Гормони, що підвищують концентрації-цію глюкози в крові, називаються гипергликемической, до них відносяться: глюкагон, катехоламіни, глюкокортіко-роіди і соматотропін (соматотропний гормон). Гормони, що знижують концентрацію глюкози в крові, називаються гіпоглікемічними. Гіпоглікемічним гормоном є інсулін. Гіпергія-лікеміческіе гормони підвищують глюкозу крові за рахунок посилення розпаду глікогену печінки і стимуляції ГНГ. Інсулін знижує глюкозу крові благо-даруючи: 1) збільшення проникності клітинних мембран для глюкози; 2) пригнічення процесів, що поставляють глюкозу (ГНГ, розпад глікогену печінки); 3) посилення процесів, що використовують глюкозу (гліколіз, синтез глікогену, ПФП. Синтез жиру).
Патології вуглеводного обміну
Серед патологій вуглеводного обміну можна виділити такі, причиною ко-торих є спадкова або набута недостатність ферментів. До таких хвороб відносяться дісахарідози, глікогенози, аглікоге-нози, галактоземія.
Дісахарідози викликані недостатністю дисахаридаз. При цьому виникає непереносимість окремих видів вуглеводів, наприклад лактози. Дисахариди піддаються дії ферментів мікрофлори кишечника. При цьому утворюються кислоти і гази. Симптомами дісахарідозов є метеоризм, пронос.
Глікогенози. В цьому випадку порушено розпад глікогену. Глікоген накапл-ється в клітинах в великих кількостях, що може привести до їх разруше-нию. Клінічні симптоми: збільшення розмірів печінки, м'язова сла-бость, гіпоглікемія натще. Відомо кілька типів гликогенозов. Вони можуть бути викликані недостатністю глюкозо-6-фосфатази, фосфорілази ілі-ами-лази.
Галактоземия виникає при відсутності гена, що відповідає за синтез уріділ-трансферази - ключового ферменту уніфікації галактози. В результаті в тканинах накопичується галактоза і галактозо-1-фосфат, викликаючи пошкодження головного мозку і печінки, а також помутніння кришталика (катаракту). Вільна галактоза у таких хворих в великих кількостях виявляється в крові. Для лікування використовується дієта без молока і молочних продуктів.
Іншим видом патологій вуглеводного обміну є порушення го-меостаза глюкози, яке характеризується гіпер-або гіпоглікемією.
Гіперглікемія - це підвищення концентрації глюкози в крові.При-чінигіперглікеміі: 1) аліментарна (харчова); 2) цукровий діабет (виникає при нестачі інсуліну); 3) патологія ЦНС (менінгіт, енцефа-літ); 4) стрес; 5) надлишок гіперглікемічних гормонів; 6) пошкодження острівців підшлункової залози (панкреатит, крововиливи). Невисока і короткочасна гіпер-глікемія не є небезпечною. Тривала гіперглікемія призводить до виснаження запасів інсуліну (що є однією з причин цукрового діабету), втрати води тканинами, надходженню її в кров, підвищення артеріального тиску, збільшення діурезу. Гіперглікемія в 50-60 ммоль / л може призвести до Гіперосмія-лярной комі.
Тривала гіперглікемія призводить до неферментативне глікозіт-вання білків плазми крові, еритроцитів, кровоносних судин, почеч-них канальців, нейронів, кришталика, колагену. Це изме-няет їх властивості, що є причиною важких ускладнень: тканинних гіпоксій, склерозування судин, катаракти, ниркової недостатності, порушення нервової провідності, зниження терміну життя еритроцитів і т.д.
Гіпоглікемія- це зниження концентрації глюкози в крові.
Причини гіпоглікемії. 1) харчова; 2) посилене використання глюкози (при важкій м'язовій ра-боті); 3) патологія шлунково-кишкового тракту (запальні процеси); 4) патологія печінки; 5) пато-логія ЦНС; 6) недолік гіперглікемічних гормонів; 7) надлишок інсуліну (пухлина підшлункової залози, передозування інсуліну). Гіпоглікемія дуже небезпечна, оскільки призводить до гіпоглікемічної коми.