Проведення чистих перев'язок

Бинт розмотує санітарка. Знімаючи, бинт не можна скручувати, так як нижні шари можуть виявитися інфікованими. Бинти, просочені кров'ю або гноєм, чи не розмотують, а розрізають ножицями для зняття пов'язок.

Для зняття лейкопластиру його смужки змочують, а при відклеюванні притримують шкіру руками.

Наклейку пінцетом знімає хірург, що виробляє перев'язку. Для цього сестра корнцангом передає йому хірургічний пінцет. Стару наклейку знімають уздовж рани від одного кінця до іншого. Зняття пов'язки поперек рани призводить до її зяяння і болю.

Знімаючи пов'язку, шкіру притримують шпателем, пінцетом або марлевим кулькою, не даючи їй тягнутися за пов'язкою. Міцно прилиплу пов'язку отслаивают кулькою, змоченим розчином перекису водню або фізіологічним розчином хлориду натрію.

З кисті і стопи старі засохлі пов'язки краще видаляти після відмочування, якщо стан ран дозволяє зробити ручну або ванну для ніг з теплого розчину перманганату калію (1: 4000).

Перед початком процедури ванночку обробляють спиртом, розчином первомура або миють гарячою водою з синтетичними миючими засобами. Потім в ванночку наливають теплу воду (38-40 ° С) і додають кілька крапель 30% -ного розчину перманганату калію до отримання інтенсивно-рожевого кольору. Кінцівка занурюють на 5 хв разом з пов'язкою. Знявши пов'язку, кінцівку виймають з води, перев'язувальний матеріал захоплюють корнцангом і скидають в таз.

Хірург оглядає рану і обробляє її. Воду з ванночки виливають в раковину, призначену для миття інструментів. Ванночку потрібно мити гарячою водою з синтетичними миючими засобами, обмивають дезінфікуючими розчинами і зберігають в сухому вигляді.

Якщо зняття пов'язки викликало капілярна кровотеча, його зупиняють, злегка притиснувши кровоточить місце марлевою кулькою. Після зняття наклейки виробляють туалет шкіри навколо шва або рани. Очищають рану марлевими або ватяними кульками, спочатку сухими, а потім змоченими технічним ефіром. Для очищення можна використовувати мильний спирт, теплу мильну воду, 0,5% -ний розчин нашатирного спирту. Пасту Лассара добре знімати кульками, змоченими вазеліновим маслом. Шкіру протирають, починаючи від країв рани до периферії, а не навпаки. При цьому краплі рідини не повинні потрапляти в рану.

При значному забрудненні шкіри навколо рани можна захистити поверхню рани стерильною марлевою серветкою, грунтовно вимити всю кінцівку милом, а якщо рана гноїться, то таку процедуру треба робити кожну перев'язку.

Очистивши шкіру, її осушують марлевими кульками, а потім обробляють йодом зі спиртом, йодинолом або іншими фарбувальними антисептиками. Чистота шкіри навколо рани - перша умова успішного лікування. Крім очищення, обробка викликає місцеву гіперемію, яка позитивно впливає на трофіку післяопераційного шва і прискорює загоєння.