Психози і неврози - терміни, якими найчастіше оперують медичні психологи, але при таких станах також потрібна допомога невролога і психіатра.
Термінологія
Психози - ряд захворювань, що супроводжуються зміною людської свідомості. Зазвичай в такому стані критичне ставлення - до власної персони і оточуючим людям - відсутня. У такому випадку людину лікують стаціонарно, тому що він потенційно небезпечний як для себе, так і для оточуючих. Найбільш ефективним методом лікування психозу є медикаментозний.
Згідно МБК-10 термін «невроз» не вживається щодо психічних розладів. Психіатри виділяють неврологічні розлади і безліч форм їх прояву. Сюди ж відносять розлади, викликані стресом, соматоформні розлади. Невроз лікують медикаментами - антидепресантами, вітамінами. ліками. впливають на головний мозок, - і психотерапією. Лікування визначається ступенем тяжкості. При легкій формі неврозу одужання можливе навіть тоді, коли просто покращилася життєва ситуація, вдалося добре відпочити, зник травмує фактор, відбувся продуктивна розмова з психотерапевтом. При невротичних розладах частіше застосовується амбулаторне лікування.
Обидва стану - і невроз, і психоз - вимагають індивідуальної схеми лікування.
Невроз - є результат психологічної травми або тривалої стресової ситуації, в тому числі, і серйозної і тривалої хвороби. Він виснажує нервову систему. На цьому тлі спостерігаються вегетативні порушення - підвищена пітливість, проблеми з шлунково-кишкового тракту. прискорене серцебиття. Хворий відчуває постійну втому, тривожність, роздратування, посилюються образливість і плаксивість, виникають відчуття розпачу, агресія, спостерігаються розлади сну.
При неврозі пацієнт може віддавати звіт своїм діям, зберігає ясність мислення. Іноді, усвідомлюючи свій стан, людина намагається впоратися з хворобою самостійно.
Невроз може прийняти форму:- хронічної втоми, що супроводжується нервовим виснаженням, що призводить до дратівливості, головних болів. порушення сну, перевтоми;
- розлади рухової функції (до судомних нападів), порушення мови, сенсорних розладів, специфічних проявів емоцій (безпричинних сліз або сміху, крику);
- фобій. постійної тривоги;
- нав'язливого стану. коли пацієнта постійно переслідують думки і спогади, з'являється необхідність виконання деяких необґрунтованих дій.
Психоз розвивається як відповідь на несподівані негативні ситуації. При такому стані очевидно порушення психіки, втрата відчуття реальності. У період хвороби спостерігаються зміни, як звичної моделі поведінки пацієнта, так і його зовнішнього вигляду, можливо, порушення міміки. Відзначається пригнічений стан пацієнта, його байдужість до навколишнього світу і людям. Саме при психозах виникають марення і галюцинації.
галюцинації
Галюцинації - це відчуття, що виникають без подразників, це уявні сприйняття.
За видами галюцинації бувають:
- нюхові, що викликають стійке відчуття присутності певного запаху при його фактичну відсутність. Смакові і нюхові галюцинації іноді виявляються разом;
- зорові, коли пацієнт бачить, неіснуючі в даній частині простору, або нереальні образи;
- смакові, коли в роті відчувається смак, якого немає. При такій галюцинації людина може відмовлятися від їжі;
- слухові, коли пацієнт чує неіснуючі звуки - слова, голосу;
- тактильні, коли людина може відчувати відсутній предмет. Буває, поєднуються із зоровими і слуховими;
- тілесні, що викликають неприємні відчуття в організмі, - проходження електричного розряду, дотику, хапання.
Також галюцинації класифікують як:
- істинні, коли образи здаються реальними і точно проектуються в навколишньому просторі, і неправдиві, які не проектуються у зовнішньому середовищі, їх людина відчуває всередині своєї голови, образи не сприймаються органами почуттів;
- прості, що є відображенням лише одного органу чуття, і складними, коли образ сприймають два і більше органу чуття.
Ставлення до галюцинації може бути критичним, коли пацієнт усвідомлює нереальність сприйманого образу, і некритичним, коли відбувається приймається як реальність.
Класифікація психозів
Виділяють три види психозів в залежності від першопричини їх появи:
- ендогенні, які проявляються на тлі нейроендокринних факторів. Це маніакально-депресивний психоз, шизофренія;
- екзогенні, що виникають як реакція на зовнішні чинники - психічні травми, інфекційні захворювання, алкогольні та наркотичні залежності;
- органічні, є результатом порушення мозку - його вроджених патологій, черепно-мозкових травм, пухлин і т.п.
Принципова відмінність психозу від неврозу - ступінь тяжкості стану. Перше вважається важким, а друге - легким.
Ще одна принципова відмінність даних розладів то, що ознаки неврозу пацієнт відчуває, він здатний сам адекватно оцінити їх і звернутися за медичною допомогою. При психозі людина не помічає зміни, що відбуваються, він позбавлений можливості самостійно оцінити свій стан.
Невроз не здатний перейти в психоз, але за відсутності лікування призводить до зміни особистості хворого, формує у нього психопатичні риси.
