P. Denes і співавт. (1973) виявили подвійний АВ вузлової шлях у 10% дорослих людей, у яких проводилося відповідне ЕФД. У дітей поздовжня дисоціація АВ вузла виявляється частіше - в 17,7-46% випадків [Tharap M. Gillette P. 1979, Shakibi J. 1981) У більшості з цих спостережень не вдавалося викликати напади АВ реципрокною вузловий тахікардії.
Розрізняють передсердні, атріовентрикулярна і шлуночкові реципрокні, або відлуння, комплекси. При найбільш часто зустрічаються АВ реципрокних комплексах початковий імпульс із загального стовбура пучка Гіса поширюється зі звичайною швидкістю до шлуночків (вузький комплекс QRS) і повільно ретроградно по одному з каналів до передсердь з утворенням негативного зубця Р у відведеннях II, III, aVF (інший канал ще не виходить зі стану рефрактерності, тому імпульс в нього не проникає).
У верхній частині АВ вузла прийшов сюди імпульс робить поворот до другого каналу, вже звільнився від рефрактерности, і антероградна шляхом передчасно збуджує шлуночки. На ЕКГ видно комплекси QRS-Р-QRS, другий QRS часто має аберантних вид за рахунок функціональної внутрижелудочковой блокади.
Якщо ехокомплекси повторюються, формується реципрокний АВ ритм у вигляді своєрідної шлуночкової бигеминии (дуплети). Відстань між такими дуплетами відповідає довжині автоматичного циклу центру АВ з'єднання. У тих випадках, коли це слід за АВ екстрасистолою (поворотна екстрасистола), постектопіческая фаза зазвичай не буває компенсаторної, оскільки АВ екстрасистола, проникаючи до передсердь, викликає розрядку GA вузла.
Критичним рівнем ретроградного АВ проведення, з якого починається реципрокность, прийнято вважати інтервал R-Р, що досягає 0,20 с. Терміном «неповна реципрокность» позначають комплекси QRS-Р: незважаючи на великий інтервал R-Р, в них відсутня другий комплекс QRS.
Отже, антероградного проведення по другому каналу АВ вузла було блоковано, і повторне порушення шлуночків не здійснилося Картина псевдореціпрокності виникає при ніжнепредсердной екстрасистолічної бигеминии на тлі синусового ритму або ритму АВ з'єднання з одночасним збудженням передсердь і шлуночків. Істина з'ясовується під час запису ЕПМ. На закінчення треба вказати, що цікаві спостереження взаімообратних (реципрокного) ритму в 1930 р представили А. Ф. Самойлов і А. 3. Чернов.
«Аритмії серця», М.С.Кушаковскій