- Про інфаркті і стентування
- Причини виникнення
- Ознаки недуги і стентування
- Відновлення після інфаркту
- Принципи реабілітації в лікарні і санаторії
- Дієта і психологічна підтримка
Реабілітація після інфаркту міокарда і стентування являє собою сукупність заходів, спрямованих на відновлення фізичного та психологічного здоров'я людини. Має на меті запобігти настанню повторного нападу.
Про інфаркті і стентування
Одне із захворювань, які часто закінчуються летальним результатом, - інфаркт міокарда - гостре прояв ішемічної хвороби серця. Ця недуга зустрічається у половини чоловічого населення і лише у тридцяти відсотків жіночого. Розвивається в результаті припинення надходження крові до одного з відділів м'язів серця. При відсутності кровопостачання протягом двадцяти хвилин, ділянка, позбавлений кисню відмирає, виникає некроз клітин серця. На пошкодженій ділянці серця утворюється рубець, що залишається з людиною на все життя.
Повернутися до списку
Причини виникнення
Приводом для розвитку захворювання можуть служити зайві фізичні навантаження, емоційні перевантаження, атеросклероз. Інфаркт міокарда може виникнути і безпричинно. Він «любить прокидатися» рано вранці, коли постачання серця кров'ю різко зростає при зміні стану спокою на денну активність.
Провокують розвиток захворювання:
- генетична схильність;
- високий рівень холестерину в крові;
- куріння;
- наявність зайвої ваги;
- сидячий образ життя;
- високий кровяний тиск;
- цукровий діабет.
Виходячи з розмірів ураженої ділянки, розрізняють два види інфарктів: великовогнищевий (з некрозом, що поширюється по всій товщині серцевого м'яза) і дрібновогнищевий, у яких омертвіння торкнулося не всю товщину м'яза.
Повернутися до списку
Ознаки недуги і стентування
Головним симптомом, який є приводом припустити появу інфаркту, є сильні тиснуть, пекучі або стискають больові відчуття в центрі грудної клітини. Біль проявляється в розслабленому і спокійному стані, віддаючись «луною» в плечі, спині, руці, щелепи або шиї. При проявах подібних ознак необхідно негайно викликати невідкладну допомогу.
При виникненні підозр у наявності у пацієнта інфаркту, його направляють у відділення реанімації. Надання своєчасної допомоги шляхом введення спеціальних препаратів, що розчиняють тромби, дозволяє повернути кровотік в нормальний стан.
Сьогодні для лікування хвороби крім консервативного лікування, медицина широко використовує метод коронарного стентування. Суть даного методу полягає в тому, що в місці звуження коронарної артерії встановлюється дротяний каркас, що утримує в вільному стані її прохідність. Даний спосіб вимагає мінімального хірургічного втручання, що дає можливість із зручністю для пацієнта провести операцію і перейти до реабілітаційних процедур.
Повернутися до списку
Відновлення після інфаркту
Пацієнтів, які перенесли інфаркт, підрозділяють на дві групи: підходящих і не придатних для санаторно-курортної терапії. Відновлення залежить від ступеня тяжкості перенесеної хвороби. Існують чотири ступені тяжкості розвитку захворювання, що залежать від етапу одужання пацієнта:
- I ступінь - інфаркти, які не супроводжуються ускладненнями і нападами стенокардії;
- II ступінь - захворювання середньої тяжкості з легкими ускладненнями і недостатністю кровообігу, що не перевищує I рівня;
- III ступінь - характеризується серйозними ускладненнями у вигляді недостатнього кровообігу II-IV рівнів, аритмією, гіпертонічною кризою;
- IV ступінь - важкий стан пацієнта з ускладненнями, що збільшують можливість летального результату.
Санаторно-курортної терапії підлягають пацієнти з I-III ступенями тяжкості. Протягом першого року після недуги терапія повинна проходити в міських або обласних санаторіях для кардіологічних хворих. Хворі з IV ступенем тяжкості проходять реабілітацію в домашніх умовах під контролем лікарів і при мінімальних фізичних навантаженнях. Можуть виконувати нескладну домашню роботу і догляд за собою. Перенесені захворювання серцево-судинної системи впливають на самопочуття людини, як фізичне, так і психологічне.
Повернутися до списку
Принципи реабілітації в лікарні і санаторії
Успішне відновлення після інфаркту міокарда залежить від зацікавленості хворого в одужання і вимагає від нього допомоги лікаря у проведенні реабілітаційних процедур.
На початковому етапі лікування дотримання суворого постільного режиму пацієнтом дозволяє захистити травмоване серце від непосильних для нього навантажень.
При I і II ступенях тяжкості хвороби до мінімальних фізичних навантажень можна приступати на п'яту добу. При III ступеня дозвільний термін відсувається ще на п'ять днів. Спочатку хворому дозволяють звісити ноги з ліжка і посидіти. При нормальному розвитку подій через пару днів йому дозволяється пройти кілька кроків у своєму ліжку. Через 14 днів з дозволу лікаря можна здійснювати прогулянки по палаті. Після знаходження в стаціонарі більше трьох тижнів дозволяється ходіння по коридору під наглядом медсестри. При хорошому самопочутті можна спробувати в присутності лікаря піднятися по сходах.
Відстані, подоланні пацієнтом, повинні поступово збільшуватися. Необхідно пам'ятати, що залишати хворого без нагляду не можна. За півгодини перед кожним походом і через такий же час після нього, потрібно вимірювати частоту пульсу, рівень артеріального тиску і робити ЕКГ. Такий контроль дозволить лікарю корегувати навантаження.
При сприятливому лікуванні людини переводять в кардіологічний санаторій. Тут під наглядом фахівців проводиться подальша реабілітація після інфаркту міокарда. Лікувальні фізкультура і масаж, медикаментозна терапія і дієтичне харчування, відвідування психотерапевта сприяють швидкому відновленню життєвих сил людини і запобігають рецидив захворювання. Одним з кращих способів реабілітації є дозована по пройденої дистанції і куту нахилу маршруту ходьба (теренкур), яка може проводитися і в спортзалі на тренажерах.
Повернутися до списку
Дієта і психологічна підтримка
В процесі реабілітації велике значення має правильне харчування. Для якнайшвидшого відновлення необхідно скоротити вживання продуктів, які можуть привести до підвищення рівня холестерину в крові. Смажена їжа і жирна молочна продукція негативно позначаються на стані серцево-судинної системи, відмова від них благотворно впливає на одужання. Значно збільшить шанси на зцілення включення в раціон:
- нежирного м'яса риби та птиці;
- зелених овочів і фруктів;
- хліба грубого помелу;
- каш зі злаків.
Приготована на пару або варена їжа нормалізує обмінні процеси організму. Використання рослинного масла і зведення до мінімуму вживання солі захистить серце від стрибків артеріального тиску. Кроком на шляху до одужання буде відмова від вживання кави, спиртних напоїв і тютюну.
Психологічна реабілітація хворих з інфарктом міокарда є невід'ємною частиною комплексу заходів, спрямованих на повне відновлення людини. Відносини в родині не повинні нагадувати людині про перенесеної хвороби. Бесіди з психотерапевтом повинні розсіяти страх перед можливим рецидивом нападу. Хворий повинен пам'ятати, що профілактичний прийом ліків тепер триває все життя. Після закінчення місяця після виписки пройти ЛТЕК і можливо повернутися до роботи.