Ми з вами знаємо, що таке грип і ГРЗ, наскільки неприємні нежить і гостре запалення вух (отит). Однак лікарі-отоларингологи виділяють ще і ринофарингит - захворювання глотки, слизової носових пазух. За симптоматиці хвороба нагадує риніт з фарингіт, але є їх наслідком.
У людини запалюється слизова під час риніту, потім захворювання переходить на глотку. Її поверхня потовщується і червоніє, в окремих випадках покривається слизом і навіть гноєм. Якщо риніт з фарингіт не лікувати, вони можуть перейти в ринофарингит.
Фактори виникнення захворювання
Як вже було сказано, звичайний нежить (риніт) і запалення в слизовій горла (фарингіт) можуть сприяти виникненню ринофарингіту. Вкрай важливо вчасно усунути захворювання, адже його хронічна форма майже не піддається лікуванню. Чи не долікований хронічний нежить, який тривав кілька тижнів і навіть місяців, першіння і неприємні відчуття, симптоматичне підвищення температури з незрозумілих причин, закладання вух, часте чхання - це і є ринофарингит.
Симптоми ринофарингіту у дорослих
Зверніть увагу на ознаки, які ми перерахуємо нижче. Якщо помічали у себе подібне, це можуть бути прояви ринофарингіту:
- В області носоглотки з'являється дискомфорт - щось постійно щипає і пече, спостерігається сухість.
- Час від часу в носі або горлі накопичується слиз, яка з трудом відходить з носоглотки. Іноді вона може набувати кров'янистий вид.
- Дихати носом стає все складніше - постійно забита одна або обидві ніздрі. Голос стає гугнявим.
- Якщо ринофарингит поширився на слизову оболонку слухових труб, не виключені сильні болі в одному або двох вухах відразу, незвичні потьохкування, погіршення чутності.
- При огляді фахівцем виявляється серйозна гіперемія, невелика припухлість. Виділення в горлі носять в'язкий характер.
- Лімфовузли шиї і потилиці незначно збільшені.
Симптоми алергічного ринофарингіту
За своєю симптоматиці алергічний ринофарингит має багато спільного з традиційним, однак характер запалення повністю алергічний. Захворювання викликане не бактеріями, а дією конкретного алергену. Щоб прибрати симптоми такого захворювання і вилікуватися, потрібно прибрати головне джерело алергії, припинити контакт.
При алергічному ринофарингите запалюється повністю вся носоглотка. Запальний процес спочатку спостерігається в носі, а потім опускається нижче. Можливий і зворотний хід початку захворювання, коли запалюється горло і такими ж шляхами досягає носа - у хворого починається риніт.
Як визначити алергічний тип ринофарингіту. Серед основних симптомів найчастіше зустрічаються такі:
- Нежить у носі, його постійна закладеність.
- Почервоніння глотки, уповільнений запальний процес.
- Періодичне стікання слизу.
- Неприємний дискомфорт, «грудку» в горлі.
- Кашель.
Симптоми гострого ринофарингіту
Набряклість і подальше проникнення в слизові - особливості гострої форми даного простудного захворювання. Додатково до цього кровоносні судини розширюються сильніше, кров майже постійно приливає до носоглоточной області. Особливо сильне запалення спостерігається в областях, скупчуються лімфоїдну тканину.
Як правило, гострий ринофарингіт характеризується досить швидким розвитком і наступними симптомами:
- Велика кількість слизу, нерідко гнійного характеру.
- Хворі починають скаржитися на свербіж в носі і чхання.
- З очей з незрозумілих причин починають текти сльози.
- Тембр голосу починає змінюватися.
- В горлі спостерігається постійне відчуття першіння і саднения. Це особливо сильно проявляється під час ковтальних дій.
- Температура підвищується до субфебрильної - 37-37,8 градусів.
- Хворий відчуває легке нездужання. У нього може крутитися голова, з'являється слабкість і бажання прилягти.
Симптоми хронічного ринофарингіту
На жаль, за відсутності належного лікування гостра форма ринофарингіту може перейти в хронічну. Тоді нежить і кашель розтягуються на роки: людина скаржиться на поганий сон і утруднене дихання, іноді навіть втрачає здатність розрізняти запахи! Як уже зазначалося, виникає вона з однієї простої причини - колись ви просто недолікували нежить. Характерною ознакою при хронічному ринофарингите є наявність інфекції в зубах (карієс) і носових пазухах. Вона знаходиться там постійно і час від часу дає про себе знати.
Лікарі-отоларингологи виділяють кілька форм хронічного ринофарингіту. Розглянемо їх більш детально.
- Атрофічний ринофарингит. У хворих з таким діагнозом спостерігаються неприємні відчуття в області горла (першіння, саднение). Голос може ставати хрипким. При детальному огляді виявляється бліда слизова, її надмірна блиск.
- Катаральний, а також гіпертрофічний ринофарингит. Основні скарги - відчуття чужорідного тіла в горлі. Слизові виділення йдуть з гноєм або без, дуже рясно, надходять з носа і глотки. Зі зміною положення тіла в ранкові години (під час підйому) надходження слизу особливо сильне. Не виключено відхаркування і поява блювотного рефлексу. Додатково варто відзначити збільшення мигдаликів, їх невелику гіперемію.
- Гранулезний ринофарингит. Слизова стає пухкої і сильно набрякає, особливо в області мигдалин. У задній частині глотки збільшуються лімфатичні вузли. Якщо ж лімфоїдна тканина збільшується уздовж бічних стінок, лікарі діагностують бічній ринофарингит хронічної форми.
Симптоми ринофарингіту у дітей
Примітно, що діти переносять хворобу ринофарингит набагато важче, ніж дорослі. Там, де чоловік або жінка відчувають першіння в горлі і постійний нежить, у дітей піднімається температура до 39 градусів, нерідко спостерігається блювота і зригування. Особливу небезпеку ця хвороба представляє для дітей раннього віку. Справа в тому, що малюк перестає дихати носом, оскільки носові ходи ще досить вузькі, і будь-яке запалення повністю їх звужує. Погана прохідність носика призводить до того, що дитині стає складно смоктати молоко. Він починає відмовлятися від будь-якої їжі, практично не спить і стає дуже неспокійним.
Через кишкових розладів, які також нерідкі при дитячому ринофарингите, знижується загальна опірність організму дитини. Він стає сприйнятливим до інших захворювань. На відміну від дорослих, у дітей це захворювання може бути передвісником бронхіту і навіть пневмонії. Подскладочний фарингіт - одне з найнебезпечніших ускладнень.
З огляду на все вищесказане, не потрібно зволікати з викликом лікаря при появі перших симптомів ринофарингіту. Нерідко під ринофарингит можуть маскуватися і більш серйозні захворювання - такі, як кір і скарлатина. Схема лікування у кожного захворювання своя, тому вкрай важливо поставити правильний діагноз якомога швидше.
Якщо підвести підсумок, про початок дитячого ринофарингіту можуть говорити такі симптоми:
- Закладеність носа і утруднене дихання.
- Виділення з носа, які спочатку прозорі, але потім стає густим і гнійними.
- Кашель і жар.
- Порушення сну, який супроводжуються проносом, метеоризмом, блювотою в будь-який час доби.
Ринофарингит: лікування
В кожному окремому випадку схема лікування ринофарингіту складається індивідуально. Вона залежить від віку хворого, перебігу захворювання та його типу. В цілому ж спочатку визначається причина, яка викликала симптоми. Лікування починається з інгаляцій і частого промивання слизової. Призначаються антибактеріальні спреї. Що стосується самого кашлю, його причиною часто є стікання слизу уздовж задньої стінки. Таким чином, прибравши одну проблему (слиз в носі), ви автоматично позбудетеся від іншої.
Крім антибактеріальних препаратів, для носоглотки можуть використовуватися спреї протизапальної дії. Антибіотики призначаються рідко. Разом з тим, потрібно враховувати, що хвороба має властивість затихати і повторно проявляти себе через якийсь час (період загострення). Тому виключати необхідність їх застосування теж не варто.
Діагностику захворювання проводить лікуючий педіатр (терапевт). При серйозній формі або ускладненнях ринофарингіту може знадобитися консультація отоларинголога.