Ну скажіть чесно: хіба Вас не злякає, якщо під час проведення УЗД лікар повідомить, що у Вас рідина в позадиматочном просторі? У будь-пацієнтки відразу ж виникнуть питання. Що це за субстанція? Чи повинна вона там перебувати і каже її присутність про хвороби? Наскільки це небезпечно? Розповімо про цю проблему докладніше.
Анатомія жінки: де знаходиться дугласового простір і звідки в ньому рідина?
Позадіматочное простір (або, як його називають лікарі, дугласового) - це зімкнута порожнину, яка розташована позаду матки і обмежена стінкою очеревини. Вільна рідина в позадиматочном просторі збирається в самому нижньому поглибленні даної порожнини.
Що значить, якщо виявлена рідина в позадиматочном просторі? Її присутність може бути пов'язано з фізіологічними причинами - тоді турбуватися нема про що, вона зникне сама по собі. Але в деяких випадках вона все ж загрожує жіночому здоров'ю, так як її поява пов'язана із захворюваннями. Якщо своєчасно не взятися за їх лікування, рідина може проникнути в порожнину очеревини, що спричинить за собою розвиток такого небезпечного стану, як перитоніт.
Рідина є, але проблеми немає
У дугласовой порожнини нічого «такого» виявлятися не повинно. Тим не менш, є кілька випадків, коли невелика кількість рідини в позадиматочном просторі все ж може бути присутнім, причому це абсолютно нормально і не потребує лікування. Винні в її скупченні природні процеси, які відбуваються в організмі жінки, а саме:
- закид невеликої порції крові під час місячних (що абсолютно безпечно). При менструації ендометрій разом з менструальною кров'ю проникає в черевну порожнину;
- овуляція. Коли капсула фолікула лопається, і дозріла яйцеклітина виходить назовні, щоб зустрітися зі сперматозоїдом, мала частина рідини, яка при цьому виділилася, також здатна потрапити в простір позаду матки. Через пару діб вона абсорбується;
- період статевого дозрівання у дівчаток і молоденьких дівчат.
Якщо діагност побачив при проведенні УЗД-обстеження у пацієнтки рідина в позадиматочном просторі (в незначній кількості), то він не ставить відразу ж остаточний діагноз. Лікар деякий час спостерігає, як далі буде розвиватися ситуація. Якщо при подальшому УЗД виявиться, що рідина розсмокталася, це вказує на те, що всі «йде за планом»: овуляція завершилася нормально.
Якщо винна хвороба: патологічні причини скупчення рідини
Всі вищеописані випадки, які призводять до появи рідини в позадиматочном просторі, не вимагають лікарського втручання. Зовсім інакше слід ставитися до причин, пов'язаних з хворобами. Звичайно, рідина - це тільки симптом, який може бути ознакою таких проблем зі здоров'ям:
- запалення в матці. Його характерні симптоми - субфебрильна температура, біль внизу живота, серозно-гнійні виділення. Для лікування будуть призначені антибіотики. Симптоматична терапія проводиться із застосуванням знеболюючих, загальнозміцнюючих засобів;
- поліпи на матці. Симптоми цієї патології - тривала і рясна менструація, кровотечі між місячними, біль при статевому контакті, кров'янисті виділення після сексу, проблеми із зачаттям. Лікування може проводитися за допомогою гормонів, або поліп видаляють гістероскопічного способом;
- захворювання органів, розташованих по сусідству з маткою. Так, при пельвіоперитоніт в просторі позаду матки виявляється перитонеальная рідина. Спровокувати її поява може хвора печінка. Таке трапляється і при серцевій або нирковій недостатності. Органи, в яких почався запальний процес, виділяють ексудат - він «знаходить» вільний простір і заповнює його. Лікування залежить від діагнозу;
- апоплексія (розрив) яєчника. Провідні симптоми - різка біль і кровотеча. Виникає слабкість, падає АТ, підскакує температура, трапляється одноразова блювота. Лікування оперативне (лапароскопія);
- ендометріодной кіста на яєчнику. Через мікротріщин на поверхні кісти менструальна кров випливає з її порожнини і може потрапити в позадіматочного порожнину. Визначити це захворювання допомагають такі симптоми: біль в області живота, збій менструального циклу, рясні кровотечі при місячних. Консервативне лікування включає прийом гормональних препаратів, нестероїдних протизапальних засобів, знеболюючих, вітамінів і імуномодуляторів. Якщо воно не дає результатів, то кісту видаляють (іноді разом з яєчником) або роблять пункцію;
- гнійний сальпінгіт. При розриві піосальпінксу гній потрапляє в черевну порожнину і в «кишеню», розташований в задній частині матки. У пацієнтки розвиваються додаткові симптоми - підвищується температура, болить живіт. У крові збільшуються лейкоцити. Потрібне термінове хірургічне втручання. Буде видалена зайва рідина, а потім жінці чекає тривале лікування, купірує запалення, і антимікробну терапія;
- злоякісні пухлини в черевній порожнині або малому тазі. При новоутворенні, локалізованому на яєчнику, нерідко розвивається асцит, і рідина збирається в дугласовой порожнини. Лікування комплексне - операція, хіміотерапія;
- якщо жінка зробила аборт, то при проведенні УЗД лікар також може виявити рідина в описуваному місці.
Чи може виявитися рідина позаду матки у вагітної?
Рідина в позадиматочном просторі при вагітності виявляється тільки в тому випадку, якщо запліднена яйцеклітина прикріпилася в недозволеному місці, тобто при позаматкової вагітності. Це неминуче призведе до розриву стінки маткової труби, через що рідина і проникне за матку. Але «неправильне» зачаття зазвичай виявляється (по болю, погіршення самопочуття, фарбує виділень) задовго до того, як накопичиться зайва рідина.
Зазвичай жінка й гадки не має про те, що у неї є рідина в просторі позаду матки. Їй повідомляють про це, коли роблять УЗД. Такий симптом може попереджати про хвороби, які протікають безсимптомно. Але найчастіше, якщо відсутні інші ознаки захворювання, з цього приводу можна особливо не переживати: зі здоров'ям жінки все в порядку.
Читайте інші цікаві рубрики