Рецідівірующе-ремітуючий розсіяний склероз (РРРС)

Рецідівірующе-ремітуючий розсіяний склероз. Як розвивається ця течія і чим відрізняється від інших течій розсіяного склерозу.

Про рецідівірующе-ремітуючий розсіяний склероз

Рецідівірующе-ремітуючий розсіяний склероз - найбільш часто зустрічається протягом у хворих РС. Воно характеризується чітко визначеними рецидивами з постійним збільшенням нових або погіршенням старих неврологічних симптомів. При цьому протягом, рецидиви чергуються з частковою або повною ремісією. На ряду з ремісією, деякі симптоми можуть стати постійними, без зникнення при настанні наступної ремісії. Не дивлячись на це, немає ніякого явного прогресування захворювання в періоди ремісії. У різні моменти часу рецідівірующе-ремитирующее протягом може бути додатково охарактеризовано як активну (з рецидивами і / або новою активністю в осередках на МРТ) або неактивним, з погіршенням (підтверджене збільшення інвалідності за певний час після рецидиву) або без погіршень.

За статистикою, 85% людей з РС, діагностовані з рецідівірующе-ремітуючому плином.

По закінченню рецидиву, нові симптоми можуть зникнути частково або повністю, без підвищення рівня інвалідності. Нові пошкодження на МРТ, як показано стрілками, часто зустрічаються як частина рецидиву. Проте, нові вогнища на МРТ, що вказують на активність РС також можуть виникати без появи нових симптомів.

Як розвивається РРРС?

Рівень активності захворювання і ступінь прогресування слід визначати періодично шляхом неврологічного обстеження і МРТ. Це знання може допомогти в призначенні неврологом необхідного лікування і прогнозування очікуваних результатів. наприклад:

У разі активного і / або з погіршенням перебігу РРРС, цілком може знадобитися госпіталізація з лікуванням спрямованим на погашення останніх загострень. Зазвичай це внутрішньовенна, а потім пероральна терапія метілпреднізалоном.
Якщо немає явних погіршень і нових симптомів завдяки одержуваному лікуванню, але на МРТ виявлено нові вогнища запалення, тоді може виникнути необхідність в переході на інший тип лікування, що дозволяє закріпити досягнуті результати на більш довгий період.
У разі коли протягом РРРС неактивно, без погіршень і без виникнення новий запалень на МРТ - можна з упевненістю сказати, що обраний тип лікування є ефективним.

Чим відрізняється РРРС від прогресуючих форм РС?

Якщо РРРС протягом можна охактерізовать, як рецидивирующую форму РС, при якій періодично можуть з'явитися нові вогнища запалення на МРТ, то про прогресуючі форми можна сказати, що при них рецидиви трапляються набагато рідше.

Люди з РРРС мають набагато більше склер (шрамів) в ЦНС на МРТ і ці склери збирають навколо себе куди більше число вогнищ запалення.
Люди з ВПРС мають більше число склер в спинному мозку, причому кількість запальних вогнищ навколо цих склер - менше.

Жінки спостерігаються з РРРС частіше ніж чоловіки, приблизно в 2-3 рази, в той час як кількість жінок і чоловіків страждають ППРС приблизно однаково.

Вважається, що РРРС діагностується в ранішому віці.

Більшість людей з РРРС діагностовані в 20-30, в той час як ППРС частіше діагностується в 40-50.
Перехід у ВПРС зазвичай трапляється у людей жили з РРРС приблизно 10 років.

Найбільш часто у людей з РРРС зустрічаються симптоми втоми, оніміння кінцівок, проблеми із зором, спастика, проблеми кишечника і сечового міхура, проблеми навченості і пам'яті. У людей з прогресуючими формами РС найбільш вірогідні поява і посилення сімптовом пов'язаних з пересуванням. Список можливих симптомів при РС.

ДіагностірованіеРРРС

Критерієм для постановки рецідівірующе-ремітируючого течії РС є доказ наявності уражених ділянок мієліну хоча б в двох областях ЦНС (поширення в областях), що сталися в різний час (поширення в часі). Ну і звичайно, повинні бути виключені інші захворювання, які можуть спричинити тим же симптомів.

Коли доведено поширення в областях і поширення в часі (найбільш швидким і точним методом є МРТ), а так само вироблено неврологічне обстеження - діагноз може бути поставлений швидко.

У разі коли не доведено поразку в двох різних ділянках або не доведено, що випадки сталися в різний час, може бути діагностований клінічно-ізольований синдром. У цьому випадку може знадобитися час (кілька місяців, років) для установки кінцевого діагнозу.

дослідження РРРС

При рецідівірующе-ремітуючому течениии було проведено куди більше досліджень з цілого ряду причин:

При цьому перебіг хвороби є більш чітке розуміння поведінки імунної системи, ніж при прогресуючих течіях.
Основною рисою даного течії є запуск запальних процесів в ЦНС. Розуміння цієї особливості призвело до створення FDA-схваленого лікування на основі інтерферонів.
З'явилися чіткі критерії визначення ефективності лікування при даному перебігу. Як правило це зменшення кількості вогнищ на МРТ і зведення до нуля кількості нападів.