Симптоми ректальні гонореї:
Скарги у 30-40% хворих відсутні. Решта відзначають свербіж, печіння в задньому проході, іноді гнійні виділення на калових масах, при тріщинах сфінктера - хворобливість під час дефекації. У гострій стадії періанальні складки гіперемійовані, набряклі, між ними є тріщини з гнійним нальотом. При хронічному проктиті часто розростаються гострі кондиломи (необхідно диференціювати з трихомоноз). При огляді ректальним дзеркалом (добре висвітлити слизову оболонку прямої кишки лампочкою від уретроскопа) виявляються вогнищева гіперемія, набряк слизової оболонки, іноді видно ерозії з гнійним нальотом (виділення ерозій і виразок необхідно досліджувати на бліду трепонем і на стрептобацили Дюкрея-Унни-Петерсена). Аноректальную гонорею потрібно диференціювати з виразковим колітом, амебіазом, інгвінальних гранулемою, шанкроїд, венеричною лімфогранульома, хламідійним проктитом, гіардіазу, проктитом від лекартсва [Felman, Nikitas, 1980]. При тривалому процесі можуть з'явитися поліпозні розростання. Може розвинутися параректальної абсцес. який проривається назовні, в піхву або сечовий міхур з подальшим утворенням свища.
Причини ректальні гонореї:
Захворювання має інфекційну природу. Етіологічним агент - Neisseria gonorrhoeae.
Neisseria gonorrhoeae - збудник гонореї
Лікування ректальні гонореї:
Основні препарати для лікування - антибіотики класу цефалоспоринів, в тому числі цефотаксим, цефалексин, цефаклор, цефокситин, цефіксим, цефтазидим. Антибіотики цієї групи пригнічують симптоми гонореї у чоловіків ефективніше, ніж використовувалися раніше фторхінолони (дуже часто при лікуванні гонореї фторхинолонами спостерігається резистентність до препаратів цієї групи).
У деяких випадках для лікування гонореї у чоловіків рекомендуються внутрішньом'язові ін'єкції цефтріаксону, антибіотика, ефективно переважної симптоми найбільш поширених видів гонореї. Спектиномицин застосовується в тому випадку, коли бактерії викликали гонококковую інфекцію прямої кишки або пеніса.
Антибіотики перорального прийому пропонуються в найбільш легких випадках гонореї. на ранній стадії розвитку захворювання. Як правило, тривалість курсу прийому антибіотиків становить від сорока восьми до сімдесяти двох годин. Якщо потрібне додаткове лікування, курс антибіотиків може бути продовжений до семи-десяти днів.