Розрив матки при пологах є одним з видів ускладнень, які можуть виникнути в родовому процесі. Відноситься до найбільш важкого ускладнення, оскільки може спричинити за собою як смерть самої матері, так і смерть плоду.
Причиною розриву матки є неспроможний на ній рубець, який міг з'явитися внаслідок якої-небудь операції на матки (наприклад, пологи шляхом кесаревого розтину).
Є ще причини, але вони вже відійшли в далеке минуле:
1. тривалі пологи
2. множинні пологи
4. інструментальні вагінальні пологи
5. мануальное розширення шийки матки
Чому ці причини пішли в минуле? Та тому що в даний час за допомогою УЗД лікарі можуть ще під час вагітності пацієнтки визначити ці факти. А якщо у вас пологи будуть затягуватися, то вам негайно проведуть таку операцію як кесарів розтин.
Розрив матки може статися як довільно (коли на матку не здійснюється ніякого зовнішнього впливу) і насильно (внаслідок втручання з боку).
Розрив матки буває:
- повний (коли у матки розриваються всі шари)
- неповний (коли периметрій не береться розриву і залишається цілим)
Слід розрізняти розрив матки від розбіжності шва, який був отриманий в результаті кесаревого розтину. Коли розходиться рубець, то кровотеча незначне, оболонка плоду при цьому не пошкоджується.
Причинами смерті при розриві матки є:
- розвиток ниркової недостатності
- паралітична кишкова непрохідність
Навіть якщо вдається врятувати немовля, то більшість з них мають неврологічні порушення і високий рівень постнатальної захворюваності.
Для того, щоб уникнути розриву матки під час пологів, пологи повинні прийматися кваліфікованою акушерської командою, яка, при найменшій підозрі на розрив, відразу вірно зреагує:
1. займеться переливанням крові
2. проведе кесарів розтин
- загрозливий розрив матки
- почався розрив матки
- доконаний розрив матки
Симптоми загрозливого розриву матки:
Після того як пройшов процес виливання навколоплідних вод, акушер може виявити перерозтягнення нижнього маткового сегмента. Матка за своєю формою починає нагадувати пісочний годинник. Плід практично повністю знаходиться в нижньому матковому сегменті. Починається асфіксія плода, що призводить до загрози майбутнього материнства. Такий стан може статися внаслідок невідповідності розмірів таза матері і самого плоду.
Розрив може початися внаслідок рубця на матці: тканини близько рубця починають истончаться, і присутній болючість в тій частині рубця, де намічається розрив. Родова діяльність стає слабкою, а сутички дуже болючими.
Симптоми почався розриву:
З'являються все ті ж симптоми, що і при загрозливому розриві. Однак до всього цього ще додається вагінальна кровотеча і кров у сечі.
Симптоми доконаного розриву:
- припинення пологової діяльності
- різкий біль в животі породіллі
- поява у породіллі ознак шоку
- швидка внутрішньоутробна загибель плода
Буває і таке, що розрив матки можуть виявити вже після пологів і навіть після декількох днів. Така ситуація дуже небезпечна для жінки, оскільки може розвинутися перитоніт або сепсис. Тому якщо виникає підозра на розрив, то лікар повинен провести ручний огляд матки.
Якщо трапився один з видів розриву, то лікарі негайно вживають заходів по завершенню родового процесу. У тому випадку, якщо вдається врятувати породіллю, то розрив зашивається і жінці пропонують зробити стерилізацію, бо велика ймовірність того, що розрив матки під час пологів повториться.
Оскільки розрив на матці має такі важкі наслідки, то за вагітною, у якій вузький таз, яка перенесла кесарів розтин або іншу операцію на матці, що має великий плід при вагітності. розташування плода в тазовому передлежанні, ведеться суворий нагляд. Зазвичай з такими діагнозами вагітні лягають на збереження за два тижні до передбачуваної дати пологів. У більшості випадків таким вагітним призначають планове кесареве.
Поділитися в соц. мережах:
Візьміть до уваги