Існує досить важке захворювання, яке вражає абсолютно всі органи людини - це рак. Дане злокачественно освіту практично не піддається лікуванню. Також існують доброякісні пухлини, які, навпаки, піддаються терапії. Новоутворення вуха бувають різними - як злоякісні, так і доброякісні. Клінічні прояви раку вуха відрізняються. Це залежить від тяжкості, ступеня і періоду захворювання. Це може бути біль у всіх відділах слухового органу, порушення слухового порога і дисфункція лицьового нерва.
Новоутворення вуха спостерігаються в основному у дорослих людей, у дітей така патологія рідко спостерігається. Винятком є пухлина злоякісного характеру - це саркома. Дана патологія притаманна дітям різного віку.
За статистикою пухлина спостерігається як у чоловіків, так і у жінок. Якщо розглядати певну локалізацію, то у чоловіків частіше діагностується злоякісні пухлини зовнішнього вуха (по частоті в 5 разів більше, ніж у жінок). Що гойдається інших відділів слухового апарату (середній і внутрішній), то це улюблене місце метастазів. Поразка внутрішніх відділів спостерігається набагато рідше.
Фактори ризику
Якщо говорити про доброякісну пухлину в слуховому органі, то вона виникає в результаті деяких специфічних факторів. Відбувається швидкий розвиток і ріст клітин вушного органу. Клітини можуть розвиватися в надлишку як в шкірі, клітковині, так і в хрящової тканини. Рідше спостерігається зростання з судинної стінки і нервового пучка. Рак вуха починає з'являтися виходячи з певного мутації і переродження з раніше виниклого новоутворення доброякісного характеру.
До основних причин появи пухлини вуха прийнято відносити:
- Вплив радіоактивних продуктів або променів.
- Надмірне потрапляння на організм людини променів ультрафіолетового характеру.
- Різні травматичні впливу на різні відділи вуха.
- Опіки та обмороження зовнішнього вуха.
- Людина, часто хворіє різними процесами запального походження.
Перераховані вище причини є провокуючими факторами, які можуть викликати рак вуха. За статистикою саме пухлина вуха в 90 випадків може виникнути завдяки їм. Також найчастіше пухлини вушної раковини і інших відділів зовнішнього вуха з'являються внаслідок екземи, псоріатичний хвороби або червоного вовчака. В особливих випадках з'являється рак вуха через раніше перенесеного отиту. Що стосується середнього відділу вуха, то такі хвороби і патології можуть викликати рак: отит хронічного перебігу, отит вуха адгезійного походження або тимпаніт. Пухлиноподібні процеси можуть з'являтися, якщо застосовувати нітрат срібла внаслідок обробки грануляційних процесів.
Рак вуха може з'явитися у дітей, якщо в області барабана залишилася тканину мезенхімального походження. Для того щоб цього уникнути проблеми виробляють оперативне втручання з приводу видалення даної тканини (мастоідотоміі).
Види злоякісних новоутворень
Доктора вказують на деякі різновиди онкологічних хвороб вух. Як говорилося вище, рак може бути двох походжень: добрий і злоякісний. До останнього відносяться такі види:
- Меланома.
- Саркома.
- Рак плоскоклітинного генезу.
- Базаліома.
- Карцинома.
Меланома є поширеною патологією серед всіх ракових захворювань вуха. Найчастіше спостерігається меланома у представників слабкої статі. Утворюється новоутворення з двох або трьох родимок (невусів) пігментного походження. Зростає невус як в глибину шкіри, так і по всій поверхні. Чим глибше йде зростання родимки в тканини, тим важче протікає хвороба, з негативним прогнозом для хворого. Болісно проходить патологія, якщо йде блискавичний перебіг з появою метастазів в лімфатичної системи. Рідко, але бувають випадки, коли метастази спостерігаються в інших органах.
Саркома є злоякісною пухлиною, характеризується тривалим перебігом хвороби. Діагностується досить рідко у хворих, однаково спостерігається як у чоловіків, так і у жінок. Пухлина росте дуже повільно, легко спаивается з рядом лежать тканинами. Виразки спостерігаються тільки на останніх стадіях.
З усіх пухлин в області вуха, плоскоклітинний рак є найчастішим захворюванням. За статистикою спостерігається дана ракова хвороба у пацієнтів старшого віку і літніх. Це пов'язано з шкірним покривом у людей, який починає видозмінюватися, швидко ороговіти. Захворювання тривало протікає, виразки утворюються на пізніх стадіях, або якщо хворий практично не проходив лікування. Улюбленим місцем плоскоклітинного раку є зовнішнє вухо, а саме слуховий прохід. На пізніх стадіях глибоко проростає в тканини, зачіпаючи черепну коробку і слинних залоз.
Базаліома - теж один з різновидів пухлин, який зустрічається рідко, а якщо виявляється, то у людей старечого віку. Досить тривалий час зростає, метастазів ніяких не спостерігається, але відбувається швидке виразка.
Карцинома вуха - один з найрідкісніших пухлин у людини. Локалізується патологічний процес в області зовнішнього вуха і слухового проходу. Закупорюється слухова труба, тим самим порушується поріг слухової діяльності. Часто йде ураження среднеушного відділу. Протікає дуже швидко, з подальшим ураженням скроневої частки черепа. Необхідно лікувати і боротися з такими пухлинами.
Клінічні прояви
Пухлина в вусі може викликати різні симптоми. Залежить від ступеня тяжкості, періоду і стадії. Будь-який фахівець в області онкології може при звичайному огляді легко діагностувати процес у хворого, і визначити, яке новоутворення.
Велике значення має той фактор, де локалізується пухлина. Якщо хвороба торкнулася середній і зовнішній відділ органу, то перші ознаки раку вуха:
- Хворобливість в області вуха, плавно переходить в нижню щелепу і в лобову частину голови.
- Новоутворення у вигляді декількох бородавок.
- Запаморочення, аж до втрати свідомості.
- Відчуття печіння всередині вуха.
- При пальпації відчувається наріст на вусі.
- Зниження слухової активності (людина вухом не чує).
- Неприємні виділення з запахом.
- Частий свербіж у вухах, який нічим лікувати.
- Виникнення кров'яних виділень, з подальшими кровотечами і відлущування наросту.
- Виразка і поява ран.
- Збільшення в розмірах регіонарних лімфатичних вузлів.
Говорячи про симптоми, можуть також спостерігатися специфічні ознаки, які будуть індивідуальними для кожного хворого.
На вусі у людини може також спостерігатися місцеве підвищення температури. Що стосується больових відчуттів, то на початку хвороби вони мають періодичний характер. Далі біль тільки посилюється, тривалість збільшується, аж до постійного стану.
При раку в порожнині барабана спостерігаються такі скарги:
- Гострі болі в області вуха і голови.
- Нарости на стінці.
- Різке зниження слуху, аж до глухоти.
- З'являються незрозумілі шуми, які періодично турбують.
У деяких випадках наростів симптоми можуть і не спостерігатися, що може завести в оману доктора при огляді. Потрібно розуміти, що якщо вчасно не схаменутися і не почати лікування, то становище хворого тільки погіршується, втрата слуху забезпечена в більшості випадках. Негативним наслідком є ураження головного мозку і сусідніх органів.
Ні в якому разі не можна видаляти бородавку самостійно, і при перших симптомах раку вуха потрібно звертатися до лікаря.
методи виявлення
Найлегшим способом виявлення пухлини вуха, якщо рак локалізована на вушній раковині, є звичайний огляд. На нарости можна виявити виразки, які можуть зіяти. Спочатку необхідно звернути увагу на саму пухлину, щільне зрощення з тканинами, біль при пальпації і легку вразливість з подальшим кровотечею. Все це говорить про пухлини злоякісного характеру. Але це не означає, що огляду цілком достатньо. Встановлюється клінічний діагноз в результаті дослідження тканини в лабораторії (гістологія).
Для того щоб виявити онкологію слухового проходу, то огляду тут вже недостатньо. Необхідно використовувати спеціальний прилад (отоскоп), який визначає виразку. Прилад виявляє, наскільки поширена виразка, встановлює колір (червоно-бурий).
Якщо перевіряти зондом дно виразки, то можна діагностувати поверхню, яка нерівна, шорстка і розпушена. Мікроотоскопія дає можливість онкологам визначати, який масштаб поширеності раку в вусі. Також при злоякісних новоутвореннях барабанна перетинка видозмінена, з певною дисфункцією. Спостерігається патологічна опуклість, мінімальні розриви, де рак проростає в стінку.
Що стосується діагностики в області перетинки, то це є досить-таки складною процедурою. Тільки при появі пухлини в інших сусідніх ділянках дає можливість щось досліджувати.
Для ранньої діагностики пухлини ефективним методом є рентгенографія. На знімку можна виявити мікро руйнування кісткової тканини, що є не характерним при інших запальних процесів в середньому вусі (отит).
Для того щоб виявити наскільки сильно поширена пухлина, застосовуються такі методи дослідження:
- Магнітно-резонансна терапія головного мозку.
- Комп'ютерна терапія черепа.
- Фарингоскопия.
- Ангіографія.
- Біопсія.
Також потрібно завжди проводити диференціювання з іншими захворюваннями, які можуть бути схожі з онкологічним процесом. До таких хвороб можна віднести: некротичні запалення (фурункул) і отит зовнішнього відділу вуха, бородавка, отит гнійно-запального походження, паротит епідемічного генезу, мастоїдит, остеомієліт кісток черепа, системний червоний вовчак. Бородавки не притаманна біль, що вже є різницею.
Часто доктора стикаються з туберкульозом вуха, сифілісом вуха пізній стадії, які по клініці схожі на рак.
Для того щоб допомогти хворому, потрібно знати, що лікування буде залежати від ступеня занедбаності недуги, ураження сусідніх органів і тканин. Тому при виникненні будь-яких симптомів, які були описані вище, потрібно терміново звертатися до лікаря для подальшої діагностики і кваліфікованої терапії. Застосування вушних крапель актуально тільки щоб зняти больовий симптом, але не лікувати.
При початкових стадіях проводять радіоактивну терапію, досить-таки ефективний метод лікування. Якщо при повторному дослідженні виявляються залишки ракових тканин, то проводять видалення спеціальним електроножем. Такий метод видалення називається електроексцизія.
Далі проводиться комбінована схема лікування. Застосовується спеціальна радіотерапія, з подальшим оперативним видаленням пухлини. Якщо ж це рак в зовнішньому вушному відділі, то застосовується радикальна хірургічна операція - видалення зовнішнього органу. В інших випадках проводять видалення електроножем вузла, що є осередком ракових клітин.
Якщо ж у хворого діагностується пізня стадія раку, то віддаляється уражена тканина з клітковиною і вузли лімфатичної системи.
Якщо пухлина була локально розташована в області барабанної порожнини, то після видалення підвищується ймовірність одужання хворого. Деякі люди дуже пізно звертаються до медичних установ, коли допомогти вже практично нічим.
Вушну раковину потрібно завжди тримати в чистоті і не піддавати різних травм при пухлинах.
Результат пухлин вуха
Пухлини вуха доброякісного характеру в цілому лікуються, вихід сприятливий. Хворий повністю одужує, нормалізується поріг слухової діяльності, скарги повністю зникають. Втім, існують винятки, які можуть викликати деякі негативні впливи на організм. Пухлини судинного характеру можуть збільшуватися в розмірах і здавлювати життєво важливі відділи органів пацієнта. Якщо їх вчасно не видаляти, то вони можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.
Пухлини вуха можуть мати різні наслідки. Все залежить від ступеня новоутворення, і від моменту первинного діагностування. Пацієнт в цілому одужує, якщо новоутворення локального характеру. Вчасно розпочате лікування призводить до сприятливого завершення. Але це вкрай складно, адже виявити на початкових стадіях рак вуха дуже складно. Тільки в рідкісних випадках це вдається.
Деякі хвороби людьми сприймаються несерйозно, що призводить до негативних наслідків. Зокрема, пухлини вуха дуже швидко розвиваються, хворий швидко вмирає від різних дисфункцій органів (менінгіт, пневмонія, ураження головного мозку).