Захворювання відрізняється сезонністю течії, зустрічається у дітей досить часто. Описано вперше Gibert в I860 р
Етіологія і патогенез. Достовірних даних про інфекційну природу рожевого лишаю немає. Спроби виділити збудника хвороби або отримати позитивний результат щеплення в експерименті на тварин виявилися безуспішними. Самовіддана досвід А. А. Соболєва, який намагався викликати у себе захворювання при введенні в шкіру і підшкірно екстракту лусочок з осередків ураження, закінчився невдачею. Незважаючи на це, концепція стрептококової або вірусної етіології рожевого лишаю стійко фігурує у вітчизняній і зарубіжній дерматології. На її користь говорять продромальний явища, поява початкової «материнської» бляшки, циклічний розвиток і сезонне перебіг дерматозу, а також випадки одночасного виникнення захворювання у декількох членів сім'ї; ефективність лікування антибіотиками і сульфаніламідами трактується багатьма клініцистами як наслідок нейтралізуючого впливу на якесь інфекційне початок.
Виникнення захворювання за механізмом гіперчутливості негайно-сповільненого типу (інфекційно-алергічного генезу) має місце при подразненні синтетичним білизною, після вакцинації, перенесених ангіни, грипу, ГРВІ, прийому ліків (антибіотики, сульфаніламіди, вітаміни). Патогенетическими факторами вважаються вісцеральні, а також ендокринні захворювання і вогнища хронічної інфекції.
У дітей можливі висипання і на волосистій частині голови, де плями мають блідо-рожевий відтінок і рясно лущаться. Для рожевого лишаю характерно своєрідне лущення в центрі овальних плям, що нагадує зім'яту цигарковий папір, що створює враження прикраси - «медальйона». У дітей частіше, ніж у дорослих, зустрічаються атипові уртікароподобние і везико-бульозні форми, що супроводжуються інтенсивним свербінням і парестезія ми.
Хвороба нерідко ускладнюється екзематизації і піодермією, особливо при нераціональному лікуванні і догляді. У цих випадках виникають великі островоспалітельние мокнучі ділянки, особливо в великих складках шкіри і на місцях тісного прилягання одягу. При активному прогресуванні процесу вогнища зливаються в великі ділянки по типу еритродермії, чому супроводжує поліаденіт. Зазвичай же перебіг хвороби циклічне з тенденцією до мимовільного дозволу через 6-8 тижнів. Захворювання залишає стійкий імунітет.
Діагноз не є важким; виявлення «материнської бляшки» і характерних плямистих висипань з лущенням в центрі, нагадують медальйони і розташовуються по лініях Лангера, досить для правильної діагностики, чому допомагають і дані анамнезу про продромальному періоді, сезонності і циклічності перебігу. Диференціальний діагноз проводять з псоріазом. поверхневими дерматомікозами, вторинним сифілісом і себореідамі. Псоріаз виключають по відсутності патогномонічиой тріади ознак, дерматомікози - внаслідок негативних результатів мікроскопічного і культурального дослідження, а сифилитическую розеолу - за негативними серологічним даними. При себореідамі лущення суцільне, жирними жовтуватими лусочками, неправильної конфігурації ерітемато-сквамозні плями розташовуються безладно.
Гістопатології не можна використовувати для діагностики, так як зміни г в епідермісі і дермі відповідають банального запалення (акантоз, спонгиоз і паракератоз, неспецифічний периваскулярний запальний інфільтрат).
Лікування рожевого лишаю Жибера. З огляду на, що у дітей виражений ексудативний компонент запалення і дерматоз часто поєднується з вогнищами хронічної інфекції, ГВРІ, бронхітами, ангіною або синусити, терапію проводять комплексну (антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуючі і антигістамінні засоби). А. А. Студніцін усуває захворювання пантотеновой кислотою від 0,01-0,03 г до 0,1 г 3 рази на день або кальцію пантотенатом по 0,03-0,1 г 2-3 рази на день протягом 8-10 днів. У дітей старшого віку швидкий ефект зареєстрований від прийому всередину етакридина лактату в желатинових капсулах від 0,005 до 0,03 г 2 рази на день протягом 8-10 днів. Ю. К. Скрипкін рекомендує при інтенсивних запальних явищах і дисемінації висипань аутогемотерапию, стрептококову вакцину або внутрішньовенні вливання 30 # 37; розчину натрію тіосульфату по 2-- 3-5 мл через день, до 10 вливань на курс лікування.
Зовнішнє лікування. Найбільш споживані мазі з глюкокортикоїдами: фторокорт, флуцинар, гиоксизон порівну з кремом Унни або 10 # 37; метилурациловой маззю. Вельми важливо обмежити екзогенні подразники: забороняють миття, носіння синтетичної або вовняного одягу. В їжі обмежують вуглеводи, прянощі.
Ще по темі:
Пишу, бо сама зіткнулася з цією хворобою, боліла двічі, сказали, що це типу герпесу і тепер на все життя, в будь-який момент може знову рецидивувати. Значить відразу скажу, ця хвороба ЛЮБИТЬ, коли її лікують, тобто від будь-яких мазей бляшки будуть розростатися і розростатися і ще зливатися в величезні, на собі пережила, 19 років. влітку не могла у відкритому одязі виходити, соромилася страшно.Сказалі, що через стреси в універі, складання іспитів і т.д. Заліковували моторошно, мазали всім, чим тільки можна, потім я поїхала і забула всі свої банки, склянки, тюбики і за місяць ВСЕ пройшло, в загальному, вважаючи цей останній місяць я прохворіла 9 місяців. Другий раз попався хороший лікар, який пояснив, що лікувати не можна і все пройшло за 4 місяці, хоча в довідковій літературі дається 8 тижнів.
З приводу виведення білих плям вже після того, як хвороба пройшла - тільки загар, по-тихоньку приймати сонячні ванни, не стараючись, звичайно, поки колір плям не зрівняти з кольором навколишнього їх шкіри, протягом одного літа все зрівняли. З приводу лікування, які тільки мазі не пробувала і гормональні і сірчану і особисто зроблену дерматологом і кварц і прогрівання і все можливе і тільки ВІДСУТНІСТЬ зовнішнього впливу реально допомогло.