві фасції деякий час порушена, але при відповідному консервативному лікуванні (спокій, що давить) настає одужання і тільки в рідкісних випадках може знадобитися оперативне втручання у вигляді оголення місця розриву фасції і накладення на неї швів. Якщо ж фасція непіддатлива (наприклад, fascia cruris, fascia antibrachii), то потрібно зробити вільну пересадку фасції в дефект.
Схожі медичні статті
- Відкладення солей і гомеопатичний засіб від нього
- Остеосклероз: що це таке?
- Хвороба Дойчлендера (маршовий перелом, маршова стопа)
- Спадкові системні захворювання скелета
