Цим літо в курортному місті Ізмаїл Одеської області стався спалах ротавірусної інфекції, через що в лікарнях опинилися понад 700 осіб, понад 400 з них - діти.
Хворі зверталися за медичною допомогою зі скаргами на високу температуру, нудоту і блювоту.
В даному випадку причиною спалаху інфекційного захворювання стала неякісна водопровідна вода - після сильних злив ротавірус було виявлено у водопровідній воді.
ротавірусна інфекція: симптоми і лікування
Чим викликана ротавірусна інфекція
Інфекція викликана вірусом роду Ротавірус, має фекально-оральний шлях передачі (з брудними руками, продуктами або із забрудненою водою).
Джерело інфекції - людина, хвора або вірусоносій. Часто діти хворіють, заражаючи від дорослих - хворих або вірусоносіїв. Найчастіше хворіють діти від 3 місяців до 2 років.
Інкубаційний період при ротавірусної інфекції становить від 1 до 5 днів. Найчастіше ротавірусної інфекцією хворіють в осінньо-зимовий період.
симптоми хвороби
Захворювання починається гостро, протікає з симптомами ураження шлунково-кишкового тракту - проносом і блювотою, в результаті чого дитина втрачає рідину. Блювота виникає в перші дні хвороби, триває 1-2 дні.
Стілець у дитини при ротавірусної інфекції рідкий, водянистий, пінистий, без домішки гною або крові, від 5 до 20 разів на добу. Пронос виникає раптово, з бризжушім стільцем, супроводжується болем і бурчанням в животі. Після випорожнення дитині стає легше. Тривалість проносу при ротавірусної інфекції у дітей - до 7-10 днів.
Зневоднення - найсерйозніший симптом ротавірусної інфекції у маленьких дітей. Воно виникає через втрату рідини з блювотними масами і рідким стільцем. Саме ступінь зневоднення визначає тяжкість стану дитини.
Температура може підвищуватися до 38-39˚С. триває 3-4 дні.
Інтоксикація при ротавірусної інфекції проявляється слабкістю, млявістю, сонливістю дитини, втратою апетиту, блідістю і мармуровість шкіри. Старші дітки можуть скаржитися на головний біль.
Ознаки ГРВІ - червоне горло, нежить, з'являються частіше на 3-4 день хвороби.
можливі ускладнення
У маленьких дітей при поганому догляді може розвинутися важкий ексікоз (втрата рідини організмом), який може привести до смерті.
Випадок з практики:
2-х річний Назарчик захворів ротавірусної інфекцією, заразившись від дорослих родичів (бабусі з дідусем), з якими проживав в одній квартирі. Захворювання почалося гостро, з підвищення температури до 38,5˚С, блювоти. Малюк став млявим, сонливим, відмовлявся від їжі, але жадібно пив воду. C першого дня хвороби з'явився пронос - 8 - 10 разів на добу, стілець водянистий, без домішки крові, гною. Так само з'явився кашель і нежить. Був викликаний лікар-педіатр, поставлений діагноз «ротавірусна інфекція», призначено лікування.
Лікування ротавірусної інфекції
- Боротьба з зневодненням. Якщо дитина може пити. мама повинна пропонувати йому чисту кип'ячену воду або сольовий розчин для регідратації (відновлення втрачених солей і рідини). Після кожного випадку проносу дитина молодше 2-х років повинен випити близько 50-100 мл рідини. Якщо дитина старше 2-х років - 100-200 мл після кожного проносу. Після блювоти потрібно почекати 10 хвилин, потім запропонувати дитині пити, повільно, маленькими ковточками. Крім цього потрібно пропонувати дитині додаткову кількість пиття (педіатр розраховує необхідний обсяг рідини в залежності від віку, маси тіла дитини, ступеня зневоднення).
Якщо дитина млявий, загальмований і не може пити сам, необхідна термінова госпіталізація і внутрішньовенне введення рідини. Це може врятувати життя дитині.
- Дієта при ротавірусної інфекції. Добовий об'єм їжі на час хвороби бажано зменшити в 2-3 рази, при цьому збільшити частоту годувань.
Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, мамі бажано продовжувати годувати його грудьми.
Для малюків на штучному вигодовуванні звичайна суміш повинна бути замінена на низьколактозні або безлактозную, з частково-розщепленим білком. Така суміш повинна пропонуватися дитині весь час хвороби, з поступовим переходом на звичайне харчування.
Дітям старшого віку дають галетное печиво, печені яблука, варену картоплю, протерті варене м'ясо, безмолочні вівсяну і рисову каші. Виключають молоко і молочні продукти, соки, свіжі овочі і фрукти.
Ефективні при ротавірусної інфекції сорбенти. які виводять токсини з організму, багато хто з них мають кріпить дію (тобто, допомагають так само боротися з поносом у дитини). Сорбенти рекомендується приймати в проміжках між їжею і прийомом ліків (інтервал 1-2 години).
Найчастіше малюкам при кишкової інфекції з проносами призначають такі сорбенти:
- Ентеросгель. Можна застосовувати у дітей з народження. Дозування для дітей до 3 років - 1 чайна ложка 2 рази на добу, дітям 3-5 років - 1 чайна ложка 3 рази на добу; дітям 5-14 років - 1 десертна ложка 3 рази на добу.
- Смекта. Можна застосовувати у дітей з народження. Дозування для дітей - до 1 року - 1 пакетик; 1-2 роки - 1-2 пакетика; старше 2 років - 2-3 пакетика. Вміст пакетика розчиняють в дитячій пляшці (50 мл) і розподіляють на кілька прийомів протягом дня.
- Атоксіл. Призначають дітям старше 1 року. Дозування для дітей 1-7 років - 1 пакетик в день, старше 7 років - - 1-2 пакетика в день, розчинених у воді, розділених на 2-3 прийоми.
Так само призначаються пробіотики. які сприяють нормалізації кишкової флори і протидіють розвитку патогенної флори.
Антибіотики не є обов'язковою групою препаратів при гострих кишкових інфекціях. Їх призначають в наступних ситуаціях:
- дітям до 3-х місяців;
- дітям з імунодефіцитом (ВІЛ, хіміотерапія, гормональна терапія);
- при тяжкому перебігу гострої кишкової інфекції з появою крові, гною в калі (в тому числі, за результатами копрограми);
- при підозрі на гостру кишкову інфекцію, викликану бактеріями (шигельоз, холера, дизентерія та ін.).
Профілактика ротавірусної інфекції у дітей
Специфічна профілактика ротавірусної інфекції
Вакцинація від ротавірусної інфекції не включена в календар обов'язкових профілактичних щеплень України. Розроблено і зареєстрована в Україні жива ослаблена вакцина від ротавірусної інфекції. Вакцинацію проводять дворазово, з інтервалом в 4 тижні. Вакцинувати дозволяється дітей від 6 тижнів і до 6 місяців життя.
Неспецифічна профілактика ротавірусної інфекції та інших гострих кишкових інфекцій у дітей включає:
- ізоляцію хворої людини від маленької дитини;
- контроль якості їжі, якою годують малюка;
- ретельне миття овочів і фруктів, з яких готують прикорм для дитини;
- використання окремої посуду і мочалок для дорослих і малюка в сім'ї;
- чистоту рук для приготування їжі для малюка і його годування.
Вам також може бути цікаво:
You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. You can leave a response. or trackback from your own site.
про блозі «мама-педіатр»
Блог лікаря-педіатра Анни Шевєльової присвячений таким темам, як: розвиток і здоров'я малюка, догляд за дитиною; грудне вигодовування, харчування; психологія дітей.
Ви знайдете відповіді на питання: що робити, якщо дитина хворіє, як лікувати дитину і як приймати ліки.
Якщо вас цікавить здоровий спосіб життя і профілактика хвороб, тут ви знайдете багато корисного для себе.
Осінь і зима - сезон простудних захворювань. Ви знайдете інформацію, як лікувати дитину від застуди і що робити для профілактики хвороб органів дихання. Звичайно, найкраще лікування хвороб - їх профілактика. Але, якщо дитина хворіє, важливо знати, як лікувати дитину і як правильно приймати ліки. На блозі "мама-педіатр" ви знайдете відповіді на питання: чи потрібно приймати антибіотики при застуді та грипі? На що варто звернути увагу лікаря, коли він призначає ліки? Як впливає відвідування дитячого садка на здоров'я дитини?
Для молодих мам актуальним є питання грудного вигодовування новонароджених і дітей перших років життя. Як правильно годувати грудьми дитину і що робити, якщо здається, що у мами мало молока і дитина не наедатеся? Чи сумісні гормональні контрацептиви і грудне вигодовування? Як відновити лактацію мамам, чиї діти перебувають на змішаному вигодовуванні? Відповідь на це та інші питання ви можете знайти на блозі лікаря-педіатра Анни Шевєльової.
Окремий розділ блогу присвячений темі вакцинації, ускладнень після вакцинації і рекомендацій, як уникнути цих ускладнень. При підготовці статей про щеплення були використані дані офіційної статистики, рекомендації лікарів імунологів та інфекціоністів, експертів в даній області. Сподіваюся, що ця інформація стане в нагоді вам при ухваленні рішення про вакцинацію дитини.