Рекомендації хворому на епілепсію

Чи потрібно дотримуватися певної дієти?

Харчування хворих на епілепсію не відрізняється від харчування здорових людей; воно повинно бути повноцінним і містити достатню кількість вітамінів і мінералів. Немає даних про те, що певні продукти харчування протипоказані хворим, так як можуть спровокувати напади.

Розроблена спеціальна «кетогенная дієта», як метод лікування резистентних і важких форм епілепсії (наприклад, при синдромі Леннокса-Гасто). Ще в середні віки епілепсію намагалися лікувати методом голодування (в Біблії міститься згадка про лікування «молитвою і постом»). Пізніше вчені встановили, що перебудова обміну речовин при тривалому голодуванні може привести до зменшення частоти нападів. Однак, лікування епілепсії голодуванням не набуло поширення, так як цей метод важко переноситься і небезпечний, особливо у дітей. У зв'язку з цим вчені намагалися знайти інші методи дієтичного впливу (крім голодування), які приводили б до змін обміну речовин в організмі, подібних змін, які виникають при голодуванні. Кетогенная дієта була винайдена в 20-х рр XX століття в США. Дієта не вимагає тривалого голодування, а полягає в обмеженні вуглеводної їжі і білків і переважання в раціоні харчування жирів. При перетравленні їжі жири перетворюються в специфічні продукти обміну - кетонові тіла, які потрапляють в головний мозок і забезпечують протисудомний ефект. У нашій країні цей метод лікування ще не набув широкого поширення. Як і інші методи лікування, кетогенная дієта має серйозні побічні ефекти і протипоказання, і повинна застосовуватися тільки під контролем лікаря в спеціалізованих центрах. Для кожного хворого раціон харчування розраховується індивідуально.

Які заходи безпеки потрібно дотримуватися?

Люди, які страждають на епілепсію, повинні намагатися вести звичайний активний спосіб життя; проте, якщо, незважаючи на лікування, зберігаються напади з порушенням свідомості, необхідно дотримуватися простих правил безпеки, що зменшують імовірність травми під час нападу. Хворий не повинен знаходитися без страховки на висоті, біля краю платформ залізничних станцій, близько вогню і поблизу водойм!

Кому хворий повинен розповісти про своє захворювання?

Пацієнтам зазвичай радять розповісти про своє захворювання колегам по роботі, вчителям в школі, особливо при погано контрольованих нападах, для того, щоб в разі нападу могла бути надана своєчасна допомога. Доцільно носіння спеціальної картки, браслета або медальйона з інформацією про захворювання. Інформація про захворювання часто потрібно при прийомі на роботу і її не рекомендується приховувати, навіть при можливих перешкодах в отриманні роботи (особливо, якщо існує ймовірність розвитку нападу на роботі, якщо необхідні особливі умови роботи, пов'язані з хворобою, якщо існує небезпека для здоров'я хворого і оточуючих людей в разі розвитку нападу).

Комп'ютер і телевізор

У деяких хворих на епілепсію (приблизно в 5-15% випадків) напади можуть провокуватися ритмічним миготінням світла. Це явище названо фотосенсітівная (фоточутливістю) і виявляється по час дослідження ЕЕГ, коли хворий дивиться на лампочку, миготять з різною частотою.

Однак джерелом світлових мигтіння можуть служити не тільки телевізори і комп'ютери, а й природні явища (яскраві відблиски на воді, іскриться сніг в сонячний день, чергування світла і тіні і ін.)

Навички роботи на комп'ютері потрібні при влаштуванні на роботу в різних сферах.
У тих випадках, коли краща робота в домашніх умовах (наприклад, у хворих з супутніми руховими порушеннями), комп'ютер - це можливість професійної реалізації для людей багатьох професій (творчі професії, перекладачі, фахівці в області інформаційних технологій і ін.). Можливість роботи на комп'ютері може визначити вибір професії у багатьох хворих, що мають інші обмеження.
Для дітей існує безліч розвиваючих і навчальних комп'ютерних програм, які дозволять більш ефективно засвоїти навчальний матеріал; використання комп'ютерних програм може бути особливо корисно дітям, які перебувають на домашньому навчанні.
Комп'ютер значно розширює можливості спілкування як у дітей, так і у дорослих з епілепсією.

Правила, яких необхідно дотримуватися дитині з епілепсією під час роботи або гри на комп'ютері:

Тривалість роботи / гри на комп'ютері не повинна перевищувати 1-1,5 години з обов'язковим перервою через кожні 30 хвилин на 10-15 хвилин, які необхідні для відпочинку очей.
Відстань від дитини до монітора складає 70 см (витягнута рука дорослого з витягнутими пальцями); відстань від очей до монітора повинна бути не менше 35 см для 14-дюймових екранів.
Не знаю, як правильно - в різних джерелах різні цифри.
Обов'язково додаткове освітлення кімнати для зменшення світлового контрасту.
На монітор не повинні потрапляти відблиски від вікон і інших джерел світла.
Монітор переважно вибирати рідкокристалічний, або з великою роздільною здатністю; віддавати перевагу стандарту SVGA з частотою розверстки не менше 60 Гц.
Екран монітора повинен бути чистим, параметри зображення слід правильно відрегулювати.
Не можна розглядати дрібні деталі зображення з близької відстані.
Необхідно прибрати з поля зору інші монітори і телевізори.
Не слід працювати / грати на комп'ютері, якщо дитина не виспався, стомлений або погано себе почуває.

Перераховані рекомендації підходять як для дітей, так і для дорослих з епілепсією, і будуть також корисні здоровим людям.

Чи небезпечно для хворих на епілепсію відвідування дискотек?

Це питання, ймовірно, найбільш актуальний для підлітків і хворих молодого віку. Відомо, що світломузичні ефекти можуть спровокувати приступ у фоточутливих хворих; однак, небезпечні в повному обсязі елементи світломузики, а тільки стробоскопические (часто мерехтливі) яскраві відблиски в темному приміщенні. Яскравість і частота миготіння - важливі фактори, що впливають на ймовірність розвитку нападу.

Важливо відзначити, що з відвідуванням дискотек пов'язані і інші чинники, що провокують розвиток нападів - недосипання, втома і прийом алкоголю.

Вибір професії

Обмеження у виборі професії у хворого на епілепсію пов'язані з існуючим ризиком виникнення судомних нападів в ситуаціях, коли вони можуть завдати шкоди хворому або наразити на небезпеку життя інших людей. Людям з епілептичними нападами не можна управляти транспортом (правила, пов'язані з водінням автомобіля, залежать від законодавчих норм країни; жорсткіші обмеження встановлені щодо пасажирського транспорту), працювати у незахищених механізмів, на висоті, поблизу водойм, служити в армії і на військово-морському флоті, в міліції, пожежників частинах, в тюрмах, охорони, на швидкій допомозі. Також для хворого на епілепсію становить потенційну небезпеку робота з механізмами, що рухаються, з цінними крихкими об'єктами, з хімікатами.

В цілому, на здатність людини до виконання будь-якої діяльності впливають тип епілепсії, тяжкість захворювання, наявність супутніх фізичних або інтелектуальних порушень і ступінь контролю нападів.

Робота в змінному режимі зазвичай не шкідлива для хворого, якщо існує можливість повноцінного сну і регулярного прийому ліків відповідно до призначень лікаря.

Важливо пам'ятати, що діагноз «епілепсія» не повинен бути перешкодою для отримання освіти і успішної реалізації в обраній професійній сфері. Як і будь-який інший чоловік, хворий на епілепсію зможе вибрати сферу діяльності, в якій він зможе реалізувати свої здібності найкращим чином і стати повноцінним членом суспільства.